بهترین متخصص کمردرد شما کیست؟

پیدا کردن متخصص مناسب برای درمان کمر درد مانند خرید کردن می ماند. چراکه پزشکان گوناگونی با تخصص های مختلف وجود دارند که می توانند کمر درد شما را درمان کنند. درد قسمت پایینی کمر یکی از رایج ترین مواردی است که بیماران برای درمان آن به متخصص کمر درد مراجعه می کنند ، بنابراین پزشکان خانواده با تعداد زیادی از بیماران مبتلا به کمر درد رو به رو می شوند. اما اگر چهار تا شش هفته مصرف دارو های مسکن و ورزش درمانی به بیمار کمک نکرد، ممكن است زمان آن رسیده باشد که بیمار به متخصص کمر درد مراجعه کند.

بین جراحان ارتوپدی، جراحان اعصاب، متخصصان جراحی، جراحان مغز و اعصاب و پزشکان پوکی استخوان، دانستن اینکه که چه کسی بهترین متخصص  درمان درد شماست، اندکی دشوار است.

مهمترین نکته این است که بهترین و صحیحترین متخصص را برای درمان کمر درد خود انتخاب کنید. چراکه کار هریک ازاین متخصصین اندکی با دیگری تفاوت دارد و ممکن است هریک از آنها الزاما گزینه ی صحیحی برای مراجعه کردن به، نباشد.

هر متخصص رویکردی متفاوت  از یک دیدگاه متفاوت را در پیش می گیرد. هیچگونه درمان تضمینی برای تسکین  درد وجود ندارد، بنابراین انتخاب شما به طور جزئی به نگرش شما نسبت به بدن و دارو و فلسفه درمانی دکتر درمانگر شما بستگی دارد.

به عبارت دیگر هر متخصص به گونه ای خاص آموزش دیده و رویکرد درمانی ویژه ی خود را دارد.

انواع متخصصین کمر درد که هریک می توانند به گونه ای به درمان شما کمک کنند

متخصص ماساژ ستون فقرات

متخصصین ماساژ ستون فقرات اغلب اولین متخصصینی هستند که بیماران به آنها مراجعه می کنند. تقریبا 40 درصد از مردم برای درمان کمر درد اول به متخصص ماساژ ستون فقرات مراجعه می کنند. برای تبدیل شدن به یک متخصصص ماساژ ستون فقرات ، دانش جوی این رشته باید چهار سال تحصیل و آموزش در یک کالج معتبر پزشکی و یک کارآموزی یک ساله را تکمیل کند و پشت سر بگذارد. اطمینان حاصل کنید که متخصص ماساژ ستون فقراتی که به او مراجعه می کنید دارای گواهی نامه ی معتبر و گواهی تعیید صلاحیت طبابت باشد. همانند متخصصان بیماریهای استخوان ، متخصص ماساژ ستون فقرات به شکل فیزیکی و مستقیم بدن و ستون فقرات را به عبارتی دستکاری می کند و بیشتر از هرچیز روی ستون فقرات تمرکز دارد. توجه داشته باشید که برخی از تمرینکنندگان ادعاهای زیادی در مورد اینکه از سایر متخصصین ماساژ ستون فقرات حرفه ای تر هستند دارند.  متخصص ماساژ ستون فقراتی  را انتخاب کنید که از همه صادق تر است و بیشتر از دیگران احتمال می دهید که بتواند کمردرد شما را درمان کند.

پزشک پوکی استخوان

پزشکان پوکی استخوان مدرک تخصصی – پزشکی درمان پوکی استخوان را دارند و آموزش آنها شبیه سایر متخصصین پزشکی است، هرچند تخصص پوکی استخوان  تأکید بیشتری بر درمان کل بدن و دستکاری اسکلتی عضلانی دارد. مانند سایر متخصصین پزشکی ، پزشکان پوکی استخوان هم  می توانند نسخه  بنویسند و عمل جراحی انجام دهند.

فیزیوتراپیست ها

متخصصین فیزیوتراپی ، متخصصان پزشکی  هستند که در پزشکی فیزیکی و توانبخشی تخصص دارند. فیزیوتراپی یک تخصص نسبتا جدید است. این زمینه ی تخصصی پزشکی (فیزیوتراپی یا درمان فیزیکی) در دهه 1940 از پزشکانی که از جنگ جهانی دوم بازگشته بودند ایجاد شد و توانست بسیاری از آسیب های مربوط به کمر و ستون فقرات را در بیماران درمان کند. دارو های بسیاری نیز برای تشخیص و ارزیابی آسیب مغزی و آسیب ستون فقرات وجود دارند. فیزیوتراپیست ها در تشخیص صحیح مشکل کمر تخصص دارند.

امروز متخصصان فیزیوتراپی اغلب شیوه های درمانی گسترده ای دارند، اما برخی در یک حوزه ی درمانی خاص  تمرکز می کنند مانند درمان تخصصی کودکان، طب ورزش، پزشکی سالمندان و یا آسیب های مغزی. تعداد بسیار زیادی از این متخصصین فیزیوتراپی در شهر های بزرگ وجود دارند که مردم از  حضور و فایده ی پزشکی آنان بی خبرند.

جراحان

طبق تعریف، جراحان تمرکز بیشتری روی درمان تهاجمی دارند. هر دو جراحان مغز و اعصاب و جراحان ارتوپدی عمل جراحی ستون فقرات را انجام می دهند. اکثر مردم فکر می کنند که جراحان مغز و اعصاب، “جراح مغز” هستند، اما در واقع  جراحان مغز و اعصاب بیشتر بر روی ستون فقرات عمل جراحی  انجام می دهند. یک دانشجوی پزشیکی در حال تبدیل شدن به یک جراح مغز و اعصاب نیازمند است  6 تا 7 سال رزیدنت باشد، در حالی که متخصصان ارتوپدی در مقایسه با آنها به  4 تا 5 سال فعالیت رزیدنتی نیازمند هستند و همچنین جراحان عصبی بیشتر در موارد ظریفتر متمرکز می شوند که حاوی موارد درمانی مانند پوشش کانال نخاعی می شود، ناحیه ای که یک جراح اورتوپد نیز می تواند درمان آن را انجام دهد.

کدام راه باید انتخاب کنید؟

مجموعه گسترده ی گزینه های درمان کمردرد می تواند دلهره آور باشد. هیچ نقشه دقیقی وجود ندارد که بتواند به سادگی شما را راهنمایی کند که چگونه متخصص کمردرد مناسب را برای درمان خود انتخاب کنید. به همین خاطر است که انتخاب بهترین متخصص کمردر دشوار و همینطور مهم است.

مشاوره و راهنمایی پزشک خاواده یا پزشک داخلی مجرب راهی منطقی برای پیدا کردن متخصص مناسب کمر درد شماست. زمانی که مشکلی جدی مانند یک تومور به وجود می آید، درمان کمر درد معمولا یک درمان همکارانه خواهد بود. مطمئن شوید که راهنمای پزشکی شما متوجه گشتره ی متفاوت و گسترده ی پزشکان متخصص درمان کمر درد هست تا بتواند راهنمایی مناسبی برای شما انجام دهد.

همواره به یاد داشته باشید که همه ی متخصصین کمر درد هرکدام می توانند به نوعی به درمان مشکل شا کمک کنند اما فقط یک متخصص( یک تخصص پزشکی) وجود دارد که می تواند به درستی مشکل شما را ارزیابی کرده و آن را به شکل اصولی درمان کند.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز تخصصی درمان کمر درد

بیشتر بدانید

نوشته بهترین متخصص کمردرد در مجموعه ی جایروس کلینیک اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

بهترین متخصص کمر درد

انواع مختلفی از پزشکان وجود دارد که بیماران مبتلا به بیماری های نخاعی را درمان می کنند و نقش و مهارت هر کدام تفاوت  کمی با بقیه دارد . انتخاب مناسب ترین نوع از متخصصان بهداشت – یا بهترین متخصص کمر درد – تا حد زیادی بستگی به علائم بیمار و مدت زمان  وجود علائم دارد.

انواع مختلف پزشکان  کمر درد  که در درمان درد کمر تخصص دارند  هر کدام تمرینات و علایق درمانی متفاوتی با هم دارند. در حالیکه بهتر است برای شروع درمان به پزشک عمومی مراجعه کنید، در صورت مقاومت درد در مقابل درمان های اولیه بهتر است به متخصص کمر درد مراجعه کنید.

سه گروه مختلف از متخصصان برای درمان کمر درد وجود دارند:

1. ارائه دهندگان مراقبت های اولیه، که اغلب اولین پزشکان در تماس با بیماران در هنگام بازگشت درد هستند و به طور کلی شامل موارد زیر می شوند:

o پزشکان مراقبت های اولیه (پزشکان خانوادگی، پزشکان داخلی، متخصص زنان و زایمان، متخصص زنان و متخصص اطفال)

o متخصصین جراحی

o پزشکان  متخصص پوکی استخوان

2.متخصصان ستون فقرات که تخصص ویژه تری  در تشخیص و / یا درمان های مخصوص برای کمر درد و وضعیت مهره های ستون فقرات  دارند و معمولا شامل موارد زیر می شوند:

o جراحان

o فیزیوتراپ ها

متخصصان بیهوشی

o متخصصان مغز و اعصاب

o روماتولوژیست ها

3.درمانگران  متخصص در زمینه توانبخشی فیزیکی یا شغلی برای کمر درد یا کمک روانی برای دردهای  مزمن . این پزشکان  به طور کلی شامل موارد زیر می شوند:

o درمانگران فیزیکی

o درمانگران شغلی

o روانشناسان بالینی

بنابراین مهم است که در صورت داشتن درد در کمر به پزشک درست مراجعه کنید تا درمان درستی را دریافت نمایید. خود پزشک عمومی می تواند پس از مشاهده ی علائم راهنمای خوبی برای شناخت بهترین متخصص کمر درد برای شما باشد.

اگر یکی از مفاصلتان آسیب دیده یا عضلتان کشیده شده، گاهی اوقات دانستن اینکه دقیقا چه اتفاقی دارد می افتد می تواند به شما کمک کند. مؤسسه ملی آرتروز و بیماری های پوستی و اسکلتی عضلانی گزارش می دهد که “درد کمر یکی از شایع ترین مشکلات پزشکی در دنیا است. این درد می تواند از یک درد ناگهانی یا  ملایم تا یک درد مزمن  و شدید که حرکت را سخت می کند گسترده باشد.

کمر درد می تواند به دو دسته بزرگ تقسیم شود: درد حاد و درد مزمن. درد حاد ناگهان پس از یک سقوط یا پس از بلند کردن چیزی سنگین رخ می دهد و معمولا  بیش از شش هفته طول نمی کشد. این درحالی است که  درد مزمن اغلب به آرامی رشد می کند و بیش از سه ماه طول می کشد.

هر دو درد حاد و مزمن ممکن است ناشی از شرایط مختلفی ایجاد شوند. بنابراین، بسته به علت درد کمر، شما ممکن است در نهایت یکی از متخصصین گوناگون را برای درمان انتخاب کنید. پزشکان مراقبت های اولیه، متخصصان اطفال، متخصصان مدیریت درد، پزشکان ورزشی و جراحان ستون فقرات (جراحان ستون فقرات ارتوپدی و جراحی های مغز و اعصاب) همه می توانند مشکلات ستون فقرات و گردن را درمان کنند. سایر پزشکان، مانند  متخصصان روماتیسم، همچنین ممکن است قادر به کمک به درمان درد مزمن کمر مرتبط با عارضه های خاصی مانند آرتروز یا پوکی استخوان باشند.

برخی از شایع ترین شکایات از بیمارانی که به دنبال پزشک مناسب هستند متعلق به بیمارانی است که به موارد زیر مبتلا هستند:  کمردرد، پا درد، بی حسی پا یا درد معمول سیاتیک. سیاتیکا( درد سیاتیک) به واسطه ی  فشرده سازی عصب سیاتیک ایجاد می شود که از پشت کمر به پا سرایت می کند و منجر به درد ناگهانی یکی یا هر دو پا  می شود. دردی که از پشت گردن شروع می شود و به پا سرایت می کند. سایر شرایطی که می توانند باعث درد کمر شوند عبارتند از: نفوذ عصبی (اعصاب تخریب شده)، دیسک کمر، تنگی نخاعی (فشار روی نخاع و اعصاب) و آرتروز.

مسائل غالب مربوط به  کمردرد معمولا در با بیماری های مزمن – سیاتیک، آرتروز و گرفتگی عصب در ارتباط است. مردم در ابتدای  سعی می کنند که بهترین درمانگاه یا کلینیک را برای درمان را انتخاب کنند. بیماران مبتلا به شکستگی یا آسیب های عمده نخاعیناشی  از حوادث احتمالا به بخش اورژانس می روند و به سرعت به یک جراح تخصصی نخاعی ارجاع داده می شوند. اما برای بیماری های مزمن یا آسیب های شدیدتر، بیماران به طور معمول به توصیه ی پزشک های  داخلی به متخصص ستون فقرات مراجعه می کنند.

بیمارانی که به دنبال مراقبت تخصصی برای کمر درد هستند، برای اولین بار از مداخلات غیابی استفاده می کنند. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که دوره درمان فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و بعضی اوقات تزریق نا درست خود باعث کمردرد می شود. اگر بیمار مبتلا به بیحسی، ضعف، سوزن شدن یا درد در پا باشد که با سه تا شش ماه درمان محافظه کارانه بهبود نمی یابد ، برای  بعضی از بیماران به مداخلات عملی نیاز است تا پزشکان بتوانند  فشار عصب را کاهش دهند.

برای بیمارانی که نیازی به عمل جراحی ندارند، گزینه های زیادی برای بازگرداندن توانایی تحرک به همراه کاهش درد وجود دارد. گر آنها نیازی به عمل جراحی نداشته باشند معمولا به یک متخصص کمر درد مراجعه می کنند. پزشک متخصص کمر درد معمولا با بیمار همراه می شود  و هر 6 ماه او را را مشاهده می کند تا مطمئن شود که برنامه های تمرینی خود را انجام می دهد، همچنان روی بهبود وضعیت بدنش کار می ند  و روند کاهش وزن را پیگیری می کند. کاهش وزن و ورزش اغلب عناصر بزرگی از درمان درد کمر هستند، زیرا کاهش وزن می تواند فشار وارده بر روی مفصل و اعصاب را در طول ستون فقرات کاهش دهد و ورزش می تواند باعث تقویت عضلاتی شود که می توانند فشار را از مناطق حساس بزدایند .

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

نوشته بهترین متخصص کمر درد اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

در مورد کلینیک درد چه می دانید؟

بیش از 1.5 میلیارد نفر از انسان ها در سراسر کره ی زمین دچار درد های شدید هستند و با آنها زندگی می کنند.

داشتن خواب شبی راحت برای بیشتر افراد بسیار سخت است و آنها اغلب می گویند که در طول روز هم نمی توانند به خوبی تمرکز کنند. همچنین می گویند که این امر بر سطح انرژی بدنشان تاثیر می گذارد و لذت و خوشی را از زندگیشان می گیرد.

چنانچه درد بخشی مداوم و همیشگی از زندگی شماست، شاید یک کلینیک درد بتواند به شما کمک کند.

کلینیک درد چیست؟

در حالی که به آنها کلینیک مدیریت درد نیز می گویند، کلینیک های درد بر روی  تشخیص و مدیریت درد مزمن تمرکز دارند. دو نوع از کلینیک های درد وجود دارد. یکی بر روی روش هایی برای مقابله با انواع مختلف درد، مانند گردن و کمر درد تمرکز می کند.

و دیگری، که گاهی اوقات با عنوان کلینیک بین رشته ای نیز شناخته می شود، رویکردی را در نظر می گیرد که روی کل بدن فرد تمرکز می کند. نه فقط قسمتی که دچار درد است.

اغلب تیم درمانگر ممکن است شامل افراد زیر باشد:

• پرستاران و پزشکان
• روانشناسان
• درمانگران فیزیکی
• درمانگران حرفه ای و فنی
• متخصصان رژیم سلامت و متخصصین تغذیه

علاوه بر دارو درمانی، این کلینیک ها می تواند به شما در کنترل درد، درمان های جسمی، رفتاری و روانی کمک کند.

ممکن است بخواهید بدانید

درمانگران حاضر در کلینیک مدیریت درد  همچنین ممکن است به شما در مورد دردتان آموزش دهند، در مورد تغییر شکل و شیوه ی زندگی سلامت خود، مانند یک مربی شما را راهنمایی کنند،  و داروهای متناوب یا جایگزین را در صورت نیاز برایتان تجویز نمایند. روش های درمانی که در یک کلینیک مدیریت درد ممکن است وجود داشته باشد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• طب سوزنی
• بیوفیدبک
• درمان رفتاری شناختی
• آب درمانی
• ماساژ
• مراقبه

هدف درمانی چیست؟

هدف اصلی و کلی کلینیک های مدیریت درد در واقع  کاهش درد و افزایش کیفیت زندگی شماست. درمان در یک کلینیک درد می تواند به شما مهارت هایی را برای مدیریت درد های مزمن خود آموزش دهد و همچنین به شما امکان می دهد تا بتوانید عملکرد فیزیکی بیشتر و بهتری داشته باشید، و احتمالا دوباره توانایی آن را به دست بیاورید که به سر کار برگردید.

آیا این درمان اثری دارد؟

مطالعات متعددی وجود دارند که می گویند افرادی که روند مدیریت شناختی درد هایشان را پشت سر می گذارند ، کمتر دچار درد و رنج روحی می شوند. تحقیقات می گویند که آنها همچنین می توانند کارهای روزانه خود را ساده تر و آسانتر از دیگران انجام دهند. چراکه درد مزمن، چه روحی و چه فیزیکی، دیگر اخلالی در روند طبیعی و سالم زندگی روزمره ی آنها ایجاد نمی کند.

چگونه یک کلینیک درد را پیدا کنم؟

ابتدا برای درمان درد به پزشک عمومی یا داخلی، یا پزشک خانوادگیتان مراجعه کنید. او سپس پس از بررسی های اولیه شما را به متخصص درمانی یا یک کلینیک درد ارجاع می دهد. شما همچنین می توانید:

• از بیمارستان یا مرکز پزشکی خود در مورد کلینیک های درد سوال بپرسید.
• از یک گروه حمایت از درد محلی کمک بگیرید.
• جستجوی اینترنتی برای پیدا کردن بهترین و با کیفیت ترین کلینیک درد در شهر محل زندگیتان.

باید دنبال چه چیزی بگردم؟

دنبال کلینیک دردی بگردید که دارای پزشکی باشد که نوع درد شما را به خوبی می شناسد و در درمان آن تجربه دارد. از کلینیک درد  بپرسید که آیا پزشک دارای آموزشهای  ویژه ای بوده و و دارای گواهی تخصص درمان و مدیریت درد می باشد یا خیر؟

همانطور که این امر در مورد سایر پزشکان نیز صادق است، باید تلاش کنید پزشکی را پیدا کنید که با او راحت هستید و احساس می کنید رفتار و اخلاقش با شما سازگار است. متخصص درمانی مدیریت  درد، درد شما را درمان می کند  و متخصص های دیگر، از جمله فیزیوتراپیست، توانبخش و مشاور را با برنامه درمانی شما هماهنگ می نماید. بنابراین بسیار مهم است که با خود شخص و روش درمانی راحت باشید و بتوانید کاملا به او و کارش اعتماد نمایید. چراکه متخصص مدیریت درد شما مانند مدیر برنامه هایتان است و بهترین تصمیمات در مورد سلامتی شما را می گیرد. پس بهتر است شخصی را انتخاب کنید که بتوانید مانند یک دوست به او اعتماد داشته باشید.

یک برنامه دردسنجی خوب با شما و خانواده تان به منظور ایجاد یک برنامه درمانی ، بر اساس اهداف سلامتی شما  کار خواهد کرد. پزشک در این برنامه ی درمان تنظیم یافته  پیشرفت شما را در طول درمان نظارت خواهد کرد و به شما می گوید که چگونه دارید روند بهبود را طی می کنید. سپس بر اسسا نتایج این بررسی ها برنامه را برای بهبود مناسب تر و هرچه سریع تر شما تنظیم مجدد می کند.

دیگر باید چه پرسید؟

اطمینان حاصل کنید که یک کلینیک چه نوع درمانگر و درمان هایی را  ارائه می دهد. همچنین می توانید ببینید که آیا داراری جلسات گروه درمانی، یا درمان گروهی، هست یا نه. گروه درمانی، به خصوص در مورد دردهای روحی و روانی، می تواند برای برخی از افراد بسیار موثر و کمک کننده باشد. چراکه با دیدن سایر افرادی که مانند خودشان هستند ممکن است بیشتر احساس راحتی کنند و بهتر با پزشک ارتباط بگیرند و درد خود را مدیریت کنند.

از کلینیک درد بپرسید که آیا می توانید با افراد دیگر که در آنجا درمان شده اند صحبت کنید. تجارب آنها ممکن است در شناخت آن کلینیک به شما کمک شایانی بکند.

از چه باید دوری کرد؟

شما باید از کلینیک های دردی که مواد مخدر را برای درمان درد پیشنهاد می کنند دوری کنید. این داروها می توانند بسیار اعتیاد آور باشند. آنها همچنین می توانند با سایر موادی که شما مصرف می کنید تداخل داشته باشند. به یاد داشته باشید که اینگونه کلینیک ها و اصولا روش های درمان درد با مواد مخدر به احتمال زیاد دارای مجوز قانونی نیستند. مواد مخدر مسکن های کوتاه مدت برای درد هستند که عواقب مصرف آنها صدها برابر بیشتر از فواید آن است. بعد از مدت کوتاهی هم اثر تسکین درد خود را از دست می دهند، اما فرد را با اعتیاد به آن مواد رها می کنند.

یک کلینیک درد باید روی فرد تمرکز کند، نه روی درد.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته در مورد کلینیک درد چه می دانید؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

چگونه بهترین جراح اورتوپد را پیدا کنیم؟

هر زمان که شما یا عزیزانتان مجروح میشوید، دچار عارضه ای می شوید یا نیاز به کمک دارید، حتما می خواهید که بهترین درمانگر را پیدا کنید. این امر قابل فهم و کاملا به جا است که بهترین جراح اوروتوپد را برای کمک به یافتن راه حلی برای مشکل بیابید.

پیدا کردن یک جراح ارتوپد می تواند یک روند دلهره آور باشد چرا که توانایی شما برای راه رفتن یا حرکت کردن به شدت بر مهارت های دکتر متکی است. مشکل این است که پیدا کردن پزشک مناسب همیشه به همان اندازه که به نظر می رسد آسان نیست ، به خصوص اگر شما در یک منطقه دور افتاده  و دور از مرکز شهر زندگی می کنید. رتبه بندی های آنلاین، شهرت، ارجاع، توصیه های آشنایان همه ممکن است شما را در مسیر درست هدایت کنند شاید م نکنند . متاسفانه، اغلب مردم، نمی دانند جستجو را از کجا شروع کنند.

خوشبختانه راه هایی وجود دارند که می توانید برای ساده کردن جستجو آنها را پیش بگیرید. با یک روش گام به گام شروع کنید، و بر روی موارد زیرتمرکز کنید:

1. پیدا کردن نامزدهای واجد شرایط در منطقه زندگی
2. ارزیابی در دسترس بودن او و هزینه ی درمان
3. بررسی اعتبار و پس زمینه ی پزشک
4. انجام مصاحبه های حضوری

استفاده از یک رویکرد ساختاری، نه تنها جستجو را راحت تر می کند بلکه بینش لازم را برای انتخاب متعادل و آگاهانه را فراهم می آورد.

چگونه بهترین متخصص را پیدا کنیم؟

همه ی روند جستجو به این بستگی دارد که چگونه می خواهید  مفهوم بهترین جراح را تعریف کنید. بعضی از جراحان وقت بیشتری برای تحقیق در مورد وضعیت بیمار اختصاص می دهند و اغلب به خوبی شناخته شده اند. بعضی از جراحان روش های خاص و غیر معمولی را انجام می دهند که مخصوصا برای آنها آموزش دیده اند. بعضی از جراحان ارتوپدی به خطر پزشک بازیگران یا ورزشکاران حرفه ای بودن مشهور هستند. هیچ راه ساده ای  برای تعریف بهترین جراح وجود ندارد.

در وهله ی اول، این کار بسیار غیر معمول است که برای پیدا کردن یک جراح ارتوپد بسیار خوب  لازم باشد به فاصله ی دوری سفر کنید. هزاران متخصص جراح ارتوپد با تجربه و حرفه ای  در سراسر کشور وجود دارند. اغلب، بهتر است فردی را پیدا کنید که فاصله ی چندانی با شما نداشته باشد تا در صورت وقوع نیاز های فوری به حضور وی لازم نباشد مسافت زیادی را طی کنید. می بینیم که  بسیاری از بیماران اشتباه می کنند مسافت های بسیار طولانی را طی می کنند تا فقط پیش پزشک درمانگر برسند و تازه او هم وقت ملاقات نداشته باشد یا اصلا در دسترس نباشد. هرچند  درست است که برخی از شرایط و وضعیت های پزشکی نادر ممکن است نیاز داشته باشند که برای مراقبت به مسافت دوری بروید، با این حال اکثریت قریب به اتفاق مردم می توانند نزدیکترین کلینیک به محل زندگیشان را انتخاب کنند.

در وهله ی دوم، جراحانی که اکثرا رایج ترین روش ها را انجام می دهند، ممکن است با معیارهای بالا واقعا جراحان خوبی نباشند . این مسئله این روز ها به خوبی شناخته شده است که جراحانی که عمل های جراحی خاص را انجام می دهند، به طور متوسط نتایج خوبی می گیرند. خوب است که از جراح خود بپرسید هر چند مدت یک بار یک روش خاص درمان را انجام می دهد، و می توانید از این اطلاعات برای قضاوت در مورد تجربیات او استفاده کنید.

جستجو ی آنلاین

شما می توانید از ابزار ابزار و امکانات اینترنت برای پیدا کردن یک جراح  ارتوپد را استفاده کنید و از پزشکان دیگری که جراح مورد نظرتان در گذشته با او کار کرده است، سوال بپرسید. با احتیاط با سایت های دارای رتبه بندی برخورد  کنید، چرا که در مورد نحوه ی امتیازدهی  آنلاین جراحان و معیار های مورد بررسی مربوط به  با کیفیت درمانی آنها شک و شبهه وجود دارد. در حالی که جستجوی آنلاین یک نقطه ی مناسب برای شروع جستجو است، اجازه دهید که اعتبارات آنلاین تنها اطلاعاتی باشد که برای قضاوت اولیه ی جراح از آنها استفاده می کنید.

پیدا کردن همراه ترین پزشک

باور بر این است که بهترین جراح اورتوپد نه تنها  باید صالح باشد، بلکه باید انسان قابل تعاملی باشد تا بتوانید با او همکاری کنید. توانایی نه تنها جراحی پزشک اورتوپد را از شهرت و توصیه های پزشکان دیگر تعیین کنید، بلکه اطمینان حاصل کنید که می توانید با این پزشک به راحتی ارتباط برقرار  کنید، زیرا ممکن است این ارتباط بیمار-پزشک سال ها به طول بیاجامد. به منظور دستیابی به نتیجه ی موفقیت آمیز، پیدا کردن کسی که به خوبی می توانید با او ارتباط بگیرید می تواند بسیار مهم باشد.

و در این نکته توجه داشته باشید، اگر شما احساس خوبی ندارید یا احساس می کنید که جراح اورتوپد مناسب خود را پیدا نکرده اید، بنابراین انتخاب این فرد کار درستی نیست. حتی اگر شخص دیگری فکرمی  کرد که او پزشک عالی ای است، باز هم ممکن است که برای شما مناسب نباشد. به نظر یک نفر اکتفا نکنید و از چند نفر در مورد انتخاب آن پزشک نظرسنجی کنید. پیدا کردن جراح اورتوپدی مناسب بسیار مهم است. غالبا غریزه تان بهترین راه تشخیص پزشکی است که راحتتر می توانید با او ارتباط برقرار کنید.

شهرت جراح

بعضی از افراد فشار زیادی به خود می آ ورند تا بهترین جراح اورتوپد را بیابند، کاری که در نهایت می تواند نتیجه ی منفی داشته  باشد. این که شما می خواهید یک پزشک مناسب را برای کمک به خودتان پیدا کنید عالی است، اما اغلب افراد به ارجاعات مبهم شهرت پزشک اجازه می دهند (مثلا خام تبلیغات گشترده ی یک پزشک می شوند) تا بر تصمیمشان اثر بگذارد. در حقیقت، این نوع پزشکها ممکن است واقعا بهترین فرد برای مدیریت بیماری شما باشند اما ممکن هم هست که اینطور نباشد. آنها ممکن است در فاصله ی دوری از شما باشند، امری که می تواند  بهبودی یا برقراری ارتباط با او را برای شما دشوار سازد. برای اکثر شرایط، بهتر آن است که پزشکی را پیدا کنید که نزدیک به شما باشد، زیرا راحتتر خواهید بود و دیگر نیازی نیست  به طور مرتب مسافت های طولانی را طی کنید تا پزشک را بیابید و او به سؤالاتتان پاسخ دهد، و البته پزشکی که اعتماد سایر همکاران و دیگر پزشک ها را جلب کرده است.(پزشک شخصی، خانوادگی، دوست، عمومی)

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز اورتوپدی

بیشتر بدانید

نوشته چگونه بهترین جراح اورتوپد را پیدا کنیم؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

کمر درد در کودکان

کمر درد  در کودکان مانند کمر درد در بزرگسالان نیست. در مقایسه با یک فرد بالغ، احتمال وجود اختلالی اساسی در یک یک کودک مبتلا به کمر درد بیشتر است. این به خصوص اگر کودک زیر 4 سال داشته باشد، یا اگر کودک در هر سنی که هست، کمر دردش همراه با علائم زیر باشد:

• تب و یا کاهش وزن
• ضعف یا بی حسی
• مشکل در راه رفتن
• دردی که به یک یا هر دو پا را گسترش می یابد
• مشکلات روده یا مثانه
• دردی که مانع خوابیدن کودک می شود

علل جدی تر کمر درد نیاز به شناسایی و درمان زودهنگام دارند و اگرنه ممکن است بدتر شوند. اگر کمر درد کودکتان  بیش از چند روز طول کشید، یا حتی به تدریج تشدید شد، همیشه به یک پزشک مراجعه کنید .

آزمایش پزشکی

پزشک شروع به آموختن در مورد نحوه ی به وجود آمدن و تشدید شدن درد یا مشکل در کودک می کند و سپس برنامه ی مناسب فیزیوتراپی را برای کودک تنظیم می نماید.

تاریخچه پزشکی

پزشک سوالاتی کلی درباره وضعیت کلی سلامت کودک و سوالات خاصی در مورد درد ویژه ی او  خواهد پرسید. سوالات و معاینات فیزیکی به پزشک اجازه می دهد تا تعیین کند عامل اصلی بروز درد در کمر کئدک چیست.

در جلسه ی درمانی پزشک می خواهد بداند که درد چه زمانی شروع شد؟، اینکه آیا درد ناشی از آسیب یا فعالیت خاصی است؟ و اینکه آیا درد در طول زمان بهتر شده یا بدتر؟  او در مورد اینکه چه چیز باعث بدتر شدن درد کمر کودک می شود و اینکه کودک برای تسکین و بهتر شدن چه کاری انجام می دهد سوال خواهد پرسید. برای پزشک بسیار مهم است که دقیقا بداند درد در کجای بدن احساس می شود، چقدر شدید است و چقدر در فعالیت های  مدرسه و اعمال روزانه ی  کودک اخلال ایجاد می کند. اگر درد به پا منتقل  شود، می تواند به معنای  آن باشد که بر روی اعصاب پا فشار وارد می آید.

آزمایش فیزیکی

در طول معاینه فیزیوتراپی، پزشک با دقت عضلات، استخوان ها و اعصاب کودک شما را بررسی می کند. پزشک در طول جلسه موارذد زیر ار بررسی خواهد کرد:

• ستون فقرات. پزشک هر مهره از ستون فقرات را لمس می کند تا به دنبال کج شکلی در ردیف مهره ها و تحرک ستون فقرات بگردد. افزایش گردی کمر (هنگامی که از بغل آن را مشاهده می کنید) و یا منحنی داشتن به یک سمت (زمانی که از پشت مشاهده می شود) می تواند مهم باشد. پزشک وضعیت و قدم زدن شما ، توانایی خم شدن روی انگشتان پا و خم شدن به راست و چپ را در شما بررسی می کند. دشواری در حرکت ممکن است نشان دهنده ی آن باشد که مشکلی در مفاصل ستون فقرات وجود دارد.
• عصب های موجود در کمر. مشکلات مربوط به دیسک های  بین مهره ای می تواند باعث ایجاد فشار بر روی اعصابی شود  که از ستون فقرات خارج می شوند، بنابراین پزشک آزمایش های خاصی را برای تشخیص آن انجام می دهد. در حالی که کودک تاق باز خوابیده است، پزشک پاهای او را بالا نگه می دارد ، و همچنین ممکن است اینکار در حالتی انجام دهد که کودک روی شکم دراز کشیده است. آزمایش انعطاف گذیری و احساس پاها برای دلیل مشابهی انجام می شود.
• عضلات. عضلات کمر و پاها آزمایش می شوند. انسداد عضلات کمر و یا عضلات همسترینگ در پشت ران نشان می دهد که کودک شما تلاش می کند خود را از حرکات و موقعیت هایی که ممکن است دردناک باشد محافظت کند. التهاب عضلات نشان دهنده ی آسیب عضلانی، مانند کشیدگی است.
• تعادل، انعطاف پذیری، هماهنگی و قدرت عضلانی. آزمایش های دیگر ممکن است انجام شود تا پزشک مطمئن شود که کمر درد تنها بخشی از یک بیماری بزرگتر نیست.

وضعیت های کمر درد معمول در کودکان

کشش عضلانی و عدم تعادل

بیماری Musculoskeletal  اغلب عامل اصلی کمر درد در کودکان و نوجوانان است. این نوع درد معمولا به استراحت، داروهای ضد التهاب و برنامه ی تمرینی پاسخ می دهد.

بسیاری از نوجوانان ممکن است دچار کمر درد پایدار باشند. عامل این اتفاق  اغلب به عضلات تنگ همسترینگ و عضلات ضعیف شکم مرتبط است. به نظر می رسد این کودکان با برنامه فیزیوتراپی ای بهبود می یابند که بر کشیدگی همسترینگ و تقویت عضلات شکمی تأکید دارد.

گردی(خمیدگی)پشت

در نوجوانان، خمیدگی پشت (هنگام مشاهده از طرفین) – که همچنین Scheuermann’s kyphosis نیزنامیده می شود – یک علت شایع درد در وسط کمر (ستون فقرات قفسه سینه) است. استخوانهای مهره از هم جدا می شوند و باعث خمیدگی و گوژپشتی کمر می شوند. قسمت منحنی کمر ممکن است تیر بکشد و درد ممکن است با فعالیت بدتر شود.

استرس یا شکستگی ستون فقرات

اسپوندیلولیز یا شکستگی ممکن است باعث کمردرد در نوجوانان شود. شکستگی های استرسی ممکن است در دوران رشد نوجوانان یا ناشی از  ورزش هایی اتفاق بیفتد که به طور مرتب شامل چرخش و کشش ستون فقرات هستند، مانند ژیمناستیک، غواصی و فوتبال.

در رفتگی مهره ها

جا به جایی یک مهره یا اسپوندیلولیستیس  زمانی رخ می دهد که یک مهره به به جلو و مستقیما در کنار مهره ی زیرینش قرار می گیرد. این اتفاق ممکن است گاهی اوقات نشان دهنده پیشرفت اسپوندیلولیز باشد. این عارضه معمولا در پایه ستون فقرات (اتصال لومبوساکرال) رخ می دهد. در موارد شدید، استخوان کانال نخاعی که بر روی اعصاب فشار می آورد، سابیده می شود.

عفونت

در کودکان خردسال، عفونت در فضای دیسک (دیسکیت) می تواند به کمر درد منجر شود. دیسکیت به طور معمول کودکان و خردسالان بین 1 تا 5 سال را تحت تاثیر خود قرار می دهد، گرچه کودکان بزرگتر و نوجوانان نیز ممکن است تحت تأثیر آن قرار گیرند.

یک کودک مبتلا به دیسکیت ممکن است علائم زیر را داشته باشد.

• درد در قسمت پایین کمر یا شکم و خشکی ستون فقرات
• لنگ زدن در پیاده روی، یا به سادگی اینکه کودک نمی خواهد راه برود
• وقتی کودک می خواهد خم شود و چیزی را از روی زمین بردارد، به جای خم شدن از کمر و تا کردن ستون فقرات، ترجیح می دهد با راست نگه داشتن ستون فقرات دولا شود.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته کمر درد در کودکان اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

چگونه و از چه راه هایی می توان دیسک کمر را درمان کرد؟

فیزیوتراپی اغلب نقش مهمی در درمان دیسک کمر ایفا می کند. روش های آن نه تنها باعث تسکین فوری درد می شود ، بلکه همچنین به بیمار آموزش می دهند که چگونه بدن خود را برای جلوگیری از آسیب بیشتر آماده کند.

انواع تکنیک های فیزیوتراپی مختلفی وجود دارد. درمان های منفعل بدن را آرامبخشی(ریلکس) می کند و شامل ماساژ بافت های عمیق، درمان گرم و سرد کردن، تحریک الکتریکی به عنوان مثال، TENS)) و آب درمانی می شود.

برنامه فیزیوتراپی معمولا با درمان های منفعل آغاز می شود. اما هنگامی که بدن بهبود می یابد، شما شروع به فعالیت های فعال خواهید کرد که بدن را تقویت می کنند و از درد بیشتر جلوگیری می نمایند. درمانگر فیزیکی(فیزیوتراپیست) با شما کار خواهد کرد تا برنامه ای را که برایتان مناسب است، طراحی کند.

درمان های منفعل(Passive)برای دیسک کمر

• ماساژ بافت های عمیق : بیش از 100 نوع ماساژ وجود دارد، اما ماساژ بافت های عمیق، گزینه ای ایده آل برای درمان فیزیکی دیسک کمر است ، چراکه از فشار زیادی برای از بین بردن تنش و اسپاسم عمیق عضلانی استفاده می کند که از حرکت ماهیچه ها در ناحیه ی آسیب دیده جلوگیری می کند.
• درمان گرم و سرد کردن : هر دو درمان گرم و سرد کردن، دارای مزایایی هستند ، و متخصص فیزیوتراپ ممکن است برای حصول بهترین نتیجه یکی از آن دو را برای درمان دیسک کمر منحصر به فرد شما تجویز کند.

فیزیوتراپیست ممکن است از گرما برای افزایش جریان خون به منطقه آسیب دیده(دچار دیسک) استفاده کند. خون با کمک اکسیژن اضافی و مواد مغذی به درمانگر کمک می کند تا آن ناحیه را درمان کند. خون نیز مواد ضایعاتی ناشی از اسپاسم عضلانی را از بین می برد.

در مقابل، اما درمان سرد (همچنین به نام کریوتراپی) باعث کاهش گردش خون می شود. این عمل باعث کاهش التهاب، اسپاسم عضلات و درد می شود. درمانگر فیزیکی (فیزیوتراپیست) ممکن است یک یخ را در منطقه هدف قرار دهد، و یک ماساژ یخی به شما بدهد. یا حتی از یک اسپری شناخته شده به عنوان فلورومتان برای خنک کردن بافت های ملتهب استفاده کند.

• آب درمانی: همانطور که از نامش بر می آید، هیدروتراپی( آب درمانی) به معنی استفاده از آب برای درمان است. به عنوان یک درمان منفعل، آب درمانی ممکن است به سادگی شامل نشستن در یک وان آب یا دوش آب گرم باشد. آب درمانی به آرامی درد را کاهش می دهد و ماهیچه ها را آرام می کند.
• تحریک عصب محیطی (TENS) : دستگاه TENS از جریان الکتریکی برای تحریک ماهیچه های منطقه ی هدف یا آسیب دیده استفاده می کند. هرچند به نظر شدید می رسد ، اما واقعا دردناک نیست. الکترود هایی که به پوست شما متصل می شوند جریان الکتریسیته ای کوچک را به نکات کلیدی در مسیر عصبی ارسال می کنند. TENS باعث کاهش اسپاسم عضلانی می شود و به طور کلی اعتقاد بر این است که باعث آزاد شدن اندورفین می گردد که می تواند باعث کاهش درد در بدن شود.
• کشش: هدف کشش این است که اثر گرانش را بر ستون فقرات کاهش دهد. با به آرامی کشیدن استخوان ها، درمان کششی قصد دارد دیسک کمر را کاهش دهد. شگرد راهبردی آن بسیار شبیه یک تایر ماشین است در هنگام جک زدن. به این صورت که هنگامی که مثلا برای تعمیرات زیر ماشین جک می زنید و آن را بالا می کشید، تایر ماشین به آرامی از روی زمین بلند شده و فشار از روی آن برداشته می شود. درمان کششی به همین شکل و با همین شگرد برای کاهش فشار وارده بر روی کمر انجام می شود. این درمان را می توان روی ستون فقرات گردن یا کمر انجام داد.

درمان های فعالی که ممکن است در درمان فیزیوتراپی انجام شوند

درمان های فعال به انعطاف پذیری، پوزیشن مناسب بدن، قدرت، پایداری هسته، و جنبش مشترک کمک می کنند. برای دستیابی به نتایج مطلوب، یک برنامه ورزشی نیز ممکن است تجویز شود. این کار  نه تنها باعث کاهش درد مکرر می شود بلکه به سلامت کلی شما نیز کمک خواهد کرد. فیزیوتراپیست با شما کار خواهد کرد تا برنامه ای براساس سابقه سلامت خاص خود شما طرح ریزی و اجرا نماید.

• پایداری هسته: بسیاری از مردم متوجه نیستند که هسته قوی برای سلامت ستون فقرات مهم است. عضلات هسته ای (شکمی) به عضلات پشت کمک می کنند تا سلامت و استقامت ستون فقراتتان را حفظ کنید. هنگامی که عضلات اصلی شما ضعیف هستند فشار بیشتری روی عضلات پشت ایجاد می کنند. فیزیوتراپیست ممکن است برنامه ی تمرینات ثبات دهنده هسته ای را برای شما  بیشتر  کند.
• انعطاف پذیری: یادگیری مناسب کشش و تکنیک های انعطاف پذیری شما را برای تمرینات هوازی و قدرتی آماده خواهد کرد. انعطاف پذیری به شما کمک می کند که با سست کردن خشکی ها بتوانید بدنتان را رحت تر حرکت دهید.
• آب درمانی فعال: در مقایسه با درمان ساده ی نشستن در حمام داغ یا حمام هایی از جنس آب درمانی منفعل ، آب درمانی  فعال ممکن است شامل ایروبیک در  آب برای کمک به وضعیت بدن شما بدون استرس غیر ضروری باشد.
• تقویت عضلات: عضلات قوی ، یک سیستم پشتیبانی عالی برای ستون فقرات شما هستند و درد را بهتر کنترل می کنند.

فیزیوتراپیست برای جلوگیری از آسیب های آینده  راه های سر و سامان دادن به بدن و تقویت آن را به شما می آموزد.. شما ممکن است اصول مراقبت از خود را یاد بگیرید، و بر اساس آموزه هایتان بدانید که چگونه علائمتان رادرمان کنید. هدف نهایی این است که علم حفظ سبک زندگی سلامت و بدون درد و رنج را بیاموزید.

ضروری است که یاد بگیرید چگونه تمرینات خود را پس از پایان درمان فیزیکی رسمی ادامه دهید. اگر درسهایی را که در فیزیوتراپی آموخته اید پیاده نکنید، از نتایج بلند مدت درمان بهره ای نخواهید برد. با مراقبت از کمر خود ، ممکن است از درد و دیسک  کمر در آسنده جلوگیری کنید.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته چگونه و از چه راه هایی می توان دیسک کمر را درمان کرد؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

10 عادت روزانه برای کاهش درد کمر

اگرچه تعیین علت واقعی درد کمر می تواند پیچیده باشد، اما اقدامات مختلفی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش درد کمر  خود و یا جلوگیری از بدتر شدن آن،  انجام دهید. درمان درد کمر همه اش در مورد تسکین فشار، کاهش کشش، محافظت از ستون فقرات و تقویت عضلات است. تغییر چند عادت روزانه می تواند به شما کمک کند که سلامتیتان را حفظ کنید و آن را برای مدت طولانی بدون درد نگه دارید.

هنگام خواب یک بالش زیر زانوهایتان قرار دهید

خوابیدن روی کمر باعث می شود فشار زیادی روی  ستون فقرات شما وارد بیاید. اندکی بالا نگه داشتن  پاها این فشار را در هنگام خواب از روی کمر بر می دارد. با قرار دادن یک بالش در زیر زانوی خود ، شما می توانید این فشار را به نصف برسانید.

هسته ی کمر خود را تقویت کنید

مزایای ورزش برای سلامتی امروزه بسیار شناخته شده است. یک تمرین ورزشی-قدرتی  منظم که روی عضلات اصلی شما متمرکز است می تواند به کاهش خطر ابتلا به آسیب های مرتبط با کمر، مانند فشار و اسپاسم عضلانی کمک کند. سعی کنید حداقل دو بار در هفته تمرینات تقویتی عضلات شکم را انجام دهید تا بتوانید کمری قوی تر و انعطاف پذیرتر داشته باشید.

مصرف ویتامین د و کلسیم را افزایش دهید

استخوان های قوی می توانند به جلوگیری از پوکی استخوان کمک کنند. پوکی استخوان یکی از شایعترین علل کمر درد  در زندگی افراد به ویژه در مورد زنان است. با مصرف زیاد کلسیم و ویتامین د استخوان های ستون فقرات خود را قوی نگه دارید. کلسیم در مواد زیر به مقدار فراوان یافت می شود:

• ماست
• شیر
• سبزیجات
• مکمل های ویتامینی

و ویتامین د در مواد زیر بسیار یافت می شود:

• ماهی چرب
• زرده تخم مرغ
• جگر گاو
• پنیر

قبل از مصرف هرگونه از مکمل ها همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

کفشهایتان را عوض کنید

کفش های راحت و پاشنه کوتاه  برای جلوگیری از درد کمر بپوشید. این کفش ها  هنگام ایستادن فشار وارده روی کمر را کاهش می دهند. کفش هایی با پاشنه ی کمتر از  1 اینچ  بهترین گزینه برای راحت بودن کمر در هنگام ایستادن یا راه رفتن هستند.

صاف بایستید و بنشینید

حالت خوب بدن فقط راهی برای خوشتیپ تر به نظر آمدن نیست. صاف و راست ایستادن یا نشستن از قطعات پیچیده ستون فقرات شما محافظت می کند تا بتوانید آنها را سالم نگه دارید و عملکرد فیزیکی بهتری داشته باشید. حالت بد بدن باعث می شود فشار و  استرس بر روی کمر زیاد شود و می تواند ساختار ستون فقرات را تغییر دهد. از به هم نزدیک کردن شانه ها، شکستن قلنج با حرکت گردشی و سریع کمر، یا خم شدن به یک سمت در هنگام ایستادن اجتناب کنید.

روی میز کارتان خم نشوید

هنگام نشستن پشت صندلی اداری، از تکنیک های خوبی که هنگام ایستادن استفاده می کنید  مجددا استفاده نمایید. حفظ حالت خوب بدن و حمایت از کمر در هنگام نشستن بسیار مهم است، به ویژه اگر برای چند ساعت در روز پشت میز می نشینید. یک صندلی با کیفیت انتخاب کنید که از قسمت پایینی کمر شما محافظت می کند و مطمئن شوید هنگامی که روی این صندلی می نشینید زانوهایتان اندکی بالاتر از لگنتان قرار می گیرند..

یک جا نمانید

چه در اداره باشید یا در مهمانی خانوادگی، از نشستن در حالت های عجیب یا بیش از حد ایستادن در یک وضعیت خودداری و پرهیز کنید. در سطح اتاق بگردید و حرکت کنید تا از وارد آمدن فشار روی ستون فقراتتان جلوگیری نمایید. ایستادن  یا نشستن طولانی مدت در یک وضعیت می تواند باعث افتادن فشار روی ستون فقرات شود.

سیگار را ترک کنید

همه ما می دانیم که سیگار کشیدن یک خطر جدی برای سلامتی است و همچنین سیگاری ها بیشتر از افراد غیر سیگاری درد کمر را تجربه می کنند. یکی از دلایل این امر این است که نیکوتین جریان خون را به دیسک های ستون فقرات محدود می کند. این کار باعث می شود که ستون فقرات خشک شود، شکسته شود یا  دچار پارگی گردند. سیگار کشیدن مقدار اکسیژن خون را کاهش می دهد، که  این امر سبب کاهش تغذیه ماهیچه ها و تاندون ها در کمر می شود. یک کمر ناسالم و ضعیف نسبت به تصادفات و آسیب های ناشی از کشش ها و فشار های تصادفی  آسیب پذیرتر است و باعث ایجاد درد کمر می شود.

وزنی که حمل می کنید را کاهش دهید

بلند کردن نامناسب و غیر صحیح یا بلند کردن یک وزنه ی سنگین یکی از  علت های شایع درد کمر است، اما این اتفاق تنها برای افرادی که بار های سنگین در طول شغل روزانه شان بلند می کنند نمی افتد. حمل یک لپ تاپ بزرگ، چمدان، دوربین و یا یک کیسه  از مواد غذایی  سنگین همچنین می تواند فشار بر روی کمر ایجاد کند. هر گاه امکان پذیر بود، مقداری از وزنی که معمولا روی شانه ایتان می اندازید را کم کنید، یا اینکه حداقل وزن را بین هر دو شانه تقسیم کنید یا گاه به پاه از یک شانه به شانه ی دیگر بیاندازید. استفاده از یک چرخ دستی یا سبد چرخدار برای حمل بارهای سنگین تر مثل کیسه های سنگین مواد غذایی یا جعبه های فایلهای اداری می تواند بسیار مفید باشد.

ورزش های کششی انجام دهید

ایستادن، نشستن، یا دراز کشیدن در یک مکان برای مدت زمان طولانی، برای سلامت کمر شما اصلا مفید نیست. هر زمانی که می توانید با بلند شدن، راه رفتن و انجام بعضی از ورزش های کششی  ساده، فشار روزانه روی کمر خود را از بین ببرید. این  کار ها به بهبود گردش خون کمک می کنند. همچنین می توانند هرگونه تیر کشیدن یا درد را که ناشی از عدم فعالیت است، کاهش دهند.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته 10 عادت روزانه برای کاهش درد کمر اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

تمرینات فیزیوتراپی

اکثر برنامه های فیزیوتراپی که برای درمان کمردرد و برخی از درد های رادیوکولار (دردی که از کمر به پایین و پا ها سرایت می کند) طراحی شده اند شامل ترکیبی از انواع ورزش های زیر می باشند:

کشش. کشش مناسب ماهیچه ها همراه با تمرین های فعال، به حفظ محدوده طبیعی حرکت کمک می کند و تسکینی برای  عضلاتی فراهم می آورند که اغلب در معرض بی حالی هستند (تحیل رفتن عضلات ناشی از کمبود استفاده) و یا برای درمان اسپاسم ناشی از حالت ناسازگار بدن یا تحریک عصبی.

برای بسیاری از بیماران بهتر آن  است که  برنامه ی تمرین های  کششی را که توسط یک درمانگر فیزیکی یا پزشک متخصص ستون فقرات به طور اختضاضی و فردی طراحی شده است، انجام دهند. به عنوان یک قاعده کلی، بیماران مبتلا به کمردرد باید بر روی کشش عضلات کمر، عضلات شکمی، باسن و پاها تمرکز کنند. بیمار هرگز نباید در طول کشش گزاف گویی کند و تمام امتداد ها و کشش ها باید آهسته و تدریجی باشند.

تمرینات تثبیت پویا.  این برنامه شامل استفاده از تمرین های مختلف می شود و ممکن است شامل استفاده از توپ های ورزشی، ماشین های متعادل کننده یا تمرینات تثبیت کننده ی  خاص باشد. هدف تمرین تثبیت پویا، تقویت عضلات ثانویه ستون فقرات و کمک به حمایت از ستون فقرات از طریق محدوده های مختلف حرکت است.

تمرین تقویت هسته ای.  این تمرینات خاص برای تقویت عضلات شکمی و عضلات قسمت پایین کمر (erector spinae) انجام می شوند  تا کمربندهای عضلانی فوقانی را در اطراف ستون فقرات فراهم آئرند. این تمرین ها معمولا شامل موارد زیر می شوند:

• تقویت عضلات شكمی خاص، مانند نشستن، دراز و نشست ها، دستگاه های کشش شكم و پا.

• تمرینات قسمت پایین کمر (hyperextensions)، که می تواند بر روی ماشین های مخصوص انجام شود یا به راحتی به این صورت باشد که بر روی معده بچرخید و به آرامی قفسه سینه را از زمین بالا بیاورد. این ورزش باعث می شوند که عضلات قسمت پایین کمر به ‘hyperextend’ یا فوق کشش ستون فقرات کمک کند.

• ورزش های صبحگاهی همچنین برای تقویت عضلات کمر مفید هستند. این تمرین مستلزم این است که بیمار بتواند درحالی که پاهایش راست است ، شانه را با هم بچرخاند، در حالی که یک چوب جارو یا نوار وزنه در میان شانه هایش است. سپس بیمار به آرامی خم می شود تا صورتش موازی با کف قرار بگیرد و سپس خود را بالا بکشد.این تمرین  بسیار شبیه به خم شدن انگشتان دست است، با این تفاوت که دیگر وزنی روی شانه ها نیست.

بعضی از مراکز فیزیوتراپی همچنین ممکن است فیزیوتراپی آبی (آب) را ارائه دهند. این روش فیزیوتراپی آب بدن را حفظ می کند و اثر گرانش را به حداقل می رساند، و شروع برنامه تمرین را برای بیماران آسان تر می کند. درمان آبی یا فیزیوتراپی آب درمانی می تواند برای بیماران سالمند و بیماران معلول مفید باشد . بیمارانی که ممکن است در انجام برخی از تمرینات خارج از استخر توانایی لازم را نداشته باشند.

جنبه دیگری از برنامه فیزیوتراپی ممکن است شامل کشیدن کمر باشد. در کشیدن کمر، بیمار روی کمر خود و به شکل ایمنی روی یک میز مخصوص قرار می گیرد که دارای یک کابل است که از ابتدا تا اتهای میز کشیده شده که به کمربند مخصوصی که دور لگن بیمار بسته شده وصل می شود . کابل به وزنه در انتهای میز متصل است که نیروی کششی مداوم و ملایمی را بر روی کمر به سمت  انتهای پایه میز روی کمر وارد می آورد. هدف این کشش این است که فضای دیسک و عضلات در ستون فقرات بخش کمر را تخلیه کنید.

این تخلیه یک دوره بازسازی است که اجازه می دهد عضلات به استراحت بپردازند و فضای دیسک را تحت فشار قرار دهند. تحقیقات در مورد اثربخشی کشش بحث بر انگیز است، اما برخی از مطالعات نشان می دهد که کشش ارزش افزوده به همراه دارد  و مطالعات دیگر نشان می دهد که این روش برای بیماران مبتلا به کمردرد کم یا بدون ارزش است.

فیزیوتراپی چه زمانی جواب نمی دهد

اغلب متخصصان ستون فقرات بیماران را برای فیزیوتراپی ارجاع می دهند و بیماران پیش پزشک خود می گویند که درمان فیزیوتراپی را متوقف کرده است؛ چراکه باعث درد در کمرش می شود و یا اینکه فیزیوتراپی به اندازه ی دلخواهش دردش را تسکین نداده است. در حالی که این به هیچ وجه یک لیست جامع نیست، در اینجا به چند دلیل که توانبخشی فیزیوتراپی ممکن است درد کمر را کاهش ندهد اشاره می کنیم:

• برنامه تجویز شده شامل ورزش فعال نیست. این اتفاق زمانی رخ می دهد که برنامه فیزیوتراپی بیمار شامل تمرینات عضلانی بسیار کمی باشد و بیشتر بر روی استفاده از بسته های گرم(حرارتی)، بسته های سرد و تحریک درمانی تمرکز می کند. در حالی که بسته های گرم / سرد و ماساژ بافت های عمیق اغلب می توانند تسکین درد را به طور فوری فراهم کنند، بهتر است آنها را در کنار ورزش فعال و نه به عنوان جایگزینی برای آن استفاده کنید.

• بیماران تمرینات را اشتباه انجام می دهند. بیماران ممکن است درک کاملی نداشته باشند که چگونه تمرینات باید انجام شود تا منافع مورد نظر را به دست آورند. اگر موضوع این باشد، بیمار ممکن است از توضیح دقیق تری دذرباره نحوه ی انجام تمرین توسط یک متخصص ستون فقرات و / یا نظارت و راهنمایی توسط یک درمانگر فیزیکی واجد شرایط که می تواند خطاهای احتمالی در عملکرد ورزش را اصلاح کند، بهره مند شود.
• بیماران دقیقا به برنامه ورزشی تجویز شده عل نمی کنند. اگر بیمار تمام تمرینات توصیه شده را انجام ندهد یا زمان کافی برای برنامه خود نداشته باشد، فیزیوتراپی احتمالا دردش را کاهش نمی دهد. ورزش طولانی تر از زمان اختصاصی درمان حتس ممکن است کمر را تقویت کند و به حفظ وضعیتی بهتر و جلوگیری از بازگشت درد کمک کند.

• بیماران برای طولانی مدت تمرینات ورزشی را انجام نمی دهند. بهتر است بیماران تمرینات فیزیوتراپی تجویز شده و / یا برنامه تمرین خودگردان را پس از دوره اولیه فیزیوتراپی ادامه دهند. به طور معمول توصیه می شود که بیمار پایه ی هسته ای و تمرینات ثبات دهنده پویا را حفظ کند . این تمرینات ممکن است به آرامی به یک برنامه ورزشی گسترده تر از جمله تمرینات هوازی با فشار کم و تمرینات ویژه ای برای بلند کردن وزنه ای تبدیل شود که ستون فقرات را تحمل فشار نخواهند گذاشت.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته تمرینات فیزیوتراپی اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

مزایای فیزیوتراپی برای کمر درد

کمر درد یکی از رایج ترین مشکلات و عارضه هایی است که افراد زیادی را درگیر خود کرده است. هرچند همه ی کمر درد ها جدی نیستند و خطر خاصی ندارند اما در صورت بی توجهی، می توانند به وضعیت های بغرنجی تبدیل شوند و آرامش زندگی را برای فرد به واسطه ی دردی که به همراه دارند مختل کنند. از این رو اگر مدتی طولانی است که کمرتان درد می کند، به خصوص قسمت پایینی کمر، بهتر آن است که به پزشک مراجعه کنید.

تمرینات مشخصی برای جلوگیری و درمان درد وجود دارند. به مجموعه ی این تمرینات که پزشک برخی از آنها را با توجه به شرایط خاص بیمار به وی توصیه می کند، فیزیوتراپی می گویند.

بیماران مبتلا به اکثر انواع درد قسمت پایین کمر اغلب برای درمان فیزیوتراپی به مدت چهار هفته به عنوان یک روش درمانی اولیه و محافظه کارانه (غیر جراحی) ، قبل از تصمیم برای انجام درمان های آسیب زا و پر خطر تر مانند جراحی کمر، اقدام می کنند. اهداف درمان فیزیوتراپی عبارتند از کاهش درد کمر، افزایش عملکرد و آموزش برنامه های نگهداری از کمر به  بیمار برای جلوگیری از مشکلات مربوط به کمر در آینده .

انواع رایج فیزیوترپی یا درمان فیزیکی عبارتند از:

1. فیزیوتراپی منفعل (روش ها)، شامل مواردی که برای بیمار انجام می شود، مانند قرار دادن گرمی، یخ و تحریک الکتریکی. برای مثال، یک پد حرارتی برای گرم کردن عضلات قبل از انجام ورزش و کشش استفاده می شود، و بعد از آن می توان از یخ استفاده کرد تا عضلات و بافت نرم را آرام و شل کند.
2. فیزیوتراپی فعال، که تمرکزش بر تمرینات خاص و کششی است. برای اکثر درمان های کمر درد، ورزش فعال نقطه ی تمرکز برنامه ی فیزیوتراپی است.

این مقاله بر روی فیزیوتراپی فعال و ورزش به عنوان وسیله ای برای کمک به بهبودی مشکلات کمر و جلوگیری یا کاهش عدم انعطاف پذیری های  بعدی ناشی از کمر درد تمرکز دارد.

مزایای تمرینات فیزیوتراپی برای درد کمر

پایداری ستون فقرات در ناحیه ی کمر (قسمت پایینی کمر) تا حد زیادی وابسته به عضلات شکم حمایت کننده (نزدیک معده) و خود عضلات قسمت پایینی کمر است. عضلات شکمی پشتیبانی اولیه را از طریق توانایی خود برای ایجاد فشار داخل شکم انجام می دهند.این فشار روی شکم  به عقب بر روی ستون فقرات اعمال می شود و به این شکل از ستون فقرات حمایت پر ثبات لازم را به عمل می آورد .حمایتی که از جلو برای  ستون فقرات فراهم می شود. عضلات قسمت پایینی کمر ، ستون فقرات را از پشت تثبیت کرده و منجر به حمایت خلفی می شوند. اگر بخواهیم به عبرت ساده تر بیان کنیم ، ستون فقرات استخوانی و دیسک ها توسط عضلات احاطه شده اند و هرچه این عضلات خاص قوی تر باشند، استرس و فشار کمتری بر روی دیسک ها و مفاصل ستون فقرات قرار می گیرد. بهتر آن است که بیماران باید یک کمربند عضلانی در اطراف ستون فقرات خود ببندند تا از طریق به عضلات دور کمر ( چه شکمی، چه عضلات خود کمر) در حمایت از ستون فقرات برای تحمل فشار کمتر کمک کند.

تعداد قابل توجهی از نسخه های  پزشکی وجود دارد که تمرینات فیزیکی خاص را برای درمان کمردرد توصیه وپیشنهاد  می کنند. در حالی که اکثر قسمت های ناحیه ی پایین کمر خود محدودگر هستن و به صورت خود به خود درمان می شوند، ورزش فعال نقش مهمی در کاهش درد بیماری و بهبود عملکرد های آینده در بیماران مبتلا به کمردرد دارد. برنامه های  تمرینی جاری نیز احتمال بروز  و شدت وقایع آینده برای کمر درد را کاهش می دهند.

فیزیوتراپی قبل و بعد از جراحی

شواهد قابل توجهی وجود دارد که از مزایای استفاده از فیزیوتراپی و ورزش، هردو  قبل و بعد از جراحی قسمت پایین کمر  حمایت می کنند. استحکام و پایداری ای  که فیزیوتراپی با خود به همراه می آوورد می تواند به طور قابل توجهی باعث کاهش زمان بهبودی بیمار پس از جراحی شود. فیزیوتراپی و ورزش، بخش مهمی از درمان های بیماران مبتلا به کمردرد است، از جمله کسانی که تحت درمان های غیر جراحی و با جراحی قرار می گیرند. این به آن دلیل است که  احتمال بهبودی بیماران مبتلا به کمردرد در صورت بودن در معرض شرایط جسمانی مطلوب بیشتر خواهد بود.

در غیر از صورت های  عدم وجود پیشگیری برای درمان فیزیکی یا در صورتی که  بیمار نیاز به عمل جراحی اضطراری داشته باشد، به  اکثر بیماران توصیه می شود قبل از تصمیم برای انجام عمل جراحی کمر ، درمان  فیزیوتراپی را امتحان کنند. چرا که هیچگاه انجام عمل جراحی گزینه ی درمانی هیچ پزشکی نیست. به این دلیل که انجام عمل جراحی هم ریسک جانی دارد، هم احتمال خطا و خرابتر شدن وضعیت در آن بیشتر است. مخصوصا که ممک نسا ت به هر طریق باز کردن بدن به سایر بافت های موجود احتمالا آسیب برساند. همواره بهترین راه حل درمانی برای هر عارضه ای به خصوص عارضه ای همچون درد کمر، به جای درمان مستقیم،  تنها کمک به بدن برای بهبود دادن خودش است.

برای بسیاری از بیماران مبتلا به کمردرد، معمولا توصیه می شود اول با پزشک مشورت کنند پزشک می تواند وضعیت بیمار را تشخیص دهد و اگر هر گونه وضعیتی مانند شکستگی یا تومور وجود داشت ، از فیزیوتراپی جلوگیری کند. چرا که انجام فیزیوتراگی در صورت وجود وضعیت هایی مانند شکستگی یا تومور ، نه تنها به درمان درد کمر کمکی نمی کند بلکه برعکس شدیدا می تواند برای کمر بیمار آسیب زا باشد و اوضاع را بدتر کند.

بسیاری از بیماران ترجیح می دهند برای اطمینان از درست انجام دادن تمرینات  و اجتناب از بروز مشکلات احتمالی ، توسط یک درمانگر فیزیکی مورد نظارت قرار بگیرند. حضور مستقیم درمانگر می تواند از این جهت کمک کننده باشد که می تواند راهنمایی لازم را به بیمار بکند و مانند یک مربی به تمرینات وی نظارت لازم را داشته باشد تا آنها را به درستی انجام دهد. هنگامی که مرحله اولیه درمان کامل شد، بیماران که به برنامه های تمرینی ادامه می دهند، اغلب در مدیریت کمردرد موفقتر هستند.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته مزایای فیزیوتراپی برای کمر درد اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.