دکتر فیزیوتراپی کودکان

فیزیوتراپی چیست؟

فیزیوتراپی یا (PT)  با توسعه، توانبخشی و بهبود مهارت ها و و عملکرد های حرکتی به بیماران کمک می کند. دکتر فیزیوتراپی کودکان ممکن است بر روی مهارت های حرکتی ناصحیح مانند نشستن، ایستاده و پیاده روی، به شیوه های غلط و همچنین روی بهبود انعطاف پذیری، قدرت و استقامت کودک کار کنند.

در مرکز درمان با فیزیوتراپی مجکوعه ی جایروس کلینیک ، درمانگران ما در زمینه کار با کودکان مبتلا به مشکلات حرکتی، کودکان ورزشکار با عملکرد بالا و کودکان مبتلا به  نگرانی های مربوط به وزن تخصص کال دارند.

به عنوان مثال، یک کودک ممکن است همراه با یک درمانگر در یک باشگاه “تصحیح حرکت” با راه رفتن در طول یک میله و انجام تقویت هسته ای برای بهبود تعادل خود و یا خزیدن بر روی توپ مخصوص برای بازیابی قدرت، استقامت و آگاهی بدن،  روند درمانی را طی کند. در تمام مرحل تمرینات، دکتر فیزیوتراپی کودکان در کنار بچه هست و به او در انجام صحیح تمرانات کمک می کند.

برای یک کودک مبتلا به تورتیکولیس / پلاژیو اسیفالی (سفتی گردن و چالش های مربوط به شکل سر)، والدین و کودک با درمانگر برای انجام تمرینات کششی و وضعی ملاقات خواهند کرد. والدین می توانند یاد بگیرند که چگونه کودک را برای فعالیت های روزمره مانند نشستن روی صندلی ماشین و خوابیدن، آماده کنند و او را در آن موقعیت بگذارند. یادگیری پیاده روی  برای کودک می تواند از طریق تمرینات لازم برای تشویق به ایستادن و توسعه مهارت هایی که برای پیاده روی لازم است، انجام شود. والدین ممکن است یک برنامه خانگی برای کار بر روی این مهارت ها در خانه داشته باشند. یکی از مهمترین نکات در این تمرینات همراهی و یادگیری والدین است تا بتوانند به درستی با کودک کار کنند. چراکه بیشتر آنها باید در خانه و مهمتر از آن به شکل صحیح انجام شوند تا موثر واقع شوند.

در تمام موارد، دکتر فیزیوتراپی کودکان از طریق یک برنامه گام به گام ،مهمترین نیازهای مراجعین را پیدا میکند و روش درمانی لازم را تجویز می نماید.

فیزیوتراپی اغلب در رابطه با درمان های دیگر مانند درمان شغلی یا آسیب شناسی زبان گفتاری استفاده می شود. به عنوان مثال، اگر یک کودک در حال یادگیری نحوه چاپ  است و روی میز چهار دست و پا حرکت می کند، این می تواند نشانه ای از ضعف هسته ی کمر باشد. فیزیوتراپی می تواند به تقویت هسته ی کمر کمک کند در حالی که آموزش شغلی چاپ را به کودک آموزش می دهد.

چه کسانی از فیزیوتراپی سود می برند؟

فیزیوتراپی می تواند برای هر کسی که با مهارت های فیزیکی خود مشکل دارد، سودمند باشد؛ خدمات و راه حل های حمایت و درمان فیزیوتراپی کودکان در موسسه ی جایروس کلینیک اغلب برای بیماران و مراجعان  زیر انجام می پذیرد:

• تاخیر موتور حرکتی ناصحیح
• اختلال طیف اوتیسم
• فلج مغزی
• اختلال همگانی رشد
• سندرم داون
• اسپینا بیفیدا
• درگیری مغزی
• Hypotonia
• دیستروفی عضلانی یا سایر چالش های عصبی عضلانی
• Torticollis / Plagiocephaly
• سایر اختلالات ژنتیکی
• چالش های مربوط به وزن
• ورزشکاران

فیزیوتراپی با بالاترین پتانسیل به عملکرد کودکان کمک می کند

والدین چه نقشی در درمان با فیزیوتراپی دارند؟

پدر و مادر و مراقبان می توانند در درمان از طریق فیزیوتراپی کودکان بسیار درگیر باشند. آنها اغلب در طول روند درمانی در اتاق با کودک حضور دارند و اغلب با درمانگر صحبت می کنند که چگونه تمرینات را برای کودک در خانه و مدرسه انجام دهند و و البته گزارش پیشرفت و نحوه ی تمرین کردن کودک در خانه و مدرسه را نیز به دکتر می دهند و اگر چیزی تغییر کرده یا بهبودی یافته دکتر را در جریان می گذارند.

برخی از برنامه های درمان فیزیوتراپی کودکان ممکن است یک مولفه ی جزئی را داشته باشند که والدین و یا مراقبان می توانند در خانه آن را انجام دهند. در صورت لزوم، مراقب در در مورد هر تمرین به دقت آموزش داده خواهد شد و ممکن است مجاز باشد که جلسه ی درمانی که دکتر فیزیوتراپیست با کودک کار می کند را را ضبط کند تا بعدا با تماشای مجدد وبدئی ضبط شده بتواند مراحلو شیوه ی صحیح تمرین دادن به کودک را بیاموزد. انجام صحیح این تمرینات مهمترین چیز در درمان فیزیوتراپی کودکان است. در غیر اینصورت بی تاثیر خواهند بود. پس بهتر است والدین به خوبی و با داشتن مرجع تصویری نحوه ی صحیح انجام این تمرینات در خانه را یاد بگیرند.

موسسه ی درمانی جایروس کلینیک چگونه فیزیوتراپی انجام می دهد؟

راهکارهای درمان فیزیوتراپی کودکان در موسسه ی درمانی جایروس کلینیک خانواده محور و بین رشته ای است. این بدان معنی است که دکتر فیزیوتراپی کودکان ما همیشه با سوالات شروع می کنند: « چه نوع راهکاری برای این کودک کار می کند؟» و «چه روش درمانی برای خانواده مناسب است؟» اگر فیزیوتراپی امکان را داشت که مفید باشد، دکتر فیزیوتراپی کودکان یک طرح درمانی جامع را  پیشنهاد خواهد کرد.

با این حال، ما تنها به روش درمانی از طریق فیزیوتراپی فکر نمی کنیم؛ بلکه در مورد ترکیبی از درمان هایی که ممکن است به کودک کمک کنند فکر می کنیم. در مدل های درمانی موجود در موسسه ی جایروس کلینیک، درمانگران فقط زیر یک سقف نیستند؛ آنها با هم برنامه ریزی می کنند، با یکدیگر تمرین می کنند و با هم روی  یک پرونده مشترک از یک بیمار واحد کار می کنند. این یک رویکرد یکپارچه برای کمک به خانواده است. در موسسه ی جایروس کلینیک راهکار به گونه ایست که همه ی درمانگران با تخصص های مختلف بیش و کم درگیر مشکلات هر بیماری می شوند که به مجموعه مراجعه می کند تا بتوانند از طریق مشورت با هم بهترین و مناسب ترین روش درمانی برای او را تشخیص و ارائه دهند.

مدارک و اعتبار نامه های درمانگران

دکتر های متخصص درمان فیزیوتراپی کودکان در مجموعه ی جایروس کلینیک همگی متخصصین دارای مدارک دانشگاهی معتبر از دانشگاه های ایران و ساید کشور های جهان هستند. تجربه ی کاری و عملی هریک به اندازه کافی غنی است و هریک به اندازه ی لازم مجرب و کارآمد است. رزومه و مدارک موجود این درمانگران گویای سوابقشان هست.

درمان فیزیوتراپی کودکان ممکن است برخی تکنیک های دیگری نیز داشته باشد. به عنوان مثال روش های :

• تمرینات Cuveas Medek
• کینسیس و دیگر تکنیک های ضبط
• درمان ناباروری (NDT)
• آموزش قدرت برای کودکان

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

نوشته دکتر فیزیوتراپی کودکان اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

بهترین متخصص طب فیزیکی

بهترین متخصص طب فیزیکی را از کجا می توان یافت و اصولا چگونه می توان تشخیص داد که پزشک انتخابی ما بهترین گزینه موجود است ؟ نکات زیر را در نظر بگیرید تا مطمئن شوید که بهترین انتخاب ممکن را داشته اید .

1. یک متخصص طب فیزیکی باید بتواند به خوبی ارتباط برقرار کند

بهترین متخصص طب فیزیکی در مجموعه جایروس کلینیک می گوید: ” یک شنونده خوب بودن برای یک پزشک متخصص طب فیزیکی بسیار ضروری است.” “بیماران به شما می گویند که مشکل از کجاست ، فقط باید به آن ها اجازه دهید که صحبت کنند.”

معمولا متخصص طب فیزیکی در چند ثانیه تلاش می کند که به مشکل اصلی بیمار پی ببرد و اجازه صحبت به وی را نمی دهد . اما اگر آن ها فقط می نشستند و به آنچه که بیمارانشان می گویند گوش بدهند ، ممکن است پاسخی را که به دنبال آن هستند، پیدا کنند . به هر حال ، ارتباط خوب فقط به معنی دوست بودن با بیماران نیست. این نیز یک مهارت حیاتی برای پزشکان است تا نگرانی بیمار را درک کرده و بتوانند به تشخیص درستی از مشکل وی برسند

بهترین متخصص طب فیزیکی در جایروس کلینیک موافق است که مهارت های ارتباطی خوب ضروری است. “پزشک باید وقتی را که حق و لیاقت یک بیمار است ، به وی بدهد . پزشکان باید با استفاده از زبان روشن، بدون استفاده از اصطلاحات پزشکی، سوالاتی را که بیمار می پرسد را پاسخ دهند. آن ها باید صادق باشند، به این معنی که در عین حالی که امیدوار کننده حرف بزنند وضعیت دشوار بیمار را برایش تشریح کنند . یک متخصص طب فیزیکی باید به بیمار خود برای بهبود یافتن کمک کند.

“آنها باید به بیماران خود کمک کنند تا سلامت خود را بهبود ببخشند.”

2. پزشکان خوب سازمان یافته و سازنده هستند

از همان کودکی به فرد آموزش داده می شود که منظم و سازمان یافته باشند .این خصوصیت برای یک پزشک یا متخصص طب فیزیکی از هر چیز دیگری مهم تر است.

پزشک باید مطمئن شود که بیماران او تمام آزمایشات مربوطه را انجام میدهد، سوالاتشان پاسخ داده شده و بیماران برنامه ی واضح و روشنی برای درمان داشته باشند. “او باید در مورد پیگیری هر آزمایشی که انجام شده و نتایج این آزمایشات ، هوشیار باشد.”

3. پزشکان خوب، در بیمار احساس اعتماد به وجود می آورند

برای بیمار مهم نیست که شما در کلاس دانشگاه بهترین بوده اید ، در بهترین دانشکده پزشکی تحصیل کرده اید ، یا اعتبار مدرک شما تا چه حد است . مهم نیست که مجلات معتبر مقاله پزشکی شما را چاپ کرده و چه تحقیقاتی انجام داده اید.

بیماران می خواهند احساس کنند که در دستان یک متخصص طب فیزیکی ماهر هستند . به چه چیزی نیاز است تا یک بیمار به پزشک خود اعتماد کند ؟ یک پزشک خوب می داند چگونه احساس بیمار را درک کند،  به طوری که احساس کنند ، مشکل آن ها برای پزشک مهم است و حرفشان به خوبی شنیده شده است.

“بیمار تنها یک لیست از مشکلات پزشکی و داروهای مختلف نیست.”

بهترین متخصص طب فیزیکی توضیح می دهد  که کارهای کوچکی وجود دارد که با انجام آن ها بیمار می تواند احساس کند که به وی اهمیت داده می شود.  چیزهایی مانند پرسیدن سوالاتی در مورد کار یا خانواده بیمار نشان می دهد که شما واقعا به آن ها به عنوان یک فرد علاقه مند هستید .حتی نسشتن و صحبت کردن با یک بیمار به او نشان خواهد داد که به عنوان یک انسان دارای ارزش و اهمیت است

یکی دیگر از راه هایی که می توان برای یک پزشک خوب موفق شدن به کار گرفت این است که به بیمار نشان دهید که مشکل آن ها جدی گرفته شده است و اهمیت دارد

4. پزشکان خوب کنجکاو هستند

هنگامی که یک بیمار علائم خود را برای پزشک توصیف می کند ، یک متخصص طب فیزیکی خوب اجازه می دهد که احساس کنجکاوی اش این قرار ملاقات را هدایت کند تا به تشخیص درست تری برسند، حتی اگر این احساس کنجکاوی و سوالات ناشی از آن هیچ ربطی به مشکل کنونی بیمار نداشته باشد.

“یک دکتر خوب باید مایل باشد بیشتر کار کند  تا متوجه شود که چه اتفاقی دارد برای بیمار می افتد .”

“اگر یک بیمار با علائم غیر معمول و نگران کننده به سراغ پزشک آمد، یک دکتر خوب باید مایل باشد که بیشتر بر روی وی کار کند تا متوجه شود چه اتفاقی دارد می افتد .” “این مسئله ممکن است نیاز به تحقیق بیشتری داشته باشد، یا این که از همکاران خود سوال کند که البته بیشتر پزشکان چنین کاری را انجام نمی دهند و به همین دلیل نمی توان گفت که آن ها بهترین متخصص طب فیزیکی هستند”

یک دکتر خوب به جای آن که سریعا مشکل بیمار را تشخیص دهد، زمانی را صرف این می کند  تا کنجکاوی خود را دنبال کرده و پاسخی بهتری برای بیمار پیدا کند.

بسیاری از پزشکان مشتاق این هستند که هر چه سریع تر کار تشخیص و معاینه را انجام دهند و نسخه ای برای بیمار بپیچانند که همین مسئله موجب تشخیص نادرست و غیر صحیح شود.

5. پزشکان خوب با هم کار می کنند تا از بیماران حمایت کنند

درست همانطور که یک پزشک نیاز به برقراری ارتباط خوب با بیماران خود دارد، بایسد بر اطلاعات موجود در سیستم مراقبت های بهداشتی تکیه کنند. این مسئله به خصوص برای پزشکان درست است. هنگامی که یک بیمار به بیمارستان می رود، پزشک عمومی و اولیه  وی اغلب از مراجعه آن ها مطلع نمی شود، مگر اینکه توسط بیمار یا یکی از اعضای خانواده آنها مطلع شوند.

بهترین پزشکان ، می دانند که عملکرد آن ها کاری یک نفره نیست و به دیگر پزشکان در حوزه های دیگر پزشکی احتیاج دارند.قادر بودن بهاین که بتوانند با دیگر پزشکان هم کار کنند ، یک خصوصیت مثبت و موثر است که هر پزشکی ندارد.

6- یک پزشک خوب از بیمار خود حمایت می کند

پزشکان خوب هر کاری را که لازم است برای کمک به بیماران خود انجام می دهند. ممکن است این کمک ها شامل این باشد که تا جایی که می توانند آن ها را به دیگر پزشکان ارجاع دهند یا این که دفترچه های بیمه آن ها را بپذیرند و هرگونه تسهیلاتی که ممکن است منجر به بهبود و آسودگی خاطر بیمار شود را انجام می دهند

“یک دکتر خوب طرفدار بیماران خود خواهد بود.”

“یک دکتر خوب باید طرفدار بیمار خود باشد .” به این معنی که در صورتی که بیمار به کمک پزشک برای مرخصی استعلاجی، خدمات درمانی ارزان و غیره را داشته باشند ، بتواند به آن ها کمک کند. بهترین پزشکان مایل هستند که  بیمارانشان همیشه سالم و سلامت باشند .

اگر به دنبال بهترین متخصص طب فیزیکی در تهران می گردید ما به شما متخصصین مجموعه جایروس را پیشنهاد می کنیم.برای اخذ نوبت و تماس می توانید بر روی لینک زیر کلیک کنید.

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

مترجم و محقق : ندا ناصری

نوشته بهترین متخصص طب فیزیکی اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

5 نکته ی کلیدی در انتخاب بهترین کلینیک فیزیوتراپی

خدمات فیزیوتراپیست های مجرب در حال حاضر اغلب مورد درخواست بسیاری از افراد نیازمند به آنها است. فیزیوتراپی می تواند برای درمان مشکلات و عارضه های مختلف ارتوپدی و بازگرداندن توانایی فعالیت در افراد سالمند یا بیماران مبتلا به سکته مغزی مفید باشد. تمریناتی که توسط فیزیوتراپست ها هدایت می شوند نیز در درمان سریع تر آسیب های ناشی از تصادف مفید هستند. از این رو، به دلیل تقاضای زیاد خدمات فیزیوتراپی، کلینیک های فیزیوتراپی بسیاری در دسترس هستند.

اگر از درد عضلانی، درد استخوان و درد مفاصل رنج می برید  کلینیک های فیزیوتراپی برنامه های دراز مدت  درمان درد  را به شما ارائه می دهند. به غیر از این، یک کلینیک فیزیوتراپی نقش حیاتی برای بهبود بیماران پس از یک عمل جراحی دارد، زیرا بعد از عمل جراحی ارتوپدی مردم باید مدت زمان بیشتری را برای استراحت و بازیابی توانایی فیزیکی در نظر بگیرند. این افراد به طور کلی خود نمیتوانند قدرت  عضلانی و استخوانی خود را پس از عمل جراحی  به دست بیاورند. فیزیوتراپیست ها عمدتا تمرینات تحرک عضلانی یا ماساژ را برای شما فراهم می کنند و همچنین می توانند برخی از ورزش ها را به صورت منظم برای شما انجام دهند. از طریق این جلسات تمرین ورزشی خاص، شما به راحتی می توانید درد های حادی را که به آنها مبتلا هستید  از بین ببرید.

ویژگی های بسیار مهمی که بر انتخاب کلینیک فیزیوتراپی تاثیر می گذارند

• حفظ حریم خصوصی در اتاق های درمان – بهتر آن است که اگر اتاق خصوصی در کلینیک فیزیوتراپی وجود داشته باشد، جایی که به بیماران احساس راحتی در انجام تمرینات می دهند. بادور بودن از دید بیماران دیگر، افراد می توانند به راحتی هر گونه سوالی که دارند را از فیزیوتراپیست خود در مورد درد و درمان ویژه ی خود ، بدون هر گونه اضطراب و استرس ناشی از خجالت کشیدن از دیگران، بپرسند. از این رو، کلینیک های فیزیوتراپی دارای یک اتاق خصوصی اغلب گزینه های مناسب تری برای بیماران نیازمند به خدمات فیزیوتراپی هستند.
• زمان بندی مناسب ساعت کاری(زمان ملاقات) – زمان ملاقات های ارائه شده توسط کلینیک فیزیوتراپی باید با زمان های خالی مورد نیاز بیمار هماهنگ باشد تا بیمار به دردسر نیفتد. از این رو، مثلا مردان و زنانی که کار اداری دارند ترجیح می دهند در صبح زود یا بعدازظهر ها به جلسات درمان فیزیوتراپی برای درمان درد و سفتی بدن خود مراجعه کنند. بنابراین ناچارند کلینیکی را انتخاب کنند که بتواند برای صبح های زود یا بعد از ظهر ها به آنها برای جلسات درمانی وقت بدهد. تعطیلات آخر هفته برای انجام این جلسات درمان فیزیوتراپی معمولا در میان بیماران بسیار محبوب است. بنابراین بسیاری از بیماران ترجیح می دهند کلینیکی را انتخاب کنند که بتواند در آخر هفته ها و تعطیلات به آنها برای جلسات درمان فیزیوتراپی وقت بدهند.

به یاد داشته باشید که جلسات درمان فیزیکی بیشتر شبیه تمرینات ورزشی در باشگاه هستند، اذا وقت بیشتری از یک جلسه ی درمانی ساده می طلبند. پس باید باید حواستان باشد که حتما بید وقت بیشتر ی را برای هر جلسه در نظر بگیرید تا دچار مشکل زمانبندی فعالیت های روزانه ی خود نشوید.

• کارآیی فیزیوتراپیست ها – فیزیوتراپیست هایی که تدارکات درمانی لازم را ارائه می دهند باید به خوبی تعلیم دیده باشند و مدارک معتبر تحصیلی و تخصصی داشته باشند، که نشانگر و بدین معناست که این متخصصان در مورد تمام تمرینات فیزیوتراپی و طراحی برنامه ی بهبود بیمار تخصص و تجربه ی لازم را دارند.

در غیر اینصورت از آنجاییکه درمان فیزیوتراپی طولانی مدت است، ممکن است یک پزشک بی یا کم تجربه، یا حتی پزشک غیر متخصص بیهوده و بدون نتیجه وقت شما را بگیرد و هزینه هایی را که کرده اید بدون نتیجه هدر رود.

• هزینه های معقول برای جلسات درمانی – کل هزینه ی این درمان باید در میزان قابل قولی تحت پوشش بیمه به خوبی تعریف و نتیجتا جبران شود، به ویژه اگر نیاز به درمان فیزیوتراپی به علت آسیب های تصادفی باشد. از این رو، باید کلینیکی انتخاب شود که برنامه های درمانی با هزینه ای مناسب برای بیماران ارائه می دهد و بسته به شرایط مربوط به آسیب وارده در دسترس باشند.

ضمنا بهتر است کلینیکی را انتخاب کنید که با شرکت بیمه ای که در آن حساب دارید طرف قرار داد باشد تا بیمه بتواند بخشی از هزینه ها تامین کند. به یاد داشته باشید که به خاطر طولانی مدت بودن، هزینه های کلینیک فیزیوتراپی چندان ارزان نیست. پس در کنار همه ی پارامتر های دیگر ، پارامتر به صرف بودن را نیز در نظر بگیرد.

علاوه بر این بهتر است کلینیک فیزیوتراپی را انتخاب کنید که ترجیحا نزدیک محل زندگیتان باشد، تا مجبور نشوید برای انجام تمرینات در هر جلسه زحمت و مشقت فراوانی بکشید تا خود به مسافت دوری که کلینیک در آنجا قرار دارد برسانید.

• توجه به هر بیمار – معمولا بهترین کلینیک های فیزیوتراپی به اندازه کافی فیزوتراپیست برای توجه و مراقبت کافی در طول درمان از هر بیمار را در نظر می گیرند. بهتر است که تعداد فیزیوتراپیست ها در یک ردیف زمانی برابر با تعداد بیماران باشند، به طوری که فیزیوتراپیست ها مجبور نبشند در جلسات خود عجله بکنند تا بتوانند به بیمار بعدیشان برسند. در صورت استفاده از روش های درمانی مانند استفاده از امواج الکتراسونیک یا شوک الکتریکی، بیمار باید قبل از اینکه به خانه برگردد، به مدت طولانی تحت مراقبت قرار بگیرد. بنابراین، کلینیکی که مشهور به ارائه ی مراقبت ویژه ی مختص به هر بیمار است باید انتخاب شود.

این ها فقط برخی از مواردی هستند که باید هنگام انتخاب یک کلینیک فیزیوتراپی مورد توجه قرار گیرند. مهمتر از همه آنکه هنگامی که نیاز به فیزیوتراپی دارید، در تمام جلساتی که پزشک درمانگر برای تمرینات تعیین می کند شرکت نموده و غیبت نکنید. درمانگران تاریخچه بیماری و شرایط سلامت بیماران را بهتر از حتی خود بیمار می دانند.

محقق و مترجم : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته 5 نکته ی کلیدی در انتخاب بهترین کلینیک فیزیوتراپی اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

در مورد کلینیک درد چه می دانید؟

بیش از 1.5 میلیارد نفر از انسان ها در سراسر کره ی زمین دچار درد های شدید هستند و با آنها زندگی می کنند.

داشتن خواب شبی راحت برای بیشتر افراد بسیار سخت است و آنها اغلب می گویند که در طول روز هم نمی توانند به خوبی تمرکز کنند. همچنین می گویند که این امر بر سطح انرژی بدنشان تاثیر می گذارد و لذت و خوشی را از زندگیشان می گیرد.

چنانچه درد بخشی مداوم و همیشگی از زندگی شماست، شاید یک کلینیک درد بتواند به شما کمک کند.

کلینیک درد چیست؟

در حالی که به آنها کلینیک مدیریت درد نیز می گویند، کلینیک های درد بر روی  تشخیص و مدیریت درد مزمن تمرکز دارند. دو نوع از کلینیک های درد وجود دارد. یکی بر روی روش هایی برای مقابله با انواع مختلف درد، مانند گردن و کمر درد تمرکز می کند.

و دیگری، که گاهی اوقات با عنوان کلینیک بین رشته ای نیز شناخته می شود، رویکردی را در نظر می گیرد که روی کل بدن فرد تمرکز می کند. نه فقط قسمتی که دچار درد است.

اغلب تیم درمانگر ممکن است شامل افراد زیر باشد:

• پرستاران و پزشکان
• روانشناسان
• درمانگران فیزیکی
• درمانگران حرفه ای و فنی
• متخصصان رژیم سلامت و متخصصین تغذیه

علاوه بر دارو درمانی، این کلینیک ها می تواند به شما در کنترل درد، درمان های جسمی، رفتاری و روانی کمک کند.

ممکن است بخواهید بدانید

درمانگران حاضر در کلینیک مدیریت درد  همچنین ممکن است به شما در مورد دردتان آموزش دهند، در مورد تغییر شکل و شیوه ی زندگی سلامت خود، مانند یک مربی شما را راهنمایی کنند،  و داروهای متناوب یا جایگزین را در صورت نیاز برایتان تجویز نمایند. روش های درمانی که در یک کلینیک مدیریت درد ممکن است وجود داشته باشد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• طب سوزنی
• بیوفیدبک
• درمان رفتاری شناختی
• آب درمانی
• ماساژ
• مراقبه

هدف درمانی چیست؟

هدف اصلی و کلی کلینیک های مدیریت درد در واقع  کاهش درد و افزایش کیفیت زندگی شماست. درمان در یک کلینیک درد می تواند به شما مهارت هایی را برای مدیریت درد های مزمن خود آموزش دهد و همچنین به شما امکان می دهد تا بتوانید عملکرد فیزیکی بیشتر و بهتری داشته باشید، و احتمالا دوباره توانایی آن را به دست بیاورید که به سر کار برگردید.

آیا این درمان اثری دارد؟

مطالعات متعددی وجود دارند که می گویند افرادی که روند مدیریت شناختی درد هایشان را پشت سر می گذارند ، کمتر دچار درد و رنج روحی می شوند. تحقیقات می گویند که آنها همچنین می توانند کارهای روزانه خود را ساده تر و آسانتر از دیگران انجام دهند. چراکه درد مزمن، چه روحی و چه فیزیکی، دیگر اخلالی در روند طبیعی و سالم زندگی روزمره ی آنها ایجاد نمی کند.

چگونه یک کلینیک درد را پیدا کنم؟

ابتدا برای درمان درد به پزشک عمومی یا داخلی، یا پزشک خانوادگیتان مراجعه کنید. او سپس پس از بررسی های اولیه شما را به متخصص درمانی یا یک کلینیک درد ارجاع می دهد. شما همچنین می توانید:

• از بیمارستان یا مرکز پزشکی خود در مورد کلینیک های درد سوال بپرسید.
• از یک گروه حمایت از درد محلی کمک بگیرید.
• جستجوی اینترنتی برای پیدا کردن بهترین و با کیفیت ترین کلینیک درد در شهر محل زندگیتان.

باید دنبال چه چیزی بگردم؟

دنبال کلینیک دردی بگردید که دارای پزشکی باشد که نوع درد شما را به خوبی می شناسد و در درمان آن تجربه دارد. از کلینیک درد  بپرسید که آیا پزشک دارای آموزشهای  ویژه ای بوده و و دارای گواهی تخصص درمان و مدیریت درد می باشد یا خیر؟

همانطور که این امر در مورد سایر پزشکان نیز صادق است، باید تلاش کنید پزشکی را پیدا کنید که با او راحت هستید و احساس می کنید رفتار و اخلاقش با شما سازگار است. متخصص درمانی مدیریت  درد، درد شما را درمان می کند  و متخصص های دیگر، از جمله فیزیوتراپیست، توانبخش و مشاور را با برنامه درمانی شما هماهنگ می نماید. بنابراین بسیار مهم است که با خود شخص و روش درمانی راحت باشید و بتوانید کاملا به او و کارش اعتماد نمایید. چراکه متخصص مدیریت درد شما مانند مدیر برنامه هایتان است و بهترین تصمیمات در مورد سلامتی شما را می گیرد. پس بهتر است شخصی را انتخاب کنید که بتوانید مانند یک دوست به او اعتماد داشته باشید.

یک برنامه دردسنجی خوب با شما و خانواده تان به منظور ایجاد یک برنامه درمانی ، بر اساس اهداف سلامتی شما  کار خواهد کرد. پزشک در این برنامه ی درمان تنظیم یافته  پیشرفت شما را در طول درمان نظارت خواهد کرد و به شما می گوید که چگونه دارید روند بهبود را طی می کنید. سپس بر اسسا نتایج این بررسی ها برنامه را برای بهبود مناسب تر و هرچه سریع تر شما تنظیم مجدد می کند.

دیگر باید چه پرسید؟

اطمینان حاصل کنید که یک کلینیک چه نوع درمانگر و درمان هایی را  ارائه می دهد. همچنین می توانید ببینید که آیا داراری جلسات گروه درمانی، یا درمان گروهی، هست یا نه. گروه درمانی، به خصوص در مورد دردهای روحی و روانی، می تواند برای برخی از افراد بسیار موثر و کمک کننده باشد. چراکه با دیدن سایر افرادی که مانند خودشان هستند ممکن است بیشتر احساس راحتی کنند و بهتر با پزشک ارتباط بگیرند و درد خود را مدیریت کنند.

از کلینیک درد بپرسید که آیا می توانید با افراد دیگر که در آنجا درمان شده اند صحبت کنید. تجارب آنها ممکن است در شناخت آن کلینیک به شما کمک شایانی بکند.

از چه باید دوری کرد؟

شما باید از کلینیک های دردی که مواد مخدر را برای درمان درد پیشنهاد می کنند دوری کنید. این داروها می توانند بسیار اعتیاد آور باشند. آنها همچنین می توانند با سایر موادی که شما مصرف می کنید تداخل داشته باشند. به یاد داشته باشید که اینگونه کلینیک ها و اصولا روش های درمان درد با مواد مخدر به احتمال زیاد دارای مجوز قانونی نیستند. مواد مخدر مسکن های کوتاه مدت برای درد هستند که عواقب مصرف آنها صدها برابر بیشتر از فواید آن است. بعد از مدت کوتاهی هم اثر تسکین درد خود را از دست می دهند، اما فرد را با اعتیاد به آن مواد رها می کنند.

یک کلینیک درد باید روی فرد تمرکز کند، نه روی درد.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته در مورد کلینیک درد چه می دانید؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

درد کمر و ارتباط آن با افسردگی

درد کمر چیست ؟ حتما تا به حال یک بار هم که شده دچار کمر درد شده اید و می دانید که این درد تا چه حد می توانند آزار دهند و غیر فعال کننده باشد. حتما در طول این بیماری ناچار شده اید که چندین روز در خانه به روی پهلو بخوابید و تکان نخورید و عملا تمام زندگی تان متوقف شود و نتوانید به هیچ کدام از کارهای روزمره خود برسید چرا که هرگونه تکانی موجب می شود که درد کمر شما بدتر و ناجور تر شود. نشستن در خانه و هیچ کاری نکردن شاید شما را بی حوصله کرده باشد اما متعجب خواهید شد اگر به شما بگوییم که کمر درد و افسردگی ارتباط نزدیکگی با هم دارند. امروز تصمیم داریم به شما بگوییم که این ارتباط به چه صورت است. باما همراه باشید

یک مطالعه که تقریبا 200 هزار داوطلب در آن شرکت کرده بودند ، نشان داد که افرادی که دچار کمر درد هستند بیش از دیگر افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری های روحی و روانی خواهند بود

. دانستن در مورد این قبیل پیوند ها  می تواند یک برنامه درمانی موفق تر برای هر دو مجموعه عارضه ها  باشد.

با توجه به یافته های اخیر، کمر درد  و سلامت روح و روان  عمیقا به همدیگر ربط دارند .

کمر درد  علت اصلی ناتوانی در سراسر جهان است. در واقع، این عارضه بیش از هر گونه بیماری و عارضه دیگری افراد را دچار ناتوانی کرده است

براساس مطالعاتی که در زمینه های بیماری های مختلف در جهان صورت گرفته است ، درد کمر درد تقریبا از هر ده نفر یک نفر را به خود مبتلا می کند.به عبارت دیگر یک دهم کل جمعیت کره زمین به کمر درد مبتلا هستند

همچنین شواهدی وجود دارد مبنی بر این که کمر درد کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار داده  و خطر دیگر مشکلات سلامتی جسمی را نیز افزایش می دهد. علاوه بر تمام این مسائل ، نکته ی دیگری هم که بسیار قابل توجه است این است که درمان و تسکین دادن این درد نیز بسیار سخت و هزینه بردار است

یکی از مطالعات اخیر ، از داده های تحقیق بهداشت روانی جهان استفاده کرده و نشان می دهد که درد مزمن کمر  و گردن با افزایش خطر ابتلا به اختلالات خلقی، سوء مصرف الکل و اختلالات اضطرابی ارتباط دارد.

علی رغم شیوع بالای آن، تحقیق در مورد ارتباطات درد کمر با نتایج سلامت روح و روان  در کشورهای کم درآمد و متوسط (LMICs) بسیار کم انجام شده است و اصولا توجه ویژه ای به آن نشده است .

بزرگ ترین تحقیق در زمینه مراقبت از سلامت روح و روان تا به امروز توسط که انجام شده است ؟

آخرین و بزرگ ترین مطالعه برای بررسی ارتباط بین درد کمر  و بیماری های روانی در LMICs در این هفته در مجله عمومی روان پزشکی بیمارستان منتشر شد.

تیم تحقیقاتی – که توسط پروفسور پاتریشیا شوفیلد و دکتر برندون ستبس از دانشگاه Anglia Ruskin در انگلستان رهبری می شود – از 190595 فرد 18 ساله یا بالاتر در 43 کشور گرفته شده است که این داده آماری  بزرگ ترین آماری است که تا به حال در رابطه با تحقیقات درباره درد کمر  وجود داشته است . از 43 کشور، 19 کشور کم درآمد و 24 کشور  درآمدی متوسط داشته اند

این تیم از داده های سازمان بهداشت جهانی در سال های 2002 تا 2004 استفاده کرده است. این پروژه توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) برای “تولید اطلاعات در مورد سلامت جمعیت بالغ و سیستم های بهداشتی” تهیه شده است.

در مجموع، در  LMICs، درد کمر  به میزان 35.1 درصد از کل جمعیت آن کشور ها ، و 6.9 درصد، درد مزمن کمر  را گزارش کرده اند . از کشورهایی که مورد بررسی قرار گرفتند، میزان کمر درد در چین برابر با 13.7 درصد بود.

در برخی کشورها بیش از نیمی از دواطلبان گزارش کرده اند که درد کمر دارند . نپال با 57.1 درصد بیشتر از تمام کشور ها بود . به همین ترتیب، 53.1 درصد از بنگلادش ، و همچنین 52 درصد از مردم از برزیل گزارش کردند که درد کمر را داشته اند و به ترتیب در رتبه های اول تا سوم جهان قرار گرفتند.

عصبی شدن و درد کمر

تجزیه و تحلیل داده های پرسش نامه ها نشان داد که افرادی که در معرض درد کمر قرار گرفته اند دو برابر بیش از آن دسته که هرگز دچار کر درد نشده اند دچار یکی از عارضه های ذهنی و روانی مانند اضطراب، افسردگی، روان پریشی و اختلالات خواب ناشی از افسردگی شده اند

افراد مبتلا به کمر درد مزمن نیز سه برابر  بیشتر از دیگران  دچار افسردگی  و 2/6 برابر احتمال ابتلا به سایکوسیس را داشتند.

جالب توجه است، نتایج در هر 43 کشور LMICs نسبتا مشابه بود، صرف نظر از موقعیت آنها در نردبان اجتماعی و اقتصادی جهان

دکتر استابز که یکی از رهبران این تحقیق بود، چنین می گوید :

“اطلاعات ما نشان می دهد که هم درد کمر و هم کمر درد مزمن  با افزایش احتمال افسردگی، روان پریشی ، اضطراب، استرس و اختلالات خواب همراه است.

این نشان می دهد که کمر درد  عواقب وخیمی بر روی سلامت روح و روان داشته باشد که در نهایت منجر به این گردد که دوره بهبود آن طولانی تر شود .دلیل اصلی این مسئله هم چنان مشخص نیست.  

از آن جایی که این مطالعه از چنین گروه بزرگی از افراد در یک بخش از جمعیت استفاده می کند، یافته ها را می توان بسیار قابل اعتماد دانست. همان طور که کمر درد در کشورهای  LMICs شایع است، هر گونه ارتباط این عارضه  با سلامت روح و روان  باید کاملا درک شود.

همانطور که دکتر ستبس می گوید:

“تحقیقات بیشتری لازم است تا اطلاعات بیشتری در مورد ارتباط بین این مشکلات و تضمین اثربخشی درمان ها ایجاد شود. هم چنین این نکته بسیار حائز اهمیت است  که متخصصان مراقبت های بهداشتی از این ارتباط میان دو عارضه  آگاهی داشته باشند تا در صورت لزوم مراجعه به سایر پزشکان و متخصصان را نیز مد نظر خود قرار دهند ”

مجموعه جایروس کلینیک ، این افتخار را دارد که علاوه بر مراکز تخصصی روانشناسی، مرکزی تخصصی برای درمان مشکلات کمر درد و ارتوپدی داشته باشد.برای تماس با مراکز دزمانی مجموعه جایروس می توانید روی لینک زیر کلیک کرده و با متخصصین مجموعه در ارتباط باشید

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته آیا درد کمر موجب بدتر شدن بیماری های روحی مانند افسردگی می شود ؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

تمرینات فیزیوتراپی

اکثر برنامه های فیزیوتراپی که برای درمان کمردرد و برخی از درد های رادیوکولار (دردی که از کمر به پایین و پا ها سرایت می کند) طراحی شده اند شامل ترکیبی از انواع ورزش های زیر می باشند:

کشش. کشش مناسب ماهیچه ها همراه با تمرین های فعال، به حفظ محدوده طبیعی حرکت کمک می کند و تسکینی برای  عضلاتی فراهم می آورند که اغلب در معرض بی حالی هستند (تحیل رفتن عضلات ناشی از کمبود استفاده) و یا برای درمان اسپاسم ناشی از حالت ناسازگار بدن یا تحریک عصبی.

برای بسیاری از بیماران بهتر آن  است که  برنامه ی تمرین های  کششی را که توسط یک درمانگر فیزیکی یا پزشک متخصص ستون فقرات به طور اختضاضی و فردی طراحی شده است، انجام دهند. به عنوان یک قاعده کلی، بیماران مبتلا به کمردرد باید بر روی کشش عضلات کمر، عضلات شکمی، باسن و پاها تمرکز کنند. بیمار هرگز نباید در طول کشش گزاف گویی کند و تمام امتداد ها و کشش ها باید آهسته و تدریجی باشند.

تمرینات تثبیت پویا.  این برنامه شامل استفاده از تمرین های مختلف می شود و ممکن است شامل استفاده از توپ های ورزشی، ماشین های متعادل کننده یا تمرینات تثبیت کننده ی  خاص باشد. هدف تمرین تثبیت پویا، تقویت عضلات ثانویه ستون فقرات و کمک به حمایت از ستون فقرات از طریق محدوده های مختلف حرکت است.

تمرین تقویت هسته ای.  این تمرینات خاص برای تقویت عضلات شکمی و عضلات قسمت پایین کمر (erector spinae) انجام می شوند  تا کمربندهای عضلانی فوقانی را در اطراف ستون فقرات فراهم آئرند. این تمرین ها معمولا شامل موارد زیر می شوند:

• تقویت عضلات شكمی خاص، مانند نشستن، دراز و نشست ها، دستگاه های کشش شكم و پا.

• تمرینات قسمت پایین کمر (hyperextensions)، که می تواند بر روی ماشین های مخصوص انجام شود یا به راحتی به این صورت باشد که بر روی معده بچرخید و به آرامی قفسه سینه را از زمین بالا بیاورد. این ورزش باعث می شوند که عضلات قسمت پایین کمر به ‘hyperextend’ یا فوق کشش ستون فقرات کمک کند.

• ورزش های صبحگاهی همچنین برای تقویت عضلات کمر مفید هستند. این تمرین مستلزم این است که بیمار بتواند درحالی که پاهایش راست است ، شانه را با هم بچرخاند، در حالی که یک چوب جارو یا نوار وزنه در میان شانه هایش است. سپس بیمار به آرامی خم می شود تا صورتش موازی با کف قرار بگیرد و سپس خود را بالا بکشد.این تمرین  بسیار شبیه به خم شدن انگشتان دست است، با این تفاوت که دیگر وزنی روی شانه ها نیست.

بعضی از مراکز فیزیوتراپی همچنین ممکن است فیزیوتراپی آبی (آب) را ارائه دهند. این روش فیزیوتراپی آب بدن را حفظ می کند و اثر گرانش را به حداقل می رساند، و شروع برنامه تمرین را برای بیماران آسان تر می کند. درمان آبی یا فیزیوتراپی آب درمانی می تواند برای بیماران سالمند و بیماران معلول مفید باشد . بیمارانی که ممکن است در انجام برخی از تمرینات خارج از استخر توانایی لازم را نداشته باشند.

جنبه دیگری از برنامه فیزیوتراپی ممکن است شامل کشیدن کمر باشد. در کشیدن کمر، بیمار روی کمر خود و به شکل ایمنی روی یک میز مخصوص قرار می گیرد که دارای یک کابل است که از ابتدا تا اتهای میز کشیده شده که به کمربند مخصوصی که دور لگن بیمار بسته شده وصل می شود . کابل به وزنه در انتهای میز متصل است که نیروی کششی مداوم و ملایمی را بر روی کمر به سمت  انتهای پایه میز روی کمر وارد می آورد. هدف این کشش این است که فضای دیسک و عضلات در ستون فقرات بخش کمر را تخلیه کنید.

این تخلیه یک دوره بازسازی است که اجازه می دهد عضلات به استراحت بپردازند و فضای دیسک را تحت فشار قرار دهند. تحقیقات در مورد اثربخشی کشش بحث بر انگیز است، اما برخی از مطالعات نشان می دهد که کشش ارزش افزوده به همراه دارد  و مطالعات دیگر نشان می دهد که این روش برای بیماران مبتلا به کمردرد کم یا بدون ارزش است.

فیزیوتراپی چه زمانی جواب نمی دهد

اغلب متخصصان ستون فقرات بیماران را برای فیزیوتراپی ارجاع می دهند و بیماران پیش پزشک خود می گویند که درمان فیزیوتراپی را متوقف کرده است؛ چراکه باعث درد در کمرش می شود و یا اینکه فیزیوتراپی به اندازه ی دلخواهش دردش را تسکین نداده است. در حالی که این به هیچ وجه یک لیست جامع نیست، در اینجا به چند دلیل که توانبخشی فیزیوتراپی ممکن است درد کمر را کاهش ندهد اشاره می کنیم:

• برنامه تجویز شده شامل ورزش فعال نیست. این اتفاق زمانی رخ می دهد که برنامه فیزیوتراپی بیمار شامل تمرینات عضلانی بسیار کمی باشد و بیشتر بر روی استفاده از بسته های گرم(حرارتی)، بسته های سرد و تحریک درمانی تمرکز می کند. در حالی که بسته های گرم / سرد و ماساژ بافت های عمیق اغلب می توانند تسکین درد را به طور فوری فراهم کنند، بهتر است آنها را در کنار ورزش فعال و نه به عنوان جایگزینی برای آن استفاده کنید.

• بیماران تمرینات را اشتباه انجام می دهند. بیماران ممکن است درک کاملی نداشته باشند که چگونه تمرینات باید انجام شود تا منافع مورد نظر را به دست آورند. اگر موضوع این باشد، بیمار ممکن است از توضیح دقیق تری دذرباره نحوه ی انجام تمرین توسط یک متخصص ستون فقرات و / یا نظارت و راهنمایی توسط یک درمانگر فیزیکی واجد شرایط که می تواند خطاهای احتمالی در عملکرد ورزش را اصلاح کند، بهره مند شود.
• بیماران دقیقا به برنامه ورزشی تجویز شده عل نمی کنند. اگر بیمار تمام تمرینات توصیه شده را انجام ندهد یا زمان کافی برای برنامه خود نداشته باشد، فیزیوتراپی احتمالا دردش را کاهش نمی دهد. ورزش طولانی تر از زمان اختصاصی درمان حتس ممکن است کمر را تقویت کند و به حفظ وضعیتی بهتر و جلوگیری از بازگشت درد کمک کند.

• بیماران برای طولانی مدت تمرینات ورزشی را انجام نمی دهند. بهتر است بیماران تمرینات فیزیوتراپی تجویز شده و / یا برنامه تمرین خودگردان را پس از دوره اولیه فیزیوتراپی ادامه دهند. به طور معمول توصیه می شود که بیمار پایه ی هسته ای و تمرینات ثبات دهنده پویا را حفظ کند . این تمرینات ممکن است به آرامی به یک برنامه ورزشی گسترده تر از جمله تمرینات هوازی با فشار کم و تمرینات ویژه ای برای بلند کردن وزنه ای تبدیل شود که ستون فقرات را تحمل فشار نخواهند گذاشت.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته تمرینات فیزیوتراپی اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

فیزیوتراپی پس از جراحی

اگر کمر درد یا سیاتیک دارید ، ممکن است کار کردن با یک فیزیوتراپیست برایتان بسیار منفعت داشته باشد تا بتوانید عارضه و مشکل خود را مدیریت کنید. فیزیوتراپ شما کمک می کند که درد شما کاهش پیدا کرده و توانایی حرکت کردن خود را با ورزش های درمانی و اصلاحی را بهبود بخشید.

اگر ورزش ،حرکت های اصلاحی یا دیگر درمان های فیزیکی نتوانستند علائم شما بهبود دهند ،شاید نیاز باشد که پزشک خود را ملاقات کنید و دیگر انتخاب های درمانی را بررسی کنید.گاهی ممکن است علائم شما به قدری شدید و وخیم باشند که نیاز به جراحی داشته باشید تا بتوانید درد سیاتیک و کمر درد خود را تسکین دهید

جراحی دیسک کمر  و لامینکتومیا جراحی های رایجی هستند که برای کمک به تسکین درد کمر برای شما می توانند مفید واقع شوند. این جراحی ها برای این انجام می شوند  که فشار ناشی از اعصاب که از کمر شما ایجاد می شوند، و موجب سیاتیک می گردند را کاهش دهند . اگر برای مدیریت علائم خود نیاز به  انجام عمل جراحی روی ستون فقرات خود دارید، پس از عمل جراحی فیزیوتراپی می توانید به شما کمک کند تا به طور کامل به سطح قبلی عملکرد خود بازگردید. جراح شما می تواند توصیه های خاصی در مورد دوره های پس از عمل نیز ارائه کند و هم چنین به شما در انتخاب فیزیوتراپ مناسب کمک کند.

آیا پس از عمل جراحی کمر باز هم به فیزیوتراپی احتیاج است؟

پس از عمل جراحی سیاتیک ممکن است درد شما تا به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کند و یا این که دیگر علائم سیاتیک وجود نداشته باشند.ممکن است کمر شما در اثر جراحی زخم شده باشد اما این زخم تنها درد بسیار کوچک و خفیفی را در کمر شما ایجاد می کند.ممکن است این سوال برایتان پیش آمده باشد که ایا پس از عمل جراحی سیاتیک باز هم نیازی به انجام دوره های فیزیوتراپی دارید یا خیر

تحقیات نشان داده است که اشخاصی که پس از جراحی دیسک کمر باز هم به جلسات فیزیوتراپی خود ادامه داده اند، بهبود بیشتر و قابل توجه تری نسبت به آن دسته از بیمارانی داشته اند که دیگر ورزش ها و تمرینات خود را کنار گذاشته اند.فیزیوتراپیست شما می تواند کمک کند که ورزش های مناسب پس از جراحی را انجام دهید

چه مدت پس از جراحی دیسک کمر و لامینکتومیا باید فیزیوتراپی را آغاز کنم ؟

عموما،شما باید پس از 4 الی 6 هفته بعد از جراحی دیسک کمر جلسات فیزیوتراپی خود را آغاز کنید.اگر دچار عارضه های خاص پس از عمل مانند عفونت یا خونریزی بیش از حد شده اید باید مدت زمان بیشتری را برای آغاز تمرین های فیزیوتراپی صبر کنید. برعکس، اگر بعد از عمل جراحی، همه چیز خوب و عالی پیش رفت می توانید فیزیوتراپی خود را زودتر شروع کنید.پس از جراحی  لامینکتومیا  شما باید در مورد زمان شروع توانبخشی  با پزشک خود صحبت کنید

فیزیوتراپی بعد از جراحی دیسک کمر

هنگامی که جراحی خود را انجام می دهید و پزشک شما را برای شروع درمان فیزیوتراپی مطلع می کند، باید در یک کلینیک  فیزیوتراپی قرار ملاقاتی با یک فیزیوتراپیست  داشته باشید. در طول اولین ملاقات شما، فیزیوتراپیست اولین ارزیابی خود را از وضعیت کمرتان انجام می دهد . بخش های این ارزیابی شامل اما موارد زیر است ، اما محدود به آن ها  نیست:

• دریافت سابقه پزشکی :  قبل از ارزیابی رسمی، فیزیوتراپیست شما یک سابقه پزشکی  کتبی یا کلامی را از شما دریافت خواهد کرد . این سوالات در مورد احساس شما، چگونگی آسیب رسیدن به کمر و بروز هر گونه عوارض بعد از جراحی خواهد بود . فیزیوتراپیست همچنین در مورد سابقه پزشکی قبلی شما نیز  سوال خواهد کرد. این زمان خوبی برای سوال کردن است و شروع به برقراری ارتباط با فیزیوتراپیست را برای شما آسان تر می کند.
• ارزیابی ثانویه : از آنجایی که وضعیت قرار گیری مناسب  نقش مهمی در حفظ ستون فقرات سالم دارد، فیزیوتراپیست شما احتمالا وضعیت قرار گیری شما را ارزیابی می کند. او در حالی که نشسته و ایستاده اید شما و ستون فقرات را بررسی کرده و و یافته های مربوط به طریقه قرار گرفتن  شما را ثبت می کند، او می تواند به هنگام نشستن و ایستادن به شما در دستیابی و حفظ پوزیشن مناسب کمک کند.
• محدوده حرکتی : متخصص فیزیوتراپ همچنین محدوده حرکت کمر (ROM) را اندازه گیری می کند. دستگاهی که سنسور حبابی نامیده می شود می تواند برای خواندن مبدل حرکتی ستون فقرات شما استفاده شود.
• استحکام :  فیزیوتراپیست شما در طول بازدید اولیه قدرت شما را اندازه خواهد گرفت. اگر به دلیل فشرده سازی عصب نخاعی قبل از عمل جراحی، ضعف یا فلج عضلانی داشته باشید، فیزیوتراپیست شما قدرت عضلات را اندازه گیری می کند. او همچنین می تواند قدرت عضلات شکمی و کمر، عضلات بازو و ران و یا عضلات اطراف پای شما را ارزیابی کند.

• ارزیابی بافت زخم . پس از لامینکتومی کمری یا دیستکتومی، یک برش کوچک جراحی در پشت کمر خود خواهید داشت . فیزیوتراپیست ممکن است تحرک بافت زخم را ارزیابی کرده  تا اطمینان حاصل شود که پوست و بافت های زیرین حرکت شما را محدود نمی کنند.
• مشاهده نورولوژیکال  : در طول ارزیابی اولیه شما فیزیوتراپیست ممکن است یک مشاهده نورولوژیکی را انجام دهد. او می تواند رفلکس های عمیق تاندون شما را با یک چکش رفلکس تست کند و توانایی تان برای تشخیص فشار لمس یا نور را ارزیابی کند.
• ارزیابی انعطاف پذیری :  انعطاف پذیری کلی بدن شما ممکن است پس از جراحی لامینکتومی یا دیسک کمر  بررسی شود. گروه های عضلانی که احتمالا مورد ارزیابی قرار خواهند گرفت شامل همسترینگ، چهارگوشه و عضلات ساق پا  است. گاهی اوقات پس از لامینکتومی کمری و دیستکتومی، ممکن است در عصب سیاتیک شما تنگی وجود داشته باشد. این عارضه ریشه عصب پیوسته نامیده می شود
• ارزیابی عملکرد : فیزیوتراپیست شما هم چنین بعد از جراحی عملکرد کلی شما  را ارزیابی خواهد کرد. آیا شما قادر به کار هستید؟ آیا می توانید در فعالیت های تفریحی طبیعی خود شرکت کنید؟ آیا به هیچ وجه عملکردی ندارید؟ پاسخ به این سؤالات می تواند به فیزیوتراپیست شما کمک کند که اهداف توانبخشی و فیزیوتراپی را بهتر درک کند و نتیجه بهتری حاصل شود.

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مرکز درمانی

نوشته فیزیوتراپی پس از جراحی دیسک کمر به چه کاری می آید ؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

چه زمانی باید برای درد کمر به پزشک مراجعه کنیم؟

چگونه می دانید چه زمانی درد پشت شما بیشتر از حدی است که فکر می کنید می توانید به تنهایی از پسش بربیاید؟ کارشناسان معتقدند – اگر درد کمر شما در ارتباط با هر یک از علائم زیر است، مراقبت های خانگی را رها کنید و به پزشک مراجعه نمایید.

چندین نشانه ی اصلی وجود دارد که پزشکان هنگام ارزیابی درد کمر به دنبال آنها می گردند.

هدف از این علائم هشدار دهنده کشف شکستگی، تومور یا عفونت ستون فقرات است. اگر هر کدام از این نشانه های اصلی را به همراه درد کمر داشته باشید، باید در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید.

تب

مطمئنا، کمر شما فقط می تواند ناشی از آنفولانزا دچار درد و گرفتگی شود، اما تب بی پاسخ همراه با درد کمر نیز می تواند نشانه ای از یک عفونت جدی باشد.

آنچه از پزشک انتظار داریم : پزشک داخلی می تواند عفونت را تشخیص و درمان اولیه ی آن را انجام دهد. اگر مسئله  عفونت باشد، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود. اگر پزشک شما وجود عفونت را رد کند، چند روز از استراحت می تواند مفید باشد. گاهی اوقات درد کمر می تواند نتیجه ی ثانویه عفونتی باشد که تب را ایجاد می کند. اما هنگامی که شما شروع به احساس بهتر می کنید، پزشکان به طور معمول توصیه می کنند که به آرامی فعالیت روزانه خود را دوباره از سر بگیرید. استراحت بیش از یک یا دو روز در واقع می تواند درد کمر شما را بدتر کند.

تروما-آسیب

اگر دچار یک آسیب جدی شده اید،  مانند سقوط از ارتفاع یا تصادف با اتومبیل – یا اگر دچار یک آسیب یا ترومای نسبتا جزئی شده اید و بیش از 50 سال دارید، پزشک معاینه ای جدی از درد کمر شما به عمل خواهد آورد. حتی افن=تادن از روی چند پله، زمانی که سنتان بالا رفته می تواند موجب شکستگی شود.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک احتمالا یک آزمایش اشعه ایکس را برای پیدا کردن محل شکستگی  احتمالی تجویز می کند. اگر شکستگی یافت نشد، شما ممکن است طبق دستور پزشک درد خود را با دارو و بعد از بهبودی نسبی با فیزیوتراپی مدیریت کنید.

بی حسی یا سوزن سوزن شدن

ممکن است فکر کنید که می توانید بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بدنتان را با دارو های بدون نسخه متوقف کنید، اما این اتفاق معمولا نشانه ای از تحریک عصب و یا آسیب است و به لحاظ بالینی  بالینی مهمتر از یک درد معمولی است. اگر احساس سوزن  سوزن شدن از بین نمی رود، ممکن است دچار یکی از عارضه های چندگانه مانند دیسک فتق یا تنگی نخاع باشید که می توانند باعث فشار عصبی شود. در صورت عدم درمان، التهاب طولانی مدت عصب و آسیب دیدگی عصبی می تواند منجر به ناتوانی های دائمی گردد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: بهتر است اول به پزشک عمومی یا داخلی بایر ارزیابی های اولیه مراجعه نمایید. درمان بستگی زیادی به تشخیص دارد. پزشک ممکن است  دستور انجام تست اضافی برای تصویر برداری از ستون فقرات و بررسی هدایت عصبی بدهد.

از دست دادن کنترل روده و مثانه

درد کمر به همراه از دست دادن کنترل روده یا مثانه می تواند نشانه ای از عارضه ای  نادر، اما جدی به نام سندرم کادو اکینا باشد که در آن ریشه های عصبی در انتهای پایین تر از نخاع، نوعی فشرده سازی را تجربه کرده و فلج شده اند . این اتفاق می تواند به عنوان نتیجه ی یک فتق دیسک ، شکستگی، تومور، تنگی نخاعی، و یا ضربه به ستون فقرات اتفاق بیفتد. علائم می تواند در طول زمان توسعه یابد و همچنین شامل بی حسی و ضعف پاها باشد. سندرم کادو اکینا یک وضعیت اورژانسی است و نیازمند توجه و مراقبت فوری است.

آنچه از پزشک انتظار داریم: برای رفع فشار عصبی مضر و حفظ عملکرد عصب ها، پزشک شما عملی را با عنوان فشرده سازی جراحی انجام خواهد داد.

سابقه ی پزشکی سرطان، ضعف سیستم ایمنی بدن، مصرف شدید استروئید

سابقه سرطان باعث می شود پزشک گسترش سرطان را به عنوان دلیل اصلی درد کمر شما نشخیص دهد. ضعف سیستم  ایمنی بدن می تواند پزشک را به تشخیص عفونت به عنوان علت اصلی درد کمر سوق دهد. سابقه پوکی استخوان یا استفاده مزمن از استروئید می تواند منجر به  تشخیص شکستگی به عنوان علت  اصلی درد کمر شود.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی وجود تومور یا عفونت یا آزمایش اشعه X برای جلوگیری و تشخیص شکستگی انجام دهد. شما می توانید از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت مصرف کنید. شکستگی ها را می توان با دارو، فیزیوتراپی و بعضی اوقات جراحی درمان کرد. مدیریت درد برای سرطان که به ستون فقرات گسترش یافته است ممکن است شامل دارو درمانی و پرتودرمانی باشد.

درد در شب

همه چیز در طول روز خوب است ، اما به محض اینکه سرتان به بالش برسد، کمرتان شروع به درد گرفتن می کند و خواب را برایتان غیر ممکن می کند. شرایط شما هم چنین است؟  درد که در اواسط شب شما را  از خواب بیدار می کند می تواند نشانه ای از انحطاط دیسک یا کشیدگی، یا چیزی جدی تر مانند سرطان یا تومور باشد.

پا نوشت: درد کمر شبانه نباید نادیده گرفته شود. در صورت وقوع سریعا به پزشک مراجعه نمایید.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی وجود عفونت یا تومور انجام دهد.

افزایش وزن بی دلیل

هنگامی که  دچار کاهش وزن غیر منتظره و غیر قابل توضیح شدید ، پزشک ممکن است بخواهد عفونت و تومور را به عنوان علل احتمالی درد کمر شما تشخیص دهد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی عفونت یا تومور انجام دهد. اگر نتیجه ی  این آزمایش ها منفی بود، پزشک ممکن است داروی ضد  درد تجویز کند و برای تشخیص سایر علل احتمالی دستور انجام برخی آزمایشات دیگر دهد. همچنین ممکن است  برای درد کمرتان داروهای ضد درد و درمان فیزیوتراپی دریافت کنید.

درد مداوم و طولانی(شش هفته یا بیشتر)

از آنجاییکه 90٪ موارد درد کمر در عرض شش هفته بهبود پیدا می کنند، اگر بعد از گذشت زمان، درد شما هنوز همچنان  شدید باقی ماند،  پزشک شما ممکن است مایل به بررسی علل جدی تر و اساسی تر باشد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پس از ارزیابی علائم و معاینات فیزیکی، پزشک مراقبت های اولیه می تواند آزمایش خون و آزمایش های تصویربرداری را برای کمک به تشخیص علت بیماری انجام می دهد.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمان کمر درد

بیشتر بدانید

نوشته چه زمانی باید برای درد کمر به پزشک مراجعه کنیم؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

کلینیک ارتوپدی و توانبخشی کجاست؟

کلینیک خوب ارتوپدی و توانبخشی جایی است که در آن یک یا چند متخصص ارتوپدی به فعالیت تشخیصی و درمانی اشتغال دارند.

بطور معمول در نزدیکی این کلینیک‌ها مراکز تشخیصی مانند رادیولوژی و آزمایشگاه هایی هستند که میتوانند به جراح ارتوپد در شناسایی بیماری کمک کنند.

بااهمیت‌ترین معیار خوب بودن  مراکز ارتوپدی وجود یک ارتوپد خوب در آن است.

مانند همواره بااهمیت‌ترین معیار خوب بودن یک ساختار وجود نیروی انسانی ماهر در آن است که کار خود را دوست داشته باشند و نسبت به مردم حس خوبی داشته باشند.

از تعامل با اونها لذت ببرند و آن‌ها را نه بعنوان یک مشتری و کسی که به آن‌ها پول میدهد بلکه بعنوان یک دوست وکسی که نیازمند کمک است ببینند.

کلینیک خوب ارتوپدی بطور معمول یک وبسایت خوب هم دارد.

آن‌ها سعی میکنند در زمینه مریضی هایی که در آن تخصص دارند و کار میکنند به مردم آموزش بدهند.

یک وبسایت ارتوپدی معتبر باید هزاران مقاله اوریجینال خوب در زمینه مشکلات و بیماری‌های ارتوپدی داشته باشد.

نوشته هایی که به توسط متخصص فن نوشته شده باشد و هدف آن آموزش به مردم است.

مردم هرچه افزونتر بدانند مناسب‌تر تصمیم میگیرند و این تصمیم درست خود مردم است که می‌تواند مشکل آن‌ها را بدرستی حل کند.

متخصص ارتوپدی که در یک کلینیک فوق تخصصی استخوان و مفاصل کار میکند باید پشتوانه علمی و عملی خوب داشته باشد.

تجربه چیزیست که راحت به دست نمی‌آید.

باید شکست خورد و از آن درس گرفت.

کار هیچ پزشکی و هیچ جراحی بدون بروز پیامد و عوارض ممکن و محتمل نیست.

هیچ کدبانویی نمیتواند ادعا کند خوراکی‌های او همواره خوشمزه و بدون مشکل هستند.

ولی سالها تجربه به او یاد داده است که اشتباهات خود را قبول کند و در نخستین مهلت آن‌ها را تلافی کند.

از اونها بیاموزد و آن‌ها را به دیگران بیاموزاند.

پس یک متخصص ارتوپدی خوب که در چنین کلینیکی کار میکند باید اهل یاد دادن باشد.

دکتر کسی است که در وهله اول یاد میدهد.

به بیمارش یاد میدهد که چگونه درست زندگی کند.

چه بخورد.

چطور حرکت کند.

از چه کارهایی پرهیز کند.

پزشک عالی زیاد دارو نمینویسد.

هر زمان به پزشکی مراجعه کردید و پس از خارج شدن از داروخانه یک کیسه آکنده از دارو در دستتان بود بدانید که شاید در برگزیدن پزشکتان باید تجدید نظر بکنید.

یک جراح ارتوپد خوب که در یک کلینیک فوق تخصصی ارتوپدی کار میکند بیخودی جراحی نمیکند.

اینطور نیست که هر فردی به او مراجعه نمود بگوید باید جراحی کنی.

گرچه می‌بایست دید وقتی یک جراح ارتوپد توصیه میکند یک نوع عمل جراحی انجام نشود هرگز خودش در آن جراحی تبحر دارد یا نه.

در همه شغل‌ها وقتی ۱ نفر تجربه انجام کاری را ندارد احتمال دارد آن کار را بیفایده آشنا کند.

ولی زمانی شما به یک تعمیرکار متبحر اتومبیل مراجعه میکنی و میگویی ماشین تان صدا میدهد چنانچه او پس از بررسی ماشین به شما اعتماد داد که مشکلی نیست و ضروری نیست کاری انجام پذیرد شما قبول میکنی چون میدانی چنانچه واجب و ضروری باشد کاری انجام پذیرد او انجام میدهد.

ولی وقتی فروشنده سوپرمارکت محله به شما میگوید آوای ماشین شما عادی است و کاری نمیخواهد حرف او ارزش حرف قبلی را برای شما ندارد.

زمانی شما به دلیل درد لگن به یک متخصص جراحی لگن و مفصل ران مراجعه میکنی و میدانی که دکترتان هزاران عمل جراحی موفق عوض شدن مفصل را در کارنامه خود دارد به او و حرفش اعتماد میکنی

چنانچه به شما گفت فعلا احتیاجی به جراحی نداری خوشحال میشود و چنانچه گفت باید جراحی کنی با اعتماد خود را به دستان او میسپاری.

پس کلینیک ارتوپدی وقتی بهتر است که در آن یک جراح ارتوپد با تجربه که به کارش علاقمند است در حال فعالیت باشد.

پزشکی که مردم را دوست دارد و به آن‌ها یاد میدهد که چگونه زندگی کنند تا سالم‌تر باشند.

نوشته چجوری کلینیک خوب ارتوپدی و توانبخشی در تهران پیدا کنم؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.