اسکولیوز بزرگسالان یا انحراف ستون فقرات

اسکولیوز بزرگسالان هنگامی رخ می دهد که منحنی ستون فقرات به صورت غیر طبیعی به سمت چپ یا راست منحرف شود. اکثریت موارد اسکولیوز در دسته ی  idiopathic قرار داده می شوند، به معنی آنکه علت اصلی آن نامشخص است. اگرچه اسکولیوز معمولا یک اختلال رایج  در نوجوانان است ، با این حال  در بزرگسالان نیز دیده می شود.

اسکولیوز بزرگسالان عموما از دلایل زیر ناشی می شود:

1. پیشرفت بیماری از دوران کودکی مانند زمانی که اسکولیوز به زود در کودکی درمان نمی شود یا در دوران کودکی به آن بی توجهی می شود. منحنی های انحراف اسکولیز ممکن است در قمست پشت قفسه ی سینه در ستون فقزات، میانه ی کمر، کمر یا در هر دو باشد.

2. انحطاط نامتقارن عناصر ستون فقرات. اختلالاتی مانند بیماری دیسک دژنراتیو و شکستگی های فشرده ساز (به عنوان مثال، پوکی استخوان) ممکن است باعث ایجاد تغییرات در ارتفاع بدن، مهره ها و شکل آنها شود. یک منطقه از ستون فقرات ممکن است شروع به از دست دادن شکل متقارن خود، یعنی هر طرف به طور عمودی مستقیم باشد و به سمت چپ یا راست خم شود.

3. ترکیبی از موارد 1و 2.

4. عموما در کشور ما علت اصلی و اساسی انحراف ستون فقرات از شکل بد نشستن یا ایستادن در حالت اشتباه ایحاد می شود. تلاش کنید هنگام درس خواندن، مطالعه و مخصوصا نشستن پشت میز کامپیوتر شیوه ی صحیح نشستن را بیاوزید و به دقت رعایت کنید. عدم حفظ شکل مناسبی بدن در هنگام نشستن یا ایستادن علاوه بر انحراف ستون فقرات و از ریخت افتادگی می تواند باعث باعث بروز کمر درد های شدید و برخی موارد عارضه های جدی کمر شود.

علائم اسکولیوز بزرگسالان

کمر درد جزو علائم اولیه اسکولیوز بزرگسالان، به ویژه در اسکولیوز ناحیه ی کمری است. با این حال، اگر انحنای کمر  شامل ستون فقرات در قسمت  قفسه سینه باشد و همچنین شدید نیز باشد، ممکن است بیمار دچار مشکلات تنفسی شود و عملکرد ریه ها و / یا قلب ممکن است ناشی از این عارضه  به خطر بیفتد. در مواردی که انحنای قفسه سینه کوچک است، ممکن است درد کمر ناشی از استئوآرتریت ستون فقرات به نظر برسد.

با توجه به سطح (یا سطوحی ) از ستون فقرات که تحت تاثیر قرار گرفته و شدت اسکولیوز بزرگسالان، ممکن است این عارضه برخی از علامت های فیزیکی ممکن است وجود داشته باشند و یا توسعه بیابند، از جمله:

• تغییر شکل- از ریخت افتادگی ستون فقرات
• عدم تقارن به عنوان مثال، یک شانه یا ران ممکن است بالاتر از دیگری قرار داشته باشند
• عدم تعادل تنه ممکن است سبب شود بیمار به یک طرف خم شود
• اسکولیوز می تواند بر یک پا تاثیر بگذارد تا از دیگران بلندتر شود . این اثر می تواند باعث بروز مشکلات حرکتی شود (به عنوان مثال، اختلال در راه رفتن)

تشخیص اسکولیوز بزرگسالان

تشخیص اسکولیوز بزرگسالان  شامل بازنگری جامع از تاریخچه های پزشکی شخصی و خانوادگی بیمار می شود. آزمایشات پزشک برای تشخیص احتمال وجود بیماری مفصلی و ستون فقرات و یا بیماری عروقی محیطی انجام می پذیرند، زیرا این بیماری باعث ایجاد کمر دردی مشابه اسکولیوز می شود. در موارد شدید اسکولیوز، ممکن است عملکرد قلب و ریه بیمار مورد بررسی قرار گیرد.

معاینه عصبی شامل ارزیابی علائم زیر می شود:

• درد
• بی حسی
• پاراستزی (به عنوان مثال احساس سوزن سوزن شدن)
• احساس خستگی و اخلال عملکرد حرکتی
• گرفتگی عضله
• ضعف
• اختلال عملکرد روده و یا مثانه

آزمایشات تصویر برداری برای تشخیص

در حالی که بیمار ایستاده است می توان آزمایش تصویر برداری با اشعه ی ایکس را به صورت کامل انجام داد. آزمایش اشعه ایکس گرفتن ابعاد و جنبه های  مختلف ستون فقرات بیمار، مانند عقب به جلو (کمر خلفی / قدامی) و جانبی را مورد بررسی قرار می دهد. اشعه ایکس به  کنار خم شونده ، به ارزیابی انعطاف پذیری نخاعی کمک می کند. جراح ستون فقرات یا جراح مغز و اعصاب ممکن است تصویربرداری با  CT یا MRI را سفارش دهد، به خصوص اگر بیمار در معرض اختلال عملکرد عصبی باشد و  یا به جراحی ستون فقرات احتیاح داشته باشد.

دسته بندی انواع اسکولیز بزرگسالان

منحنی های ستون فقرات بر اساس الگو (شکل) و اندازه (شدت) طبقه بندی می شوند. تست هایی که ممکن است برای توصیف انحنای اسکولیویت استفاده شوند عبارتند از:

• اندازه گیری زاویه کاب
• طبقه بندی پادشاه
• Lenke Classification
• تکنیک Nash-Moe

درمان های غیر جراحی اسکولیوز بزرگسالان

بسیاری از بیماران مبتلا به اسکولیوز بزرگسالان نیازی به جراحی ندارند. درمان غير جراحی محافظه کارانه ، برای اسکوليوز بزرگسالان ممکن است شامل موارد زير باشد:

• گرما دهی مرطوب
• تجویز داروها برای درد، التهاب و یا اسپاسم عضلانی
• فیزیوتراپی و ورزش

جراحی اسکولیوز بزرگسالان

اگر یکی از شرایط زیر وجود داشته باشد، جراحی ممکن است به عنوان یک راه درمانی  مورد توجه قرار گیرد:

• منحنی توراكی (اواسط عقب) از درجه 50 تا درجه C با درد مداوم
• منحنی توراكولومبر پیشرونده (میانه و پایینی)
• منحنی کمری (کم پشت) با درد مداوم
• کاهش عملکرد قلبی عروقی (قلب و ریه)
• تغییر شکل-از ریخت افتادگی

جراحی ستون فقرات برای درمان اسکولیوز بزرگسالان ممکن است شامل برداشتن یک یا چند دیسک بین مهره ای (دیسککتومی) و حذف استخوان (استئوتومی) طبق دستور العمل  استفاده از ابزار های مخصوص و فیوژن برای تثبیت ستون فقرات شود. ابزار های ستون فقرات پایداری ستون فقرات را با استفاده از دستگاه های مختلف مانند میله  و پیچ ایجاد و فراهم می کنند. پیوند استخوان باعث تحریک استخوان های جدید می شود تا به داخل و دور استخوان و ابزار اعمال شده روی آنها رشد کند. در طول زمان، فیوزهای پیوند استخوان انجام شده با جراحی،  سطح نخاعی تحت درمان را کم کم بهبود بخشیده و کاملا درمان می کند.

جراح ممکن است یک محرک رشد استخوان را به بیمار توصیه و تجویز کند تا رشد استخوان جدید و درمان استخوانی طبق دستورالعمل جراحی پیوند استخوان را تحریک کند.

جراحی ستون فقرات برای درمان اسکولیوز بزرگسالان با فیزیوتراپی در یک مرکز توانبخشی، به صورت سرپایی و یا در خانه برای کمک به بیمار جهت ایجاد قدرت و استقامت دنبال می شود تا بیمار روند بهبودی را سریع تر و با کیفیت تر طی کند.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

نوشته اسکولیوز بزرگسالان یا انحراف ستون فقرات اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

پیش از مراجعه به دکتر کمردرد به چه اطلاعاتی نیاز دارید؟

کمردرد می تواند علت های بسیاری داشته باشد از جمله تصادفات و آسیب های ناشی از اتفاقات مختلف. در کل کمر درد دو نوع عمده دارد : spondylolisthesis و رادیکولوپاتی گردن. هر دو آنها علائم، علت ها و درمان های خاص خود را دارد. برای تشخیص صحیح علت و نوع کمر به دکتر کمردرد مراجعه کنید.

پیش از مزاجعه به دکتر کمر درد خوب است اطلاعاتی کلی درمورد کمر درد داشته باشید تا بتوانید کمی دقیقتر در مورد مشکل خود آگاهی کسب کنید.

ستون فقرات یا استخوان کمر از یک ستون متشکل از 33 استخوان و بافتی که از جمجمه به لگن کشیده شده، تشکیل شده است. این استخوان ها یا مهره ها یک سیلندر از بافت های عصبی با عنوان “نخاع” را محصور و از آن محافظت می کنند. بین هر یک از این مهره ها یک دیسک بین مهره ای یا به عبارت دیگر  گروهی از غضروف ها قرار دارند که کار و عملکرد اصلیشان جذب شوک و فشار  بین مهره ها ی ستون فقرات است . انواع مهره های ستون فقرات  عبارتند از:

• مهره های گردنی: از بالا، هفت مهره تشکیل دهنده ی قسمت فوقانی ستون فقرات را مهره های گردنی می گویند.
• مهره های قفسه سینه: 12 استخوان بین گردن و قسمت پایینی کمر را مهره های قفسه ی سینه می گویند.
• مهره های کمری: پنج عدد بزرگترین و قوی ترین مهره ها در کمر، که در بین سینه و باسن واقع شده اند را مهره های کمری گویند.
• ساکروم و کوکسی، استخوان های واقع در پایه ستون فقرات هستند. قسمت ساکروم از پنج مهره تشکیل شده است که در آن بخش با هم مخلوط شده اند، در حالی که کوکسی (به اصطلاح استخوان دم) از چهار مهره ی متصل به هم تشکیل شده است.

علت کمر درد چیست؟

علت های کمردرد می تواند پیچیده باشد. برخی از علل کمردرد شامل حوادث، کشیدگی عضلات و آسیب های ناشی از ورزش می شوند.

چگونه کمر درد را تشخیص دهیم؟

پزشک شما می تواند علاوه بر تحقیق در مورد  سابقه ی پزشکی  کامل و معاینه فیزیکی برای تشخیص کمر درد، یکی از آزمایشات تشخیصی زیر را نیز به بیمار پیشنهاد کند:

• اشعه ایکس، که می تواند برای ارائه جزئیات درباره ی ساختار استخوان ها در ستون فقرات و برای بررسی بی ثباتی (مانند spondylolisthesis)، وجود تومورها و شکستگی، مورد استفاده قرار گیرد.
• سی تی اسکن، که می تواند عارضه های خاصی مانند دیسک کمر یا تنگی نخاعی را شناسایی کند.
• اسکن MRI، که می تواند جزئیات موجود در مورد دیسک کمر و ریشه های عصبی را ارائه دهد. اسکن MRI معمولا برای برنامه ریزی دقیق پیش از جراحی استفاده می شود.

تعدادی از مطالعات دیگر تصویربرداری و الکتریکی نیز ممکن است برای شناسایی مشکلات برگشت پذیر مورد استفاده قرار گیرند و همچنین برخی از تزریق های خاص نیز ممکن است برای اهداف تشخیصی و همچنین برای کاهش درد استفاده شوند.

انواع کمر درد

دو نوع عمده از آسیب به کمر عبارتند از:

Spondylolisthesis : این عارضه در حقیقت یک لغزش مهره ای است که در اغلب موارد در پایه ستون فقرات اتفاق می افتد. Spondylolisthesis ، که نقص یا شکستگی یک یا هر دو قسمت بالایی شکل مهره است، باعث می شود که این مهره ها به عقب، جلو و یا روی استخوان زیرین جا به جا شوند.

رادیوکولوپاتی گردن:  رادیوکولوپاتی گردن آسیب یا اختلال عملکرد عصبی است که در صورتی که  یکی از ریشه های عصبی در نزدیکی مهره های گردنی فشرده شود، ایجاد می شود. آسیب به ریشه های عصبی در ناحیه گردنی می تواند موجب درد، ضعف و از دست دادن حس در گردن، بازوها یا شانه ها شود،این اتفاق  به جایی که ریشه های عصبی  آسیب دیده قرار  دارد بستگی دارد.

علت های Spondylolithesis

علل زیادی برای Spondylolithesis وجود دارد. یک مهره ممکن است از زمانی که فرد متولد می شود، به صورت مادر زادی معیوب باشد یا ممکن است که یک مهره به واسطه ی  ضربه یا شکستگی آسیب ببیند شود. علاوه بر این، مهره ها می توانند ناشی از  عفونت و یا بیماری تخریب شوند یا آسیب ببینند.

علائم Spondylolithesis

علائم Spondylolithesis ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قسمت پایینی کمر
• تنگی و سفتی عضلات
• درد در باسن- لگن
• درد ناگهانی پاها (به علت فشار روی ریشه های عصبی)
• ضعف عضلانی

درمان Spondylolithesis

Spondylolisthesis با تقویت عضلات حمایتی شکمی و کمر در درمان فیزیوتراپی درمان می شود. داروهای ضدالتهاب استامینوفن یا دارو های غیر استروئیدی مثل کتروپروف (Frotek)، ایبوپروفن(مانند  (Motrin و ناپروکسن ، ممکن است به تسکین درد کمک کنند. تزریق استروئید اپیدورال نیز ممکن است موثر باشد.

برای بیماران که درد و ناتوانی شدید با وجود این درمانها همچنان در آنها ادامه می یابد، گزینه هایی مانند لامینکتومی انکاشی وجود دارد، یک روش که در آن کانال نخاعی گسترش می یابد (برای فراهم آوردن جای بیشتری برای اعصاب و انجام همجوشی ستون فقرات که روند تثبیت نخاع به درستی انجام شود) ، یه همراه یا بدون جراحی همجوشی (آرتروئید) مهره، یا استفاده از دستگاه ایمپلنت برای تثبیت مهره ها در قسمت پایینی کمر، در حالی که اجازه حرکت بیشتر و حرکات نرمال را می دهد.

علت های رادیوکولوپاتی گردن

در رادیوکولوپاتی گردن ، آسیب می تواند در نتیجه ی وارد آمدن فشار از یک دیسک شکسته، تغییرات دژنراتیو در استخوان ها، آرتروز، و یا سایر صدماتی ایجاد شود که فشار بر روی  ریشه های عصبی فشار می آورند. در افراد مسن، تغییرات طبیعی دژنراتیو در دیسک می تواند این فشار را روی ریشه های عصبی ایجاد کند. در حالی که درافراد جوان تر، رادیکولوپاتی گردن ناشی از یک دیسک شکسته شده است. این دیسک سپس ریشه عصب را فشرده ساخته و باعث درد می شود.

علائم رادیوکولوپاتی گردن

علائم اصلی رادیکولوپاتی گردن دردی است که به داخل بازو، گردن، سینه و  یا شانه گسترش می یابد. فرد مبتلا به رادیکولوپاتی ممکن است دچار ضعف عضلانی و یا بی حسی و یا سوزش در انگشتان دست و یا پا شود. سایر علائم ممکن است شامل عدم هماهنگی، به ویژه در دست ها شود.

درمان رادیوکولوپاتی گردن

رادیکولوپاتی گردن با ترکیبی از داروهای مسکن مانند استامینوفن (تیلنول) یا داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن ، کتروپروفن (Frotek)، ناپروکسن ، و درمان  فیزیوتراپی درمان می شود. استروئیدها ممکن است به صورت خوراکی یا تزریقی ( به صورت اپیدورال به فضای اپیدورالی که طناب نخاعی را احاطه کرده تزریق می شود) تجویز شوند.

فیزیوتراپی ممکن است شامل کشش ملایم استخوان گردن و تحرک، ورزش، و سایر کارها برای کاهش درد باشد.

اگر فشار قابل توجهی روی عصب تا محدوده ای که به ضعف موتور حرکتی منجر گردد وجود داشته باشد، ممکن است برای تسکین فشار به جراحی احتیاج باشد.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمانی

بیشتر

نوشته پیش از مراجعه به دکتر کمردرد به چه اطلاعاتی نیاز دارید؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

بهترین متخصص کمردرد شما کیست؟

پیدا کردن متخصص مناسب برای درمان کمر درد مانند خرید کردن می ماند. چراکه پزشکان گوناگونی با تخصص های مختلف وجود دارند که می توانند کمر درد شما را درمان کنند. درد قسمت پایینی کمر یکی از رایج ترین مواردی است که بیماران برای درمان آن به متخصص کمر درد مراجعه می کنند ، بنابراین پزشکان خانواده با تعداد زیادی از بیماران مبتلا به کمر درد رو به رو می شوند. اما اگر چهار تا شش هفته مصرف دارو های مسکن و ورزش درمانی به بیمار کمک نکرد، ممكن است زمان آن رسیده باشد که بیمار به متخصص کمر درد مراجعه کند.

بین جراحان ارتوپدی، جراحان اعصاب، متخصصان جراحی، جراحان مغز و اعصاب و پزشکان پوکی استخوان، دانستن اینکه که چه کسی بهترین متخصص  درمان درد شماست، اندکی دشوار است.

مهمترین نکته این است که بهترین و صحیحترین متخصص را برای درمان کمر درد خود انتخاب کنید. چراکه کار هریک ازاین متخصصین اندکی با دیگری تفاوت دارد و ممکن است هریک از آنها الزاما گزینه ی صحیحی برای مراجعه کردن به، نباشد.

هر متخصص رویکردی متفاوت  از یک دیدگاه متفاوت را در پیش می گیرد. هیچگونه درمان تضمینی برای تسکین  درد وجود ندارد، بنابراین انتخاب شما به طور جزئی به نگرش شما نسبت به بدن و دارو و فلسفه درمانی دکتر درمانگر شما بستگی دارد.

به عبارت دیگر هر متخصص به گونه ای خاص آموزش دیده و رویکرد درمانی ویژه ی خود را دارد.

انواع متخصصین کمر درد که هریک می توانند به گونه ای به درمان شما کمک کنند

متخصص ماساژ ستون فقرات

متخصصین ماساژ ستون فقرات اغلب اولین متخصصینی هستند که بیماران به آنها مراجعه می کنند. تقریبا 40 درصد از مردم برای درمان کمر درد اول به متخصص ماساژ ستون فقرات مراجعه می کنند. برای تبدیل شدن به یک متخصصص ماساژ ستون فقرات ، دانش جوی این رشته باید چهار سال تحصیل و آموزش در یک کالج معتبر پزشکی و یک کارآموزی یک ساله را تکمیل کند و پشت سر بگذارد. اطمینان حاصل کنید که متخصص ماساژ ستون فقراتی که به او مراجعه می کنید دارای گواهی نامه ی معتبر و گواهی تعیید صلاحیت طبابت باشد. همانند متخصصان بیماریهای استخوان ، متخصص ماساژ ستون فقرات به شکل فیزیکی و مستقیم بدن و ستون فقرات را به عبارتی دستکاری می کند و بیشتر از هرچیز روی ستون فقرات تمرکز دارد. توجه داشته باشید که برخی از تمرینکنندگان ادعاهای زیادی در مورد اینکه از سایر متخصصین ماساژ ستون فقرات حرفه ای تر هستند دارند.  متخصص ماساژ ستون فقراتی  را انتخاب کنید که از همه صادق تر است و بیشتر از دیگران احتمال می دهید که بتواند کمردرد شما را درمان کند.

پزشک پوکی استخوان

پزشکان پوکی استخوان مدرک تخصصی – پزشکی درمان پوکی استخوان را دارند و آموزش آنها شبیه سایر متخصصین پزشکی است، هرچند تخصص پوکی استخوان  تأکید بیشتری بر درمان کل بدن و دستکاری اسکلتی عضلانی دارد. مانند سایر متخصصین پزشکی ، پزشکان پوکی استخوان هم  می توانند نسخه  بنویسند و عمل جراحی انجام دهند.

فیزیوتراپیست ها

متخصصین فیزیوتراپی ، متخصصان پزشکی  هستند که در پزشکی فیزیکی و توانبخشی تخصص دارند. فیزیوتراپی یک تخصص نسبتا جدید است. این زمینه ی تخصصی پزشکی (فیزیوتراپی یا درمان فیزیکی) در دهه 1940 از پزشکانی که از جنگ جهانی دوم بازگشته بودند ایجاد شد و توانست بسیاری از آسیب های مربوط به کمر و ستون فقرات را در بیماران درمان کند. دارو های بسیاری نیز برای تشخیص و ارزیابی آسیب مغزی و آسیب ستون فقرات وجود دارند. فیزیوتراپیست ها در تشخیص صحیح مشکل کمر تخصص دارند.

امروز متخصصان فیزیوتراپی اغلب شیوه های درمانی گسترده ای دارند، اما برخی در یک حوزه ی درمانی خاص  تمرکز می کنند مانند درمان تخصصی کودکان، طب ورزش، پزشکی سالمندان و یا آسیب های مغزی. تعداد بسیار زیادی از این متخصصین فیزیوتراپی در شهر های بزرگ وجود دارند که مردم از  حضور و فایده ی پزشکی آنان بی خبرند.

جراحان

طبق تعریف، جراحان تمرکز بیشتری روی درمان تهاجمی دارند. هر دو جراحان مغز و اعصاب و جراحان ارتوپدی عمل جراحی ستون فقرات را انجام می دهند. اکثر مردم فکر می کنند که جراحان مغز و اعصاب، “جراح مغز” هستند، اما در واقع  جراحان مغز و اعصاب بیشتر بر روی ستون فقرات عمل جراحی  انجام می دهند. یک دانشجوی پزشیکی در حال تبدیل شدن به یک جراح مغز و اعصاب نیازمند است  6 تا 7 سال رزیدنت باشد، در حالی که متخصصان ارتوپدی در مقایسه با آنها به  4 تا 5 سال فعالیت رزیدنتی نیازمند هستند و همچنین جراحان عصبی بیشتر در موارد ظریفتر متمرکز می شوند که حاوی موارد درمانی مانند پوشش کانال نخاعی می شود، ناحیه ای که یک جراح اورتوپد نیز می تواند درمان آن را انجام دهد.

کدام راه باید انتخاب کنید؟

مجموعه گسترده ی گزینه های درمان کمردرد می تواند دلهره آور باشد. هیچ نقشه دقیقی وجود ندارد که بتواند به سادگی شما را راهنمایی کند که چگونه متخصص کمردرد مناسب را برای درمان خود انتخاب کنید. به همین خاطر است که انتخاب بهترین متخصص کمردر دشوار و همینطور مهم است.

مشاوره و راهنمایی پزشک خاواده یا پزشک داخلی مجرب راهی منطقی برای پیدا کردن متخصص مناسب کمر درد شماست. زمانی که مشکلی جدی مانند یک تومور به وجود می آید، درمان کمر درد معمولا یک درمان همکارانه خواهد بود. مطمئن شوید که راهنمای پزشکی شما متوجه گشتره ی متفاوت و گسترده ی پزشکان متخصص درمان کمر درد هست تا بتواند راهنمایی مناسبی برای شما انجام دهد.

همواره به یاد داشته باشید که همه ی متخصصین کمر درد هرکدام می توانند به نوعی به درمان مشکل شا کمک کنند اما فقط یک متخصص( یک تخصص پزشکی) وجود دارد که می تواند به درستی مشکل شما را ارزیابی کرده و آن را به شکل اصولی درمان کند.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز تخصصی درمان کمر درد

بیشتر بدانید

نوشته بهترین متخصص کمردرد در مجموعه ی جایروس کلینیک اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

بهترین متخصص کمر درد

انواع مختلفی از پزشکان وجود دارد که بیماران مبتلا به بیماری های نخاعی را درمان می کنند و نقش و مهارت هر کدام تفاوت  کمی با بقیه دارد . انتخاب مناسب ترین نوع از متخصصان بهداشت – یا بهترین متخصص کمر درد – تا حد زیادی بستگی به علائم بیمار و مدت زمان  وجود علائم دارد.

انواع مختلف پزشکان  کمر درد  که در درمان درد کمر تخصص دارند  هر کدام تمرینات و علایق درمانی متفاوتی با هم دارند. در حالیکه بهتر است برای شروع درمان به پزشک عمومی مراجعه کنید، در صورت مقاومت درد در مقابل درمان های اولیه بهتر است به متخصص کمر درد مراجعه کنید.

سه گروه مختلف از متخصصان برای درمان کمر درد وجود دارند:

1. ارائه دهندگان مراقبت های اولیه، که اغلب اولین پزشکان در تماس با بیماران در هنگام بازگشت درد هستند و به طور کلی شامل موارد زیر می شوند:

o پزشکان مراقبت های اولیه (پزشکان خانوادگی، پزشکان داخلی، متخصص زنان و زایمان، متخصص زنان و متخصص اطفال)

o متخصصین جراحی

o پزشکان  متخصص پوکی استخوان

2.متخصصان ستون فقرات که تخصص ویژه تری  در تشخیص و / یا درمان های مخصوص برای کمر درد و وضعیت مهره های ستون فقرات  دارند و معمولا شامل موارد زیر می شوند:

o جراحان

o فیزیوتراپ ها

متخصصان بیهوشی

o متخصصان مغز و اعصاب

o روماتولوژیست ها

3.درمانگران  متخصص در زمینه توانبخشی فیزیکی یا شغلی برای کمر درد یا کمک روانی برای دردهای  مزمن . این پزشکان  به طور کلی شامل موارد زیر می شوند:

o درمانگران فیزیکی

o درمانگران شغلی

o روانشناسان بالینی

بنابراین مهم است که در صورت داشتن درد در کمر به پزشک درست مراجعه کنید تا درمان درستی را دریافت نمایید. خود پزشک عمومی می تواند پس از مشاهده ی علائم راهنمای خوبی برای شناخت بهترین متخصص کمر درد برای شما باشد.

اگر یکی از مفاصلتان آسیب دیده یا عضلتان کشیده شده، گاهی اوقات دانستن اینکه دقیقا چه اتفاقی دارد می افتد می تواند به شما کمک کند. مؤسسه ملی آرتروز و بیماری های پوستی و اسکلتی عضلانی گزارش می دهد که “درد کمر یکی از شایع ترین مشکلات پزشکی در دنیا است. این درد می تواند از یک درد ناگهانی یا  ملایم تا یک درد مزمن  و شدید که حرکت را سخت می کند گسترده باشد.

کمر درد می تواند به دو دسته بزرگ تقسیم شود: درد حاد و درد مزمن. درد حاد ناگهان پس از یک سقوط یا پس از بلند کردن چیزی سنگین رخ می دهد و معمولا  بیش از شش هفته طول نمی کشد. این درحالی است که  درد مزمن اغلب به آرامی رشد می کند و بیش از سه ماه طول می کشد.

هر دو درد حاد و مزمن ممکن است ناشی از شرایط مختلفی ایجاد شوند. بنابراین، بسته به علت درد کمر، شما ممکن است در نهایت یکی از متخصصین گوناگون را برای درمان انتخاب کنید. پزشکان مراقبت های اولیه، متخصصان اطفال، متخصصان مدیریت درد، پزشکان ورزشی و جراحان ستون فقرات (جراحان ستون فقرات ارتوپدی و جراحی های مغز و اعصاب) همه می توانند مشکلات ستون فقرات و گردن را درمان کنند. سایر پزشکان، مانند  متخصصان روماتیسم، همچنین ممکن است قادر به کمک به درمان درد مزمن کمر مرتبط با عارضه های خاصی مانند آرتروز یا پوکی استخوان باشند.

برخی از شایع ترین شکایات از بیمارانی که به دنبال پزشک مناسب هستند متعلق به بیمارانی است که به موارد زیر مبتلا هستند:  کمردرد، پا درد، بی حسی پا یا درد معمول سیاتیک. سیاتیکا( درد سیاتیک) به واسطه ی  فشرده سازی عصب سیاتیک ایجاد می شود که از پشت کمر به پا سرایت می کند و منجر به درد ناگهانی یکی یا هر دو پا  می شود. دردی که از پشت گردن شروع می شود و به پا سرایت می کند. سایر شرایطی که می توانند باعث درد کمر شوند عبارتند از: نفوذ عصبی (اعصاب تخریب شده)، دیسک کمر، تنگی نخاعی (فشار روی نخاع و اعصاب) و آرتروز.

مسائل غالب مربوط به  کمردرد معمولا در با بیماری های مزمن – سیاتیک، آرتروز و گرفتگی عصب در ارتباط است. مردم در ابتدای  سعی می کنند که بهترین درمانگاه یا کلینیک را برای درمان را انتخاب کنند. بیماران مبتلا به شکستگی یا آسیب های عمده نخاعیناشی  از حوادث احتمالا به بخش اورژانس می روند و به سرعت به یک جراح تخصصی نخاعی ارجاع داده می شوند. اما برای بیماری های مزمن یا آسیب های شدیدتر، بیماران به طور معمول به توصیه ی پزشک های  داخلی به متخصص ستون فقرات مراجعه می کنند.

بیمارانی که به دنبال مراقبت تخصصی برای کمر درد هستند، برای اولین بار از مداخلات غیابی استفاده می کنند. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که دوره درمان فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و بعضی اوقات تزریق نا درست خود باعث کمردرد می شود. اگر بیمار مبتلا به بیحسی، ضعف، سوزن شدن یا درد در پا باشد که با سه تا شش ماه درمان محافظه کارانه بهبود نمی یابد ، برای  بعضی از بیماران به مداخلات عملی نیاز است تا پزشکان بتوانند  فشار عصب را کاهش دهند.

برای بیمارانی که نیازی به عمل جراحی ندارند، گزینه های زیادی برای بازگرداندن توانایی تحرک به همراه کاهش درد وجود دارد. گر آنها نیازی به عمل جراحی نداشته باشند معمولا به یک متخصص کمر درد مراجعه می کنند. پزشک متخصص کمر درد معمولا با بیمار همراه می شود  و هر 6 ماه او را را مشاهده می کند تا مطمئن شود که برنامه های تمرینی خود را انجام می دهد، همچنان روی بهبود وضعیت بدنش کار می ند  و روند کاهش وزن را پیگیری می کند. کاهش وزن و ورزش اغلب عناصر بزرگی از درمان درد کمر هستند، زیرا کاهش وزن می تواند فشار وارده بر روی مفصل و اعصاب را در طول ستون فقرات کاهش دهد و ورزش می تواند باعث تقویت عضلاتی شود که می توانند فشار را از مناطق حساس بزدایند .

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

نوشته بهترین متخصص کمر درد اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی

درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی به چه صورت انجام می شود ؟ با ما همراه باشید تا پساخ این سوال را دریافت کنید.

بی حسی نخاعی برای اولین بار در اواخر دهه 1800 به عنوان یک روش بیهوشی استفاده شد. امروزه بیهوشی ستون فقرات،که هم چنین انسداد نخاعی یا انسداد ستون فقرات نامیده می شود، ممکن است با بیهوشی اپیدورال همراه باشد، که به عنوان تسکین دهنده طولانی مدت درد استفاده می گردد.

اغلب بیماران گزارش می دهند که پس از بی حسی نخاعی دچار کمر درد می شوند و سوال رایجی که وجود دارد این است که درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی به چه صورت است ؟( درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی)

خب در ابتدا باید به این سوال پاسخ داد که بی حسی نخاعی چیست و معمولا در چه شرایطی استفاده می شود.تلاش کرده ایم در این مقاله به این سوال پاسخ دهیم.با ما همراه باشید.

چرا از بی حسی نخاعی استفاده می کنند؟

بی حسی نخاعی  یک روش بیهوشی عالی هستند  و در عین حال شرایط ایده آلی را برای جراح فراهم می کنند، چرا که عضلات آرام هستند و معمولا خونریزی در این روش کمتر از سایر روش ها است. بی حسی نخاعی برای افراد سالخورده، افراد مبتلا به بیماری های شدید ریوی و کسانی که بسیار حساس به اثرات بیهوشی عمومی هستند مفید است.

چه زمانی از بی حسی نخاعی استفاده می شود؟

بی حسی نخاعی معمولا برای جراحی اندام تحتانی، جراحی پروستات یا جراحی های زنان، و یا بازسازی فتق در کشاله ران استفاده می شود. عمل های سزارین نیز اغلب تحت روش بی حسی نخاعی انجام می شود.

یک بی حس کننده نخاعی به فضای خالی نخاعی تزریق می شود

فضای نخاعی

بی حسی نخاعی توسط یک سوزن به فضای نخاعی تزریق می گردد (شکل 1 را ببینید). این فضا،فضایی  پر از سیالات است که مغز و نخاع را احاطه کرده اند . مایعی که در این فضا وجود دارد ، مایع مغزی نخاعی نامیده می شود. کیسه اطراف آن دورا نامیده می شود. داروهایی که برای تزریق در فضای نخاعی  تجویز می شوند  قادر به آزاد شدن در مایع مغزی نخاعی می باشند.

این که تا چه حد بی حسی نخاعی از طریق مایع مغزی نخاعی گسترش می یابد به میزان تزریق و اثر گرانش بستگی دارد. ، این عوامل به هنگام برنامه ریزی جهت مدیریت نخاع ،  توسط متخصص بیهوشی در نظر گرفته می شوند.( درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی)

بی حسی نخاعی چگونه انجام می شود

اغلب نخاع ها در ناحیه کمر (پایین) و ستون فقرات قرار گرفته اند چه این که شما به سمت راست بنشینید ،چه این که روی پهلوی خود دراز بکشید. این پوزیشن ستون فقرات را صاف کرده و آن را قابل انعطاف می سازد. این پوزیشن اجازه می دهد تا سوزن از طریق دورا به فضای نخاعی که حاوی مایع مغزی نخاعی است، هدایت شود.

متخصص بیهوشی قادر است که احساس کند سوزن از طریق بافت های مختلف به فضای نخاعی منتقل شده است. یک داروی بیهوشی عمومی به داخل سوزن تزریق می شود و سوزن برداشته می شود.

داروهایی مانند اپی نفرین اغلب با بی حسی موضعی مخلوط می شوند تا اثر آن را برای مدت زمانی طولانی تر ادامه دهند. اپینفرین با محدود کردن بعضی از رگ های خونی اطراف بافت های نخاعی این کار را انجام می دهد، که محدود کردن سرعت بی حسی موضعی از مایع نخاعی را کاهش می دهد.

مسکن هایی مانند مورفین یا فنتانیل هم چنین ممکن است با بی حسی موضعی برای بهبود کیفیت بیهوشی و تسکین درد پس از آن که بیهوشی عمومی از بین می رود، ترکیب شده باشند.

بی حسی نخاعی چه احساسی دارد ؟

در ابتدا احساس ناخوشایند گرما را خواهید داشت ، چرا که بی حسی عصب را خشک (منجمد) می کند . این مسئله با بی حسی کامل و عدم کار کردن حس لامسه و حرکت همراه است. مدت انجماد بسته به نوع دارو خواهد بود . این بی حسی  معمولا بین 1 الی  4 ساعت پیش از این که اثرات آن از بین برود ، به طول خواهد انجامید  و شما قادر خواهید بود که از احساس لامسه خود استفاده کنید  و پاهای خود را حرکت دهید.

بیحسی نخاعی: عوارض جانبی

سردرد

سردرد شایع ترین عارضه جانبی بی حسی نخاعی است. ممکن است در روز عمل جراحی یا روز بعد، و زمانی که نشسته اید و یا به اطراف حرکت می کنید ، احساس سردرد داشته باشید . اکثر سر درد ها به تدريج ناپديد مي شوند و با استراحت روی تخت ، نوشیدن مايعات و استامينوفن قابل درمان هستند. سردرد شدید را می توان با انجام پاتوژن خون اپیدورال درمان کرد. این روش شامل تزریق خون شما به فضای اپیدورال است تا سوراخ هایی را که توسط سوزن نخاعی ساخته شده اند را پر کنند

كمر درد

درجات مختلفی از کمردرد نیز به عنوان یکی از عوارض بی حسی نخاعی گزارش شده است. این عارضه ممکن است ناشی از سوراخ کردن بافت ها توسط سوزن ،  یا اغلب به خاطر کشش مفاصل، رباط ها و عضلات کمر  باشد که توسط بی حسی موضعی تسکین پیدا کرده اند و بدون حس می باشند . علاوه بر این، پوزیشنی  که در آن قرار داده اید ممکن است فشار مضاعفی بر روی کمرتان وارد کند.

فشار خون پایین

ممکن است دچار افت فشار خون شوید  و پس از بی حسی نخاعی احساس سرگیجه داشته باشید . پزشک یا پرستار شما بر روی این مسئله  نظارت خواهد کرد و آن را با دادن مایعات بیشتر  به صورت درون وریدی (به داخل ورید) درمان می کند.

بی حسی نخاعی: عوارض

قرار دادن سوزن مستقیم در یک عصب ستون فقرات می تواند به عصب آسیب برساند و باعث درد و مشکلات و عارضه های دیگری شود. با این حال، با تکنیک و تجربه کافی در بی حسی نخاعی این مسئله به ندرت  اتفاق می افتد. ندرتا، بعضی از افراد پس از دریافت بی حسی نخاعی، تشنج یا عفونت (مثلا مننژیت) را تجربه می کنند.

در انتها باید این گونه عنوان کرد که کمردرد پس از بی حسی نخاعی نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.باید بدانید که پس از هرگونه جراحی و بی هوشی لازم است برای توانبخشی به پزشک متخصص مراجعه کنید.چرا که هر جراحی ای عوارض جانبی دارد که تنها با فیزیوتراپی و توانبخشی برطرف خواهد شد.

جهت تماس با مراکز درمانی و به خصوص کلینیک کمردرد ما می توانید بر روی لینک زیر کلیک کنید.

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

مترجم و محقق : ندا ناصری

نوشته درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

مرکز کمردرد

مرکز کمردرد کلینیکی است که به شکلی تخصصی به مشکلات ناشی از کمر درد می پردازد.مرکز کمردرد تمام نقاطی که ممکن است درد در کمر رخ دهد را شناسایی کرده و بهترین درمان ممکن را در پیش می گیرد.مجموعه جایروس کلینیک با راه اندازی مرکز کمردرد به صورت تخصصی به این عارضه می پردازد و بهترین پزشکان و جراحان ارتوپد را برای درمان مشکلات شما عزیزان گرد هم آورده است.

در این مقاله تصمیم داریم به خصوصیات و ویژگی مرکز کمردرد جایروس بپردازیم و بگوییم که چرا این جا را توصیه می کنیم.اما پیش از این اندکی به خود مسئله کمردرد می پردازیم و تلاش می کنیم که علت ها،فاکتورها،نشانه ها و شیوه های درمان آن را شناسایی کرده و بیشتر بشناسیم.با ما همراه باشید

کمردرد

درد در بالا و / یا وسط کمر  نسبت به درد عمومی کمر یا گردن کم تر شایع است. قسمت فوقانی کمر در زیر ستون فقرات (گردن) و بالای کمر (ستون فقرات کمری) واقع شده است . قسمت بالای کمر ستون فقرات نامیده می شود و پایدار ترین قسمت نخاع به حساب می آید. محدوده حرکت در قسمت بالای کمر به دلیل اتصال ستون فقرات به دنده (قفس سینه) محدود است.

درد بالای کمر  معمولا به علت آسیب رسیدن به بافت نرم مانند رگ به رگ شدن ، تنش عضلانی ناشی از بد ایتادن و ژست گرفتن  است و یا این که به خاطر این است که به مدتی طولانی پایین را نگاه کرده اید (مانند وقتی که پیام می دهید یا از تلفن استفاده می کنید و یا این که پشت کامپیوتر نشسته اید )

 علائم کمر درد چیست؟

علائم درد بالای کمر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد
• تنگی
• سفتی، سختی عضلات و ماهیچه ها
• گرفتگی عضله
• حساسیت به لمس شدن
• سردرد

از آن جایی که مهره های ستون فقرات بدن  به دنده ها متصل می شوند، بعضی از بیماران در هنگام نفس عمیق کشیدن ، سرفه یا عطسه احساس درد می کنند.

چه چیزی باعث افزایش یا تداوم کمر درد می شود؟

یک حمله کمردرد می تواند توسط حرکات و فعالیت های مختلفی ایجاد شود که در ادامه به برخی از آن ها اشاره می کنیم :

• پیچیدن
• خم شدن بیش از حد
• ویپلش یا دیگر صدمات وارد شده به گردن
• بلند کردن به شیوه ای نا مناسب
• عضلات ضعیف
• استفاده بیش از حد و حرکات مکرر
• ورزش های سنگین
• حمل بار بسیار سنگین
• داشتن کوله پشتی بیش از حد سنگین
• سیگار کشیدن
• اضافه وزن

به طور کلی وضعیت ایستادن و ژست گرفتن ناسالم و یا کار با کامپیوتر برای مدت زمان طولانی و بدون وقفه برای راه رفتن و کشش می تواند به بازگشت کمردرد کمک کند.به همین علت در حین انجام چنین کارهای وقت استراحت به خود دهید و بلند شوید تا حرمات و ورزش های کششی را انجام دهید. هم خستگی عضلانی و هم فشار عضلانی، که اغلب ناشی از وضعیت ایستادن و ژست گرفتن نا سالم هستند، می تواند باعث درد شوند.

آیا کمردرد جدی است ؟ چه کاری می توانم در مورد آن انجام دهم؟

در اغلب موارد، درد کمر چندان نگران کننده نیست و ممکن است برای هر کسی پیش بیاید؛ با این حال، می تواند ناراحت کننده، دردناک و ناخوشایند باشد. علاوه بر این، اگر درد به طور ناگهانی و شدید به خاطر آسیب رسیدن (به عنوان مثال سقوط)  باشد و این درد و علائم آن (به عنوان مثال، ضعف) به تدریج بدتر می شود، شما باید فورا به یک مرکز کمردرد مراجعه کنید تا توسط یک فوق تخصص کمردرد معاینه شوید

به طور کلی، درمانهای خانگی زیر ممکن است به کاهش درد کمر کمک کنند:

• استراحت کوتاه مدت
• ورزش های کششی ملایم
• داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن، (Motrin®)، ناپروکسن سدیم (Aleve®) یا استامینوفن (Tylenol®). این داروها را با غذا مصرف کرده و بیش از دوز توصیه شده را مصرف نکنید.
• یخ (برای کاهش درد و تورم). از جعبه ی سرد موجود در بازار استفاده کنید یا یک کیسه ی پلاستیکی را با یخ پر کنید و بسته بندی نمایید ؛ سپس آن را در یک حوله قرار دهید. برای 2 تا 3 روز اول هر 2 تا 3 ساعت این بسته پر از یخ را به ناحیه دردناک بچسبانید .
• حرارت (پس از 72 ساعت اول). پس از استفاده از حرارت مرطوب، به آرامی عضلات را بکشید تا توانایی حرکت کردن را بهبود بخشیده و سفتی عضلات را از بین ببرید.

پزشک شما ممکن است داروهایی را تجویز کند، مانند یک آرامبخش عضلانی، یا این که نقطه ای را برای تزریق انتخاب کند که به شکستن و از بین رفتن  اسپاسم عضلانی کمک می کند . پزشکی که در یک مرکز کمردرد کار می کند هم چنین می تواند فیزیوتراپی را برای شما توصیه کند تا انعطاف پذیری،قدرت تحرک و کاهش درد را افزایش دهد. درمان های دیگری که ممکن است پزشکتان به شما توصیه کند شامل درمان از طریق طب سوزنی و یا ماساژ درمانی باشد.

اغلب موارد کمردرد در طول 1 تا 2 هفته بدون درمان های تخصصی  بیشتر و خود به خود از بین می رود . فعالیت های طبیعی خود را در زمانی که بتوانید آن ها را بدون هیچ گونه دردی انجام دهید ، به تدریج از سر بگیرید . با این حال، عجله نکنید: شما ممکن است با روند ریکاوری و بهبود خود تداخل پیدا کرده و هم چنین خطر بازگشت آسیب ها و درد را در خود بالا ببرید.به همین علت به هنگام بهبود جزئی باز هم برای انجام فعالیت های روزمره خود احتیاط کنید.

درست به مانند همیشه ، باید در نظر داشته باشید که دردهای شدید و ناگهانی که بدون هیچ گونه علامت خاصی آغاز می شوند ممکن است خطرناک باشند و باید توجه ویژه ای به آن ها داشت و در اینجاست که ما به شما مرکز کمردرد جایروس را پیشنهاد می کنیم.

مرکز کمردرد جایروس کلینیک

در این مرکز تنها و به شکلی تخصصی بر روی مشکلات و عارضه های کمر کار می شود.به عکس دیگر مراکز ارتوپدی یا فیزیوتراپی که بر روی کلیه عضلات و استخوان های بدن کار می کنند، تمرکز و توجه جایروس کلینیک تنها بر دردهای کمر و شیوه های درمان آن می باشد و به حق می توان گفت که مرکز کمردرد جایروس کلینیک یک مرکز تخصصی برای درمان انواع عارضه ها و مشکلات کمر می باشد

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته مرکز کمردرد | کلینیک کمردرد | بهترین متخصص کمردرد اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

کمر درد در کودکان

کمر درد  در کودکان مانند کمر درد در بزرگسالان نیست. در مقایسه با یک فرد بالغ، احتمال وجود اختلالی اساسی در یک یک کودک مبتلا به کمر درد بیشتر است. این به خصوص اگر کودک زیر 4 سال داشته باشد، یا اگر کودک در هر سنی که هست، کمر دردش همراه با علائم زیر باشد:

• تب و یا کاهش وزن
• ضعف یا بی حسی
• مشکل در راه رفتن
• دردی که به یک یا هر دو پا را گسترش می یابد
• مشکلات روده یا مثانه
• دردی که مانع خوابیدن کودک می شود

علل جدی تر کمر درد نیاز به شناسایی و درمان زودهنگام دارند و اگرنه ممکن است بدتر شوند. اگر کمر درد کودکتان  بیش از چند روز طول کشید، یا حتی به تدریج تشدید شد، همیشه به یک پزشک مراجعه کنید .

آزمایش پزشکی

پزشک شروع به آموختن در مورد نحوه ی به وجود آمدن و تشدید شدن درد یا مشکل در کودک می کند و سپس برنامه ی مناسب فیزیوتراپی را برای کودک تنظیم می نماید.

تاریخچه پزشکی

پزشک سوالاتی کلی درباره وضعیت کلی سلامت کودک و سوالات خاصی در مورد درد ویژه ی او  خواهد پرسید. سوالات و معاینات فیزیکی به پزشک اجازه می دهد تا تعیین کند عامل اصلی بروز درد در کمر کئدک چیست.

در جلسه ی درمانی پزشک می خواهد بداند که درد چه زمانی شروع شد؟، اینکه آیا درد ناشی از آسیب یا فعالیت خاصی است؟ و اینکه آیا درد در طول زمان بهتر شده یا بدتر؟  او در مورد اینکه چه چیز باعث بدتر شدن درد کمر کودک می شود و اینکه کودک برای تسکین و بهتر شدن چه کاری انجام می دهد سوال خواهد پرسید. برای پزشک بسیار مهم است که دقیقا بداند درد در کجای بدن احساس می شود، چقدر شدید است و چقدر در فعالیت های  مدرسه و اعمال روزانه ی  کودک اخلال ایجاد می کند. اگر درد به پا منتقل  شود، می تواند به معنای  آن باشد که بر روی اعصاب پا فشار وارد می آید.

آزمایش فیزیکی

در طول معاینه فیزیوتراپی، پزشک با دقت عضلات، استخوان ها و اعصاب کودک شما را بررسی می کند. پزشک در طول جلسه موارذد زیر ار بررسی خواهد کرد:

• ستون فقرات. پزشک هر مهره از ستون فقرات را لمس می کند تا به دنبال کج شکلی در ردیف مهره ها و تحرک ستون فقرات بگردد. افزایش گردی کمر (هنگامی که از بغل آن را مشاهده می کنید) و یا منحنی داشتن به یک سمت (زمانی که از پشت مشاهده می شود) می تواند مهم باشد. پزشک وضعیت و قدم زدن شما ، توانایی خم شدن روی انگشتان پا و خم شدن به راست و چپ را در شما بررسی می کند. دشواری در حرکت ممکن است نشان دهنده ی آن باشد که مشکلی در مفاصل ستون فقرات وجود دارد.
• عصب های موجود در کمر. مشکلات مربوط به دیسک های  بین مهره ای می تواند باعث ایجاد فشار بر روی اعصابی شود  که از ستون فقرات خارج می شوند، بنابراین پزشک آزمایش های خاصی را برای تشخیص آن انجام می دهد. در حالی که کودک تاق باز خوابیده است، پزشک پاهای او را بالا نگه می دارد ، و همچنین ممکن است اینکار در حالتی انجام دهد که کودک روی شکم دراز کشیده است. آزمایش انعطاف گذیری و احساس پاها برای دلیل مشابهی انجام می شود.
• عضلات. عضلات کمر و پاها آزمایش می شوند. انسداد عضلات کمر و یا عضلات همسترینگ در پشت ران نشان می دهد که کودک شما تلاش می کند خود را از حرکات و موقعیت هایی که ممکن است دردناک باشد محافظت کند. التهاب عضلات نشان دهنده ی آسیب عضلانی، مانند کشیدگی است.
• تعادل، انعطاف پذیری، هماهنگی و قدرت عضلانی. آزمایش های دیگر ممکن است انجام شود تا پزشک مطمئن شود که کمر درد تنها بخشی از یک بیماری بزرگتر نیست.

وضعیت های کمر درد معمول در کودکان

کشش عضلانی و عدم تعادل

بیماری Musculoskeletal  اغلب عامل اصلی کمر درد در کودکان و نوجوانان است. این نوع درد معمولا به استراحت، داروهای ضد التهاب و برنامه ی تمرینی پاسخ می دهد.

بسیاری از نوجوانان ممکن است دچار کمر درد پایدار باشند. عامل این اتفاق  اغلب به عضلات تنگ همسترینگ و عضلات ضعیف شکم مرتبط است. به نظر می رسد این کودکان با برنامه فیزیوتراپی ای بهبود می یابند که بر کشیدگی همسترینگ و تقویت عضلات شکمی تأکید دارد.

گردی(خمیدگی)پشت

در نوجوانان، خمیدگی پشت (هنگام مشاهده از طرفین) – که همچنین Scheuermann’s kyphosis نیزنامیده می شود – یک علت شایع درد در وسط کمر (ستون فقرات قفسه سینه) است. استخوانهای مهره از هم جدا می شوند و باعث خمیدگی و گوژپشتی کمر می شوند. قسمت منحنی کمر ممکن است تیر بکشد و درد ممکن است با فعالیت بدتر شود.

استرس یا شکستگی ستون فقرات

اسپوندیلولیز یا شکستگی ممکن است باعث کمردرد در نوجوانان شود. شکستگی های استرسی ممکن است در دوران رشد نوجوانان یا ناشی از  ورزش هایی اتفاق بیفتد که به طور مرتب شامل چرخش و کشش ستون فقرات هستند، مانند ژیمناستیک، غواصی و فوتبال.

در رفتگی مهره ها

جا به جایی یک مهره یا اسپوندیلولیستیس  زمانی رخ می دهد که یک مهره به به جلو و مستقیما در کنار مهره ی زیرینش قرار می گیرد. این اتفاق ممکن است گاهی اوقات نشان دهنده پیشرفت اسپوندیلولیز باشد. این عارضه معمولا در پایه ستون فقرات (اتصال لومبوساکرال) رخ می دهد. در موارد شدید، استخوان کانال نخاعی که بر روی اعصاب فشار می آورد، سابیده می شود.

عفونت

در کودکان خردسال، عفونت در فضای دیسک (دیسکیت) می تواند به کمر درد منجر شود. دیسکیت به طور معمول کودکان و خردسالان بین 1 تا 5 سال را تحت تاثیر خود قرار می دهد، گرچه کودکان بزرگتر و نوجوانان نیز ممکن است تحت تأثیر آن قرار گیرند.

یک کودک مبتلا به دیسکیت ممکن است علائم زیر را داشته باشد.

• درد در قسمت پایین کمر یا شکم و خشکی ستون فقرات
• لنگ زدن در پیاده روی، یا به سادگی اینکه کودک نمی خواهد راه برود
• وقتی کودک می خواهد خم شود و چیزی را از روی زمین بردارد، به جای خم شدن از کمر و تا کردن ستون فقرات، ترجیح می دهد با راست نگه داشتن ستون فقرات دولا شود.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته کمر درد در کودکان اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

تفاوت کمردرد و درد کلیه

تفاوت کمردرد و درد کلیه را چگونه می توان تشخیص داد ؟ از آن جایی که کلیه ها دقیقا جلوی کمر و زیر قفسه سینه شما قرار گرفته اند ، ممکن است به سختی تشخیص داد که دردی که شما تجربه می کنند به خاطر کمر درد است یا کلیه هایتان

علائمی که شما خواهید داشت می تواند به شما کمک کند که تشخیص دهد منبع درد کجاست و تفاوت کمردرد و درد کلیه را بتوانید تشخیص دهید

موقعیت، نوع و شدت درد چیزهایی هستند که بسته به این که درد به خاطر کلیه ها است یا کمر متفاوت  باشند

چگونه کلیه درد را تشخیص دهیم؟

کلیه درد معمولا به خاطر عفونت کلیه ها یا سنگ هایی است که از لوله ی متصل به کلیه ها خارج می شوند

اگر دردی که تجربه می کند به خاطر کلیه هایتان باشد ویژگی ها و خصوصیات زیر را خواهد داشت :

درد را در کجا احساس می کنید

درد کلیه در ناحیه تناسلی شما احساس می شود که در هر دو طرف ستون فقراتتان بین رگ ها و باسن قرار دارد. این درد معمولا در یک طرف بدن شما بروز پیدا می کند ، اما می تواند در هر دو طرف بدن نیز رخ دهد.

نوع درد

اگر کلیه درد شما به خاطر سنگ کلیه باشد معمولا این درد تیز و کشنده خواهد بود و در صورتی که درد شما به خاطر عفونت کلیه باشد ، معمولا خفیف و قابل تحمل است و غالب اوقات ثابت خواهد بود.

این درد با تکان خوردن بدتر نمی شود و بدون درمان هم خود به خود برطرف نخواهد شد

اگر در حال دفع یک سنگ کلیه هستید معمولا با حرکت سنگ ها این درد نیز بدتر و شدید تر خواهد شد

گسترش پیدا کردن درد

معمولا کلیه درد به داخل ران ها و هم چنین قسمت پایین شکم نیز سرایت پیدا می کند.

شدت درد

کلیه درد معمولا بر اساس شدت آن طبقه بندی می شود (شدید یا خفیف)

سنگ کلیه معمولا منجر به درد شدید و کشنده ای می شود و درد ناشی از عفونت کلیه نیز خفیف و ملایم خواهد بود.

چیزهایی که ممکن است موجب بهتر یا بدتر شدن این درد شوند

عموما، هیچ چیزی موجب بهتر شدن این درد نمی شود مگر این که مشکل را حل کرد به عنوان مثال، دفع کردن سنگ کلیه موجب تسکین درد آن می شود

بر عکس کمردرد ، درد کلیه با تکان خوردن تغییری نخواهد کرد

علائم همراه با کلیه درد

اگر سنگ کلیه یا عفونت کلیه دارید ممکن است مشکلات زیر را تجربه کنید :

• تب و لرز
• حالت تهوع و استفراغ
• ادرار تیره یا تار
• نیاز مبرم به ادرار کردن
• درد به هنگام ادرار کردن
• عفونت اخیر در مثانه
• وجود خون در ادرار(این مسئله می تواند به همراه عفونت یا سنگ کلیه رخ دهد )
• سنگ های خیلی کوچک که به شکل شن در ادرار شما دیده می شوند

چگونه کمردرد را تشخیص دهیم

کمردرد خیلی بیشتر از کلیه درد شایع است و معمولا به خاطر وجود مشکلاتی در عضلات،استخوان ها،یا عصب های موجود در کمر رخ می دهد

کمر درد ویژگی ها و خصوصیات زیر را دارد

در کجا درد را احساس می کنید

کمردرد می تواند در هر نقطه ای از کمر احساس شود اما بیشترین جایی که امکان بروز آن وجود دارد در قسمت پایین کمر یا یکی از باسن های شما است

نوع درد

درد عضلانی یک جور احساس درد ناخوشایند است. اگر به خاطر یک عصب آسیب شده یا ملتهب شده باشد، درد با یک جور احساس سوزش شدید همراه است  که ممکن است به پایین باسن و ران و یا حتی ساق پا نیز سرایت کند

درد عضلانی ممکن است یک یا هر دو طرف بدن را تحت تاثیر خود قرار دهد اما درد عصب ها معمولا فقط یک قسمت بدن را دچار می کنند

سرایت کردن درد

درد عصب ها ممکن است به ساق پا هم سرایت کنند.درد عضلانی معمولا در همان کمر باقی می مانند

شدت درد

کمر درد بر اساس شدت و وخامت آن و هم چنین مدت زمانی که به آن مبتلا هستید توضیح داده می شود

درد حاد معمولا روزها الی 2 هفته طول می کشد ، درد ملایم و خفیف معمولا 6 هفته الی 3 ماه به طول می انجامد و درد وخیمی که دیگر جدی شده است عموما بیش از 3 ماه دوام خواهد داشت

چیزهایی که ممکن است موجب بهتر شدن یا بدتر شدن درد کمر شوند

کمردرد ممکن است با تمان خوردن یا ایستادن و نشستن به مدت طولانی بدتر شود.ممکن است با تغییر دادن پوزیشن یا راه رفتن بهتر شود و اندکی تسکین یابد.

علائم همراه با کمر درد

دیگر علائمی که ممکن است به همراه کمر درد تجربه کنید شامل موارد زیر است :

• یک نقطه دردناک از کمر که به نظر متورم می آید و به هنگام لمس کردن دچار درد و التهاب می شود
• انقباض عضلانی در ناحیه ای از کمر که درد می کند
• بی حسی یا ضعف در یک یا هر دو پا (اگر درد کمر به خاطر مشکلات عصب ها بوده باشد )

اگر احساس کمر درد دارید و نمی توانید ادرار یا تحرکات روده خود را کنترل کنید ، به احتمال زیاد چیزی بر روی عصب ستون فقرات شما فشار وارد می کند و باید فورا تحت نظر یک پزشک متخصص معاینه و بررسی شوید.

این عارضه که “سندرم دم اسبی ” نامیده می شود در صورتی که فورا تحت درمان قرار نگیرد می تواند موجب آسیب های طولانی مدت به عصب های ستون فقرات شود

چه هنگامی زمان آن است که به ملاقات یک پزشک بروم ؟

هر زمانی که متوجه شدید که درد شما به خاطر کلیه است یا کمر باید پزشک متخصص مربوط به آن مشکل را ملاقات کنید تا هر چه سریع تر تحت معاینه و درمان قرار بگیرید.یک پزشک متخصص می تواند تفاوت کمردرد و درد کلیه را برایتان توضیح دهد

شاید بتوانید بدون این که پزشکی را ملاقات کنید ، خودتان و به تنهایی کمر درد خفیف خود را تسکین دهید اما اگر با انجام تمام درمان های خانگی کمر درد باز هم بهتر نشدید، احتمالا کمر درد شما چیی بیشتر از یک گرفتگی و انقباض عضلانی ساده است و باید هر چه سریع تر به سراغ بهترین متخصص ارتوپدی یا فیزوتراپی نزدیک محل زندگی خود بروید

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته تفاوت کمردرد و درد کلیه و راه های تشخیص آن ها اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

بهترین متخصص ارتوپدی

بهترین متخصص ارتوپدی چنین می گوید که  کمر درد بیش از 80 درصد جامعه جهانی را حد اقل یک بار در طول زندگی به خود مبتلا کرده است .این مشکل معمولا به خاطر عادت های رفتاری اشتباهی به وجود می آید که به طور مکرر در زندگی تکرار می شوند و روی بدن فشار بیش از حد وارد می کنند

اگر در حال حاضر با کمر درد می جنگید یا این که تصمیم دارید اقداماتی را برای پیشگیری از کمر درد انجام دهید بهتر است از عادت های رفتاری ای که در ادامه اشاره می کنیم اجتناب کنید.با ما همراه باشید

ورزش نکردن : عدم انجام هر گونه ورزشی؛ خصوصا ورزش های کششی شکم ،  می تواند منجر به ژست های قرار گیری ضعیف شده و در نتیجه موجب ایجاد درد در کمر شود.ورزش های مناسبی که برای کمر درد مناسب هستند و از آن پیشگیری م یکنند ، شامل پیلاتس و دیگر فعالیت های قوی کننده هستند که می توانند مقاومت در ماهیچه ها و عضلات کمر را افزایش دهند.در سال 2015 شواهدی به دست آمد که پیلاتس می تواند به درد کمر پایین کمک کند، گرچه مشخص نیست که آیا پیلاتش بهتر از دیگر انواع ورزش های توصیه شده است یا خیر.هم چنین ورزش های قلبی عروقی مانند شنا کردن،پیاده روی ،و دو چرخه سواری نیز توصیه می شوند .تمام این ورزش ها باید در کنار حرکاتی باشند که قابلیت انعطاف پذیری شما را افزایش می دهد

 ژست قرار گیری بد و نا مناسب : یکی از متخصصین ارتوپد کلینیک جایروس که سال ها سابقه موثر و مفید در زمینه کمر درد داشته است ، می گوید: “وضعیت قرار گیری ناسالم می تواند فشار بر روی  عضلات را افزایش داده  و هم چنین فشار مضاعفی بر روی  ستون فقرات ایجاد کند.”. وی هم چنین اضافه کرد که  با گذشت زمان، این وضعیت قرار گیری بد و نا درست می تواند  ویژگی های تشریحی ستون فقرات را تغییر دهد. برای جلوگیری از آسیب هایی که برای کمر رخ می دهد ، سعی کنید زانوهای خود را کمی خم کنید و یک پا را به جلو بکشید تا فشار کمتری بر روی کمر خود وارد کنید.این بهترین ژست به هنگام ایستادن است و کمترین فشار ممکن بر روی کمر ایجاد می شود.  توصیه دیگری که این متخصص ارتوپدی مرکز جایروس پیشنهاد می کند این است که به هنگام نشستن تلاش کنید که مفصل ران خود را اندکی بالاتر از زانوهای خود قرار دهید

بلند کردن ناصحیح اجسام و وسایل : غالبا آسیب وارده به کمر هنگامی رخ می دهند که ما تلاش می کنیم که جسم سنگینی را از روی زمین برداشته و این کار را به شیوه نادرستی انجام می دهیم .زانوهای خود را خم کرده و از قدرت پاهایتان استفاده کنید ، وزن خود را به بدن نزدیک نگه داشته ، سر را پایین نگه دارید و کمر صاف باشد و مطمئن شوید که کمر خود را نمی چرخانید . این شیوه صحیح بلند کردن اجسام است.تلاش کنید به شکل مکرر این روش ها را تمرین کنید.چرا که حتما متوجه شده اید کمر دردی که پس از بلند کردن یک جسم سنگین و آن هم به شیوه ای نا درست پیش می آید چه اندازه می تواند درد آور و غیر فعال کننده باشد.پس با این تمرینات به راحتی از کمر درد های آتی پیشگیری و اجتناب کنید

داشتن اضافه وزن :  برای این که کمر درد خود را کنترل کنید مهم ترین نکته این است که وزن خود را پایین نگه داشته و از افزایش آن پیشگیری کنید. . با توجه به NINDS، در صورت اضافه وزن و چاقی و یا اضافه وزنی که به سرعت رخ می دهد ، احتمال بروز کمر درد افزایش پیدا می کند . یکی از متخصصین ارتوپدی جایروس  می گوید: “داشتن اضافه وزن، به ویژه در قسمت های میانی بدن ، مرکز تمرکز و جاذبه را تغییر داده و موجب می شود که وزن بدن به جلو بیفتد و در نتیجه فشار بیشتری بر روی عضلات کمر وارد می شود.  سعی کنید همیشه دو سه کیلو بالا یا پایین وزن فعلی خود باقی بمانید  تا از دردهای ناخوشایند کمر جلوگیری به عمل آورده باشید . بر طبق نظر بیشتر متخصصین و پزشکان  ورزش و رژیم غذایی سالم می تواند به شما در جهت دستیابی به این هدف کمک کند.

سیگار کشیدن: بهترین متخصص ارتوپدی در جایروس کلینیک  می گوید: نیکوتین جریان خون را به دیسک ها محدود می کند و میزان انحطاط  را افزایش می دهد. این از دست دادن می تواند باعث درد کمر  شود. با توجه به سازمان بهداشت جهانی ، سیگار کشیدن هم چنین جذب کلسیم را کاهش می دهد و از رشد استخوان جدید جلوگیری می کند و خطر ابتلا به پوکی استخوان (شکننده  شدن استخوان) و کاهش جوش خوردگی های بعد از شکستگی های استخوانی، را در افراد سیگاری افزایش دهد. علاوه بر این، سرفه هایی که به خاطر کشیدن سیگار های سنگین انجام می گیرد می تواند باعث درد کمر  شود.

به اندازه کافی کلسیم و ویتامین D دریافت نکنید : این مواد مغذی برای استحکام و قدرت  استخوان ضروری هستند. اگر در رژیم غذایی روزانه کلسیم و ویتامین D کافی نداشته باشید (بدن شما همچنین می تواند ویتامین D مورد نیاز خود را از نور آفتاب به دست آورد )، درباره امکان استفاده از مکمل ها با پزشک خود صحبت کنید.

بیخواب بودن : محدود کردن فعالیت های روزمره  به عنوان ابزاری جهت  مدیریت درد زمانی که درد کمر را تجربه می کنید می تواند منفی باشد. بهترین متخصص ارتوپد  می گوید : فعالیت باعث افزایش جریان خون در ناحیه آسیب دیده شده ، در نتیجه موجب کاهش التهاب و کاهش تنش عضلانی می شود. تحقیقات نشان می دهد که افرادی که بعد از تجربه کمر درد به فعالیت های عادی خود ادامه می دهند، انعطاف پذیری بیشتری نسبت به افرادی دارند که یک هفته در رختخواب می مانند.

استراحت طولانی مدت ممکن است درد را افزایش دهد و به طور بالقوه منجر به عوارضی مانند افسردگی، لخته شدن خون در پاها و کاهش تن  عضلات شود.

بهترین مرکز ارتوپدی

از نظر بهترین متخصص ارتوپد هنگامی که شما درد کمر شدیدی دارید می توانید به راحتی با انجام و رعایت نکات بالا کمر درد خود را مدیریت کرده و در نتیجه عضلات کمر خود را استحکام ببخشید.

مرکز تخصصی ارتوپدی جایروس افتخار دارد که با در اختیار داشتن بهترین متخصص ارتوپد در این زمینه به شما یاری داده و به رفع کمر درد شما کمک کند. برای تماس با مراکز درمانی بر روی لینک های زیر کلیک کنید.

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته عادت های نا مناسبی که موجب کمر درد می شوند اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

چه زمانی باید برای درد کمر به پزشک مراجعه کنیم؟

چگونه می دانید چه زمانی درد پشت شما بیشتر از حدی است که فکر می کنید می توانید به تنهایی از پسش بربیاید؟ کارشناسان معتقدند – اگر درد کمر شما در ارتباط با هر یک از علائم زیر است، مراقبت های خانگی را رها کنید و به پزشک مراجعه نمایید.

چندین نشانه ی اصلی وجود دارد که پزشکان هنگام ارزیابی درد کمر به دنبال آنها می گردند.

هدف از این علائم هشدار دهنده کشف شکستگی، تومور یا عفونت ستون فقرات است. اگر هر کدام از این نشانه های اصلی را به همراه درد کمر داشته باشید، باید در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید.

تب

مطمئنا، کمر شما فقط می تواند ناشی از آنفولانزا دچار درد و گرفتگی شود، اما تب بی پاسخ همراه با درد کمر نیز می تواند نشانه ای از یک عفونت جدی باشد.

آنچه از پزشک انتظار داریم : پزشک داخلی می تواند عفونت را تشخیص و درمان اولیه ی آن را انجام دهد. اگر مسئله  عفونت باشد، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود. اگر پزشک شما وجود عفونت را رد کند، چند روز از استراحت می تواند مفید باشد. گاهی اوقات درد کمر می تواند نتیجه ی ثانویه عفونتی باشد که تب را ایجاد می کند. اما هنگامی که شما شروع به احساس بهتر می کنید، پزشکان به طور معمول توصیه می کنند که به آرامی فعالیت روزانه خود را دوباره از سر بگیرید. استراحت بیش از یک یا دو روز در واقع می تواند درد کمر شما را بدتر کند.

تروما-آسیب

اگر دچار یک آسیب جدی شده اید،  مانند سقوط از ارتفاع یا تصادف با اتومبیل – یا اگر دچار یک آسیب یا ترومای نسبتا جزئی شده اید و بیش از 50 سال دارید، پزشک معاینه ای جدی از درد کمر شما به عمل خواهد آورد. حتی افن=تادن از روی چند پله، زمانی که سنتان بالا رفته می تواند موجب شکستگی شود.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک احتمالا یک آزمایش اشعه ایکس را برای پیدا کردن محل شکستگی  احتمالی تجویز می کند. اگر شکستگی یافت نشد، شما ممکن است طبق دستور پزشک درد خود را با دارو و بعد از بهبودی نسبی با فیزیوتراپی مدیریت کنید.

بی حسی یا سوزن سوزن شدن

ممکن است فکر کنید که می توانید بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بدنتان را با دارو های بدون نسخه متوقف کنید، اما این اتفاق معمولا نشانه ای از تحریک عصب و یا آسیب است و به لحاظ بالینی  بالینی مهمتر از یک درد معمولی است. اگر احساس سوزن  سوزن شدن از بین نمی رود، ممکن است دچار یکی از عارضه های چندگانه مانند دیسک فتق یا تنگی نخاع باشید که می توانند باعث فشار عصبی شود. در صورت عدم درمان، التهاب طولانی مدت عصب و آسیب دیدگی عصبی می تواند منجر به ناتوانی های دائمی گردد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: بهتر است اول به پزشک عمومی یا داخلی بایر ارزیابی های اولیه مراجعه نمایید. درمان بستگی زیادی به تشخیص دارد. پزشک ممکن است  دستور انجام تست اضافی برای تصویر برداری از ستون فقرات و بررسی هدایت عصبی بدهد.

از دست دادن کنترل روده و مثانه

درد کمر به همراه از دست دادن کنترل روده یا مثانه می تواند نشانه ای از عارضه ای  نادر، اما جدی به نام سندرم کادو اکینا باشد که در آن ریشه های عصبی در انتهای پایین تر از نخاع، نوعی فشرده سازی را تجربه کرده و فلج شده اند . این اتفاق می تواند به عنوان نتیجه ی یک فتق دیسک ، شکستگی، تومور، تنگی نخاعی، و یا ضربه به ستون فقرات اتفاق بیفتد. علائم می تواند در طول زمان توسعه یابد و همچنین شامل بی حسی و ضعف پاها باشد. سندرم کادو اکینا یک وضعیت اورژانسی است و نیازمند توجه و مراقبت فوری است.

آنچه از پزشک انتظار داریم: برای رفع فشار عصبی مضر و حفظ عملکرد عصب ها، پزشک شما عملی را با عنوان فشرده سازی جراحی انجام خواهد داد.

سابقه ی پزشکی سرطان، ضعف سیستم ایمنی بدن، مصرف شدید استروئید

سابقه سرطان باعث می شود پزشک گسترش سرطان را به عنوان دلیل اصلی درد کمر شما نشخیص دهد. ضعف سیستم  ایمنی بدن می تواند پزشک را به تشخیص عفونت به عنوان علت اصلی درد کمر سوق دهد. سابقه پوکی استخوان یا استفاده مزمن از استروئید می تواند منجر به  تشخیص شکستگی به عنوان علت  اصلی درد کمر شود.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی وجود تومور یا عفونت یا آزمایش اشعه X برای جلوگیری و تشخیص شکستگی انجام دهد. شما می توانید از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت مصرف کنید. شکستگی ها را می توان با دارو، فیزیوتراپی و بعضی اوقات جراحی درمان کرد. مدیریت درد برای سرطان که به ستون فقرات گسترش یافته است ممکن است شامل دارو درمانی و پرتودرمانی باشد.

درد در شب

همه چیز در طول روز خوب است ، اما به محض اینکه سرتان به بالش برسد، کمرتان شروع به درد گرفتن می کند و خواب را برایتان غیر ممکن می کند. شرایط شما هم چنین است؟  درد که در اواسط شب شما را  از خواب بیدار می کند می تواند نشانه ای از انحطاط دیسک یا کشیدگی، یا چیزی جدی تر مانند سرطان یا تومور باشد.

پا نوشت: درد کمر شبانه نباید نادیده گرفته شود. در صورت وقوع سریعا به پزشک مراجعه نمایید.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی وجود عفونت یا تومور انجام دهد.

افزایش وزن بی دلیل

هنگامی که  دچار کاهش وزن غیر منتظره و غیر قابل توضیح شدید ، پزشک ممکن است بخواهد عفونت و تومور را به عنوان علل احتمالی درد کمر شما تشخیص دهد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی عفونت یا تومور انجام دهد. اگر نتیجه ی  این آزمایش ها منفی بود، پزشک ممکن است داروی ضد  درد تجویز کند و برای تشخیص سایر علل احتمالی دستور انجام برخی آزمایشات دیگر دهد. همچنین ممکن است  برای درد کمرتان داروهای ضد درد و درمان فیزیوتراپی دریافت کنید.

درد مداوم و طولانی(شش هفته یا بیشتر)

از آنجاییکه 90٪ موارد درد کمر در عرض شش هفته بهبود پیدا می کنند، اگر بعد از گذشت زمان، درد شما هنوز همچنان  شدید باقی ماند،  پزشک شما ممکن است مایل به بررسی علل جدی تر و اساسی تر باشد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پس از ارزیابی علائم و معاینات فیزیکی، پزشک مراقبت های اولیه می تواند آزمایش خون و آزمایش های تصویربرداری را برای کمک به تشخیص علت بیماری انجام می دهد.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمان کمر درد

بیشتر بدانید

نوشته چه زمانی باید برای درد کمر به پزشک مراجعه کنیم؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.