درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی

درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی به چه صورت انجام می شود ؟ با ما همراه باشید تا پساخ این سوال را دریافت کنید.

بی حسی نخاعی برای اولین بار در اواخر دهه 1800 به عنوان یک روش بیهوشی استفاده شد. امروزه بیهوشی ستون فقرات،که هم چنین انسداد نخاعی یا انسداد ستون فقرات نامیده می شود، ممکن است با بیهوشی اپیدورال همراه باشد، که به عنوان تسکین دهنده طولانی مدت درد استفاده می گردد.

اغلب بیماران گزارش می دهند که پس از بی حسی نخاعی دچار کمر درد می شوند و سوال رایجی که وجود دارد این است که درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی به چه صورت است ؟( درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی)

خب در ابتدا باید به این سوال پاسخ داد که بی حسی نخاعی چیست و معمولا در چه شرایطی استفاده می شود.تلاش کرده ایم در این مقاله به این سوال پاسخ دهیم.با ما همراه باشید.

چرا از بی حسی نخاعی استفاده می کنند؟

بی حسی نخاعی  یک روش بیهوشی عالی هستند  و در عین حال شرایط ایده آلی را برای جراح فراهم می کنند، چرا که عضلات آرام هستند و معمولا خونریزی در این روش کمتر از سایر روش ها است. بی حسی نخاعی برای افراد سالخورده، افراد مبتلا به بیماری های شدید ریوی و کسانی که بسیار حساس به اثرات بیهوشی عمومی هستند مفید است.

چه زمانی از بی حسی نخاعی استفاده می شود؟

بی حسی نخاعی معمولا برای جراحی اندام تحتانی، جراحی پروستات یا جراحی های زنان، و یا بازسازی فتق در کشاله ران استفاده می شود. عمل های سزارین نیز اغلب تحت روش بی حسی نخاعی انجام می شود.

یک بی حس کننده نخاعی به فضای خالی نخاعی تزریق می شود

فضای نخاعی

بی حسی نخاعی توسط یک سوزن به فضای نخاعی تزریق می گردد (شکل 1 را ببینید). این فضا،فضایی  پر از سیالات است که مغز و نخاع را احاطه کرده اند . مایعی که در این فضا وجود دارد ، مایع مغزی نخاعی نامیده می شود. کیسه اطراف آن دورا نامیده می شود. داروهایی که برای تزریق در فضای نخاعی  تجویز می شوند  قادر به آزاد شدن در مایع مغزی نخاعی می باشند.

این که تا چه حد بی حسی نخاعی از طریق مایع مغزی نخاعی گسترش می یابد به میزان تزریق و اثر گرانش بستگی دارد. ، این عوامل به هنگام برنامه ریزی جهت مدیریت نخاع ،  توسط متخصص بیهوشی در نظر گرفته می شوند.( درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی)

بی حسی نخاعی چگونه انجام می شود

اغلب نخاع ها در ناحیه کمر (پایین) و ستون فقرات قرار گرفته اند چه این که شما به سمت راست بنشینید ،چه این که روی پهلوی خود دراز بکشید. این پوزیشن ستون فقرات را صاف کرده و آن را قابل انعطاف می سازد. این پوزیشن اجازه می دهد تا سوزن از طریق دورا به فضای نخاعی که حاوی مایع مغزی نخاعی است، هدایت شود.

متخصص بیهوشی قادر است که احساس کند سوزن از طریق بافت های مختلف به فضای نخاعی منتقل شده است. یک داروی بیهوشی عمومی به داخل سوزن تزریق می شود و سوزن برداشته می شود.

داروهایی مانند اپی نفرین اغلب با بی حسی موضعی مخلوط می شوند تا اثر آن را برای مدت زمانی طولانی تر ادامه دهند. اپینفرین با محدود کردن بعضی از رگ های خونی اطراف بافت های نخاعی این کار را انجام می دهد، که محدود کردن سرعت بی حسی موضعی از مایع نخاعی را کاهش می دهد.

مسکن هایی مانند مورفین یا فنتانیل هم چنین ممکن است با بی حسی موضعی برای بهبود کیفیت بیهوشی و تسکین درد پس از آن که بیهوشی عمومی از بین می رود، ترکیب شده باشند.

بی حسی نخاعی چه احساسی دارد ؟

در ابتدا احساس ناخوشایند گرما را خواهید داشت ، چرا که بی حسی عصب را خشک (منجمد) می کند . این مسئله با بی حسی کامل و عدم کار کردن حس لامسه و حرکت همراه است. مدت انجماد بسته به نوع دارو خواهد بود . این بی حسی  معمولا بین 1 الی  4 ساعت پیش از این که اثرات آن از بین برود ، به طول خواهد انجامید  و شما قادر خواهید بود که از احساس لامسه خود استفاده کنید  و پاهای خود را حرکت دهید.

بیحسی نخاعی: عوارض جانبی

سردرد

سردرد شایع ترین عارضه جانبی بی حسی نخاعی است. ممکن است در روز عمل جراحی یا روز بعد، و زمانی که نشسته اید و یا به اطراف حرکت می کنید ، احساس سردرد داشته باشید . اکثر سر درد ها به تدريج ناپديد مي شوند و با استراحت روی تخت ، نوشیدن مايعات و استامينوفن قابل درمان هستند. سردرد شدید را می توان با انجام پاتوژن خون اپیدورال درمان کرد. این روش شامل تزریق خون شما به فضای اپیدورال است تا سوراخ هایی را که توسط سوزن نخاعی ساخته شده اند را پر کنند

كمر درد

درجات مختلفی از کمردرد نیز به عنوان یکی از عوارض بی حسی نخاعی گزارش شده است. این عارضه ممکن است ناشی از سوراخ کردن بافت ها توسط سوزن ،  یا اغلب به خاطر کشش مفاصل، رباط ها و عضلات کمر  باشد که توسط بی حسی موضعی تسکین پیدا کرده اند و بدون حس می باشند . علاوه بر این، پوزیشنی  که در آن قرار داده اید ممکن است فشار مضاعفی بر روی کمرتان وارد کند.

فشار خون پایین

ممکن است دچار افت فشار خون شوید  و پس از بی حسی نخاعی احساس سرگیجه داشته باشید . پزشک یا پرستار شما بر روی این مسئله  نظارت خواهد کرد و آن را با دادن مایعات بیشتر  به صورت درون وریدی (به داخل ورید) درمان می کند.

بی حسی نخاعی: عوارض

قرار دادن سوزن مستقیم در یک عصب ستون فقرات می تواند به عصب آسیب برساند و باعث درد و مشکلات و عارضه های دیگری شود. با این حال، با تکنیک و تجربه کافی در بی حسی نخاعی این مسئله به ندرت  اتفاق می افتد. ندرتا، بعضی از افراد پس از دریافت بی حسی نخاعی، تشنج یا عفونت (مثلا مننژیت) را تجربه می کنند.

در انتها باید این گونه عنوان کرد که کمردرد پس از بی حسی نخاعی نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.باید بدانید که پس از هرگونه جراحی و بی هوشی لازم است برای توانبخشی به پزشک متخصص مراجعه کنید.چرا که هر جراحی ای عوارض جانبی دارد که تنها با فیزیوتراپی و توانبخشی برطرف خواهد شد.

جهت تماس با مراکز درمانی و به خصوص کلینیک کمردرد ما می توانید بر روی لینک زیر کلیک کنید.

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

مترجم و محقق : ندا ناصری

نوشته درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

چگونه بهترین جراح اورتوپد را پیدا کنیم؟

هر زمان که شما یا عزیزانتان مجروح میشوید، دچار عارضه ای می شوید یا نیاز به کمک دارید، حتما می خواهید که بهترین درمانگر را پیدا کنید. این امر قابل فهم و کاملا به جا است که بهترین جراح اوروتوپد را برای کمک به یافتن راه حلی برای مشکل بیابید.

پیدا کردن یک جراح ارتوپد می تواند یک روند دلهره آور باشد چرا که توانایی شما برای راه رفتن یا حرکت کردن به شدت بر مهارت های دکتر متکی است. مشکل این است که پیدا کردن پزشک مناسب همیشه به همان اندازه که به نظر می رسد آسان نیست ، به خصوص اگر شما در یک منطقه دور افتاده  و دور از مرکز شهر زندگی می کنید. رتبه بندی های آنلاین، شهرت، ارجاع، توصیه های آشنایان همه ممکن است شما را در مسیر درست هدایت کنند شاید م نکنند . متاسفانه، اغلب مردم، نمی دانند جستجو را از کجا شروع کنند.

خوشبختانه راه هایی وجود دارند که می توانید برای ساده کردن جستجو آنها را پیش بگیرید. با یک روش گام به گام شروع کنید، و بر روی موارد زیرتمرکز کنید:

1. پیدا کردن نامزدهای واجد شرایط در منطقه زندگی
2. ارزیابی در دسترس بودن او و هزینه ی درمان
3. بررسی اعتبار و پس زمینه ی پزشک
4. انجام مصاحبه های حضوری

استفاده از یک رویکرد ساختاری، نه تنها جستجو را راحت تر می کند بلکه بینش لازم را برای انتخاب متعادل و آگاهانه را فراهم می آورد.

چگونه بهترین متخصص را پیدا کنیم؟

همه ی روند جستجو به این بستگی دارد که چگونه می خواهید  مفهوم بهترین جراح را تعریف کنید. بعضی از جراحان وقت بیشتری برای تحقیق در مورد وضعیت بیمار اختصاص می دهند و اغلب به خوبی شناخته شده اند. بعضی از جراحان روش های خاص و غیر معمولی را انجام می دهند که مخصوصا برای آنها آموزش دیده اند. بعضی از جراحان ارتوپدی به خطر پزشک بازیگران یا ورزشکاران حرفه ای بودن مشهور هستند. هیچ راه ساده ای  برای تعریف بهترین جراح وجود ندارد.

در وهله ی اول، این کار بسیار غیر معمول است که برای پیدا کردن یک جراح ارتوپد بسیار خوب  لازم باشد به فاصله ی دوری سفر کنید. هزاران متخصص جراح ارتوپد با تجربه و حرفه ای  در سراسر کشور وجود دارند. اغلب، بهتر است فردی را پیدا کنید که فاصله ی چندانی با شما نداشته باشد تا در صورت وقوع نیاز های فوری به حضور وی لازم نباشد مسافت زیادی را طی کنید. می بینیم که  بسیاری از بیماران اشتباه می کنند مسافت های بسیار طولانی را طی می کنند تا فقط پیش پزشک درمانگر برسند و تازه او هم وقت ملاقات نداشته باشد یا اصلا در دسترس نباشد. هرچند  درست است که برخی از شرایط و وضعیت های پزشکی نادر ممکن است نیاز داشته باشند که برای مراقبت به مسافت دوری بروید، با این حال اکثریت قریب به اتفاق مردم می توانند نزدیکترین کلینیک به محل زندگیشان را انتخاب کنند.

در وهله ی دوم، جراحانی که اکثرا رایج ترین روش ها را انجام می دهند، ممکن است با معیارهای بالا واقعا جراحان خوبی نباشند . این مسئله این روز ها به خوبی شناخته شده است که جراحانی که عمل های جراحی خاص را انجام می دهند، به طور متوسط نتایج خوبی می گیرند. خوب است که از جراح خود بپرسید هر چند مدت یک بار یک روش خاص درمان را انجام می دهد، و می توانید از این اطلاعات برای قضاوت در مورد تجربیات او استفاده کنید.

جستجو ی آنلاین

شما می توانید از ابزار ابزار و امکانات اینترنت برای پیدا کردن یک جراح  ارتوپد را استفاده کنید و از پزشکان دیگری که جراح مورد نظرتان در گذشته با او کار کرده است، سوال بپرسید. با احتیاط با سایت های دارای رتبه بندی برخورد  کنید، چرا که در مورد نحوه ی امتیازدهی  آنلاین جراحان و معیار های مورد بررسی مربوط به  با کیفیت درمانی آنها شک و شبهه وجود دارد. در حالی که جستجوی آنلاین یک نقطه ی مناسب برای شروع جستجو است، اجازه دهید که اعتبارات آنلاین تنها اطلاعاتی باشد که برای قضاوت اولیه ی جراح از آنها استفاده می کنید.

پیدا کردن همراه ترین پزشک

باور بر این است که بهترین جراح اورتوپد نه تنها  باید صالح باشد، بلکه باید انسان قابل تعاملی باشد تا بتوانید با او همکاری کنید. توانایی نه تنها جراحی پزشک اورتوپد را از شهرت و توصیه های پزشکان دیگر تعیین کنید، بلکه اطمینان حاصل کنید که می توانید با این پزشک به راحتی ارتباط برقرار  کنید، زیرا ممکن است این ارتباط بیمار-پزشک سال ها به طول بیاجامد. به منظور دستیابی به نتیجه ی موفقیت آمیز، پیدا کردن کسی که به خوبی می توانید با او ارتباط بگیرید می تواند بسیار مهم باشد.

و در این نکته توجه داشته باشید، اگر شما احساس خوبی ندارید یا احساس می کنید که جراح اورتوپد مناسب خود را پیدا نکرده اید، بنابراین انتخاب این فرد کار درستی نیست. حتی اگر شخص دیگری فکرمی  کرد که او پزشک عالی ای است، باز هم ممکن است که برای شما مناسب نباشد. به نظر یک نفر اکتفا نکنید و از چند نفر در مورد انتخاب آن پزشک نظرسنجی کنید. پیدا کردن جراح اورتوپدی مناسب بسیار مهم است. غالبا غریزه تان بهترین راه تشخیص پزشکی است که راحتتر می توانید با او ارتباط برقرار کنید.

شهرت جراح

بعضی از افراد فشار زیادی به خود می آ ورند تا بهترین جراح اورتوپد را بیابند، کاری که در نهایت می تواند نتیجه ی منفی داشته  باشد. این که شما می خواهید یک پزشک مناسب را برای کمک به خودتان پیدا کنید عالی است، اما اغلب افراد به ارجاعات مبهم شهرت پزشک اجازه می دهند (مثلا خام تبلیغات گشترده ی یک پزشک می شوند) تا بر تصمیمشان اثر بگذارد. در حقیقت، این نوع پزشکها ممکن است واقعا بهترین فرد برای مدیریت بیماری شما باشند اما ممکن هم هست که اینطور نباشد. آنها ممکن است در فاصله ی دوری از شما باشند، امری که می تواند  بهبودی یا برقراری ارتباط با او را برای شما دشوار سازد. برای اکثر شرایط، بهتر آن است که پزشکی را پیدا کنید که نزدیک به شما باشد، زیرا راحتتر خواهید بود و دیگر نیازی نیست  به طور مرتب مسافت های طولانی را طی کنید تا پزشک را بیابید و او به سؤالاتتان پاسخ دهد، و البته پزشکی که اعتماد سایر همکاران و دیگر پزشک ها را جلب کرده است.(پزشک شخصی، خانوادگی، دوست، عمومی)

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز اورتوپدی

بیشتر بدانید

نوشته چگونه بهترین جراح اورتوپد را پیدا کنیم؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

تفاوت کمردرد و درد کلیه

تفاوت کمردرد و درد کلیه را چگونه می توان تشخیص داد ؟ از آن جایی که کلیه ها دقیقا جلوی کمر و زیر قفسه سینه شما قرار گرفته اند ، ممکن است به سختی تشخیص داد که دردی که شما تجربه می کنند به خاطر کمر درد است یا کلیه هایتان

علائمی که شما خواهید داشت می تواند به شما کمک کند که تشخیص دهد منبع درد کجاست و تفاوت کمردرد و درد کلیه را بتوانید تشخیص دهید

موقعیت، نوع و شدت درد چیزهایی هستند که بسته به این که درد به خاطر کلیه ها است یا کمر متفاوت  باشند

چگونه کلیه درد را تشخیص دهیم؟

کلیه درد معمولا به خاطر عفونت کلیه ها یا سنگ هایی است که از لوله ی متصل به کلیه ها خارج می شوند

اگر دردی که تجربه می کند به خاطر کلیه هایتان باشد ویژگی ها و خصوصیات زیر را خواهد داشت :

درد را در کجا احساس می کنید

درد کلیه در ناحیه تناسلی شما احساس می شود که در هر دو طرف ستون فقراتتان بین رگ ها و باسن قرار دارد. این درد معمولا در یک طرف بدن شما بروز پیدا می کند ، اما می تواند در هر دو طرف بدن نیز رخ دهد.

نوع درد

اگر کلیه درد شما به خاطر سنگ کلیه باشد معمولا این درد تیز و کشنده خواهد بود و در صورتی که درد شما به خاطر عفونت کلیه باشد ، معمولا خفیف و قابل تحمل است و غالب اوقات ثابت خواهد بود.

این درد با تکان خوردن بدتر نمی شود و بدون درمان هم خود به خود برطرف نخواهد شد

اگر در حال دفع یک سنگ کلیه هستید معمولا با حرکت سنگ ها این درد نیز بدتر و شدید تر خواهد شد

گسترش پیدا کردن درد

معمولا کلیه درد به داخل ران ها و هم چنین قسمت پایین شکم نیز سرایت پیدا می کند.

شدت درد

کلیه درد معمولا بر اساس شدت آن طبقه بندی می شود (شدید یا خفیف)

سنگ کلیه معمولا منجر به درد شدید و کشنده ای می شود و درد ناشی از عفونت کلیه نیز خفیف و ملایم خواهد بود.

چیزهایی که ممکن است موجب بهتر یا بدتر شدن این درد شوند

عموما، هیچ چیزی موجب بهتر شدن این درد نمی شود مگر این که مشکل را حل کرد به عنوان مثال، دفع کردن سنگ کلیه موجب تسکین درد آن می شود

بر عکس کمردرد ، درد کلیه با تکان خوردن تغییری نخواهد کرد

علائم همراه با کلیه درد

اگر سنگ کلیه یا عفونت کلیه دارید ممکن است مشکلات زیر را تجربه کنید :

• تب و لرز
• حالت تهوع و استفراغ
• ادرار تیره یا تار
• نیاز مبرم به ادرار کردن
• درد به هنگام ادرار کردن
• عفونت اخیر در مثانه
• وجود خون در ادرار(این مسئله می تواند به همراه عفونت یا سنگ کلیه رخ دهد )
• سنگ های خیلی کوچک که به شکل شن در ادرار شما دیده می شوند

چگونه کمردرد را تشخیص دهیم

کمردرد خیلی بیشتر از کلیه درد شایع است و معمولا به خاطر وجود مشکلاتی در عضلات،استخوان ها،یا عصب های موجود در کمر رخ می دهد

کمر درد ویژگی ها و خصوصیات زیر را دارد

در کجا درد را احساس می کنید

کمردرد می تواند در هر نقطه ای از کمر احساس شود اما بیشترین جایی که امکان بروز آن وجود دارد در قسمت پایین کمر یا یکی از باسن های شما است

نوع درد

درد عضلانی یک جور احساس درد ناخوشایند است. اگر به خاطر یک عصب آسیب شده یا ملتهب شده باشد، درد با یک جور احساس سوزش شدید همراه است  که ممکن است به پایین باسن و ران و یا حتی ساق پا نیز سرایت کند

درد عضلانی ممکن است یک یا هر دو طرف بدن را تحت تاثیر خود قرار دهد اما درد عصب ها معمولا فقط یک قسمت بدن را دچار می کنند

سرایت کردن درد

درد عصب ها ممکن است به ساق پا هم سرایت کنند.درد عضلانی معمولا در همان کمر باقی می مانند

شدت درد

کمر درد بر اساس شدت و وخامت آن و هم چنین مدت زمانی که به آن مبتلا هستید توضیح داده می شود

درد حاد معمولا روزها الی 2 هفته طول می کشد ، درد ملایم و خفیف معمولا 6 هفته الی 3 ماه به طول می انجامد و درد وخیمی که دیگر جدی شده است عموما بیش از 3 ماه دوام خواهد داشت

چیزهایی که ممکن است موجب بهتر شدن یا بدتر شدن درد کمر شوند

کمردرد ممکن است با تمان خوردن یا ایستادن و نشستن به مدت طولانی بدتر شود.ممکن است با تغییر دادن پوزیشن یا راه رفتن بهتر شود و اندکی تسکین یابد.

علائم همراه با کمر درد

دیگر علائمی که ممکن است به همراه کمر درد تجربه کنید شامل موارد زیر است :

• یک نقطه دردناک از کمر که به نظر متورم می آید و به هنگام لمس کردن دچار درد و التهاب می شود
• انقباض عضلانی در ناحیه ای از کمر که درد می کند
• بی حسی یا ضعف در یک یا هر دو پا (اگر درد کمر به خاطر مشکلات عصب ها بوده باشد )

اگر احساس کمر درد دارید و نمی توانید ادرار یا تحرکات روده خود را کنترل کنید ، به احتمال زیاد چیزی بر روی عصب ستون فقرات شما فشار وارد می کند و باید فورا تحت نظر یک پزشک متخصص معاینه و بررسی شوید.

این عارضه که “سندرم دم اسبی ” نامیده می شود در صورتی که فورا تحت درمان قرار نگیرد می تواند موجب آسیب های طولانی مدت به عصب های ستون فقرات شود

چه هنگامی زمان آن است که به ملاقات یک پزشک بروم ؟

هر زمانی که متوجه شدید که درد شما به خاطر کلیه است یا کمر باید پزشک متخصص مربوط به آن مشکل را ملاقات کنید تا هر چه سریع تر تحت معاینه و درمان قرار بگیرید.یک پزشک متخصص می تواند تفاوت کمردرد و درد کلیه را برایتان توضیح دهد

شاید بتوانید بدون این که پزشکی را ملاقات کنید ، خودتان و به تنهایی کمر درد خفیف خود را تسکین دهید اما اگر با انجام تمام درمان های خانگی کمر درد باز هم بهتر نشدید، احتمالا کمر درد شما چیی بیشتر از یک گرفتگی و انقباض عضلانی ساده است و باید هر چه سریع تر به سراغ بهترین متخصص ارتوپدی یا فیزوتراپی نزدیک محل زندگی خود بروید

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته تفاوت کمردرد و درد کلیه و راه های تشخیص آن ها اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

چگونه و از چه راه هایی می توان دیسک کمر را درمان کرد؟

فیزیوتراپی اغلب نقش مهمی در درمان دیسک کمر ایفا می کند. روش های آن نه تنها باعث تسکین فوری درد می شود ، بلکه همچنین به بیمار آموزش می دهند که چگونه بدن خود را برای جلوگیری از آسیب بیشتر آماده کند.

انواع تکنیک های فیزیوتراپی مختلفی وجود دارد. درمان های منفعل بدن را آرامبخشی(ریلکس) می کند و شامل ماساژ بافت های عمیق، درمان گرم و سرد کردن، تحریک الکتریکی به عنوان مثال، TENS)) و آب درمانی می شود.

برنامه فیزیوتراپی معمولا با درمان های منفعل آغاز می شود. اما هنگامی که بدن بهبود می یابد، شما شروع به فعالیت های فعال خواهید کرد که بدن را تقویت می کنند و از درد بیشتر جلوگیری می نمایند. درمانگر فیزیکی(فیزیوتراپیست) با شما کار خواهد کرد تا برنامه ای را که برایتان مناسب است، طراحی کند.

درمان های منفعل(Passive)برای دیسک کمر

• ماساژ بافت های عمیق : بیش از 100 نوع ماساژ وجود دارد، اما ماساژ بافت های عمیق، گزینه ای ایده آل برای درمان فیزیکی دیسک کمر است ، چراکه از فشار زیادی برای از بین بردن تنش و اسپاسم عمیق عضلانی استفاده می کند که از حرکت ماهیچه ها در ناحیه ی آسیب دیده جلوگیری می کند.
• درمان گرم و سرد کردن : هر دو درمان گرم و سرد کردن، دارای مزایایی هستند ، و متخصص فیزیوتراپ ممکن است برای حصول بهترین نتیجه یکی از آن دو را برای درمان دیسک کمر منحصر به فرد شما تجویز کند.

فیزیوتراپیست ممکن است از گرما برای افزایش جریان خون به منطقه آسیب دیده(دچار دیسک) استفاده کند. خون با کمک اکسیژن اضافی و مواد مغذی به درمانگر کمک می کند تا آن ناحیه را درمان کند. خون نیز مواد ضایعاتی ناشی از اسپاسم عضلانی را از بین می برد.

در مقابل، اما درمان سرد (همچنین به نام کریوتراپی) باعث کاهش گردش خون می شود. این عمل باعث کاهش التهاب، اسپاسم عضلات و درد می شود. درمانگر فیزیکی (فیزیوتراپیست) ممکن است یک یخ را در منطقه هدف قرار دهد، و یک ماساژ یخی به شما بدهد. یا حتی از یک اسپری شناخته شده به عنوان فلورومتان برای خنک کردن بافت های ملتهب استفاده کند.

• آب درمانی: همانطور که از نامش بر می آید، هیدروتراپی( آب درمانی) به معنی استفاده از آب برای درمان است. به عنوان یک درمان منفعل، آب درمانی ممکن است به سادگی شامل نشستن در یک وان آب یا دوش آب گرم باشد. آب درمانی به آرامی درد را کاهش می دهد و ماهیچه ها را آرام می کند.
• تحریک عصب محیطی (TENS) : دستگاه TENS از جریان الکتریکی برای تحریک ماهیچه های منطقه ی هدف یا آسیب دیده استفاده می کند. هرچند به نظر شدید می رسد ، اما واقعا دردناک نیست. الکترود هایی که به پوست شما متصل می شوند جریان الکتریسیته ای کوچک را به نکات کلیدی در مسیر عصبی ارسال می کنند. TENS باعث کاهش اسپاسم عضلانی می شود و به طور کلی اعتقاد بر این است که باعث آزاد شدن اندورفین می گردد که می تواند باعث کاهش درد در بدن شود.
• کشش: هدف کشش این است که اثر گرانش را بر ستون فقرات کاهش دهد. با به آرامی کشیدن استخوان ها، درمان کششی قصد دارد دیسک کمر را کاهش دهد. شگرد راهبردی آن بسیار شبیه یک تایر ماشین است در هنگام جک زدن. به این صورت که هنگامی که مثلا برای تعمیرات زیر ماشین جک می زنید و آن را بالا می کشید، تایر ماشین به آرامی از روی زمین بلند شده و فشار از روی آن برداشته می شود. درمان کششی به همین شکل و با همین شگرد برای کاهش فشار وارده بر روی کمر انجام می شود. این درمان را می توان روی ستون فقرات گردن یا کمر انجام داد.

درمان های فعالی که ممکن است در درمان فیزیوتراپی انجام شوند

درمان های فعال به انعطاف پذیری، پوزیشن مناسب بدن، قدرت، پایداری هسته، و جنبش مشترک کمک می کنند. برای دستیابی به نتایج مطلوب، یک برنامه ورزشی نیز ممکن است تجویز شود. این کار  نه تنها باعث کاهش درد مکرر می شود بلکه به سلامت کلی شما نیز کمک خواهد کرد. فیزیوتراپیست با شما کار خواهد کرد تا برنامه ای براساس سابقه سلامت خاص خود شما طرح ریزی و اجرا نماید.

• پایداری هسته: بسیاری از مردم متوجه نیستند که هسته قوی برای سلامت ستون فقرات مهم است. عضلات هسته ای (شکمی) به عضلات پشت کمک می کنند تا سلامت و استقامت ستون فقراتتان را حفظ کنید. هنگامی که عضلات اصلی شما ضعیف هستند فشار بیشتری روی عضلات پشت ایجاد می کنند. فیزیوتراپیست ممکن است برنامه ی تمرینات ثبات دهنده هسته ای را برای شما  بیشتر  کند.
• انعطاف پذیری: یادگیری مناسب کشش و تکنیک های انعطاف پذیری شما را برای تمرینات هوازی و قدرتی آماده خواهد کرد. انعطاف پذیری به شما کمک می کند که با سست کردن خشکی ها بتوانید بدنتان را رحت تر حرکت دهید.
• آب درمانی فعال: در مقایسه با درمان ساده ی نشستن در حمام داغ یا حمام هایی از جنس آب درمانی منفعل ، آب درمانی  فعال ممکن است شامل ایروبیک در  آب برای کمک به وضعیت بدن شما بدون استرس غیر ضروری باشد.
• تقویت عضلات: عضلات قوی ، یک سیستم پشتیبانی عالی برای ستون فقرات شما هستند و درد را بهتر کنترل می کنند.

فیزیوتراپیست برای جلوگیری از آسیب های آینده  راه های سر و سامان دادن به بدن و تقویت آن را به شما می آموزد.. شما ممکن است اصول مراقبت از خود را یاد بگیرید، و بر اساس آموزه هایتان بدانید که چگونه علائمتان رادرمان کنید. هدف نهایی این است که علم حفظ سبک زندگی سلامت و بدون درد و رنج را بیاموزید.

ضروری است که یاد بگیرید چگونه تمرینات خود را پس از پایان درمان فیزیکی رسمی ادامه دهید. اگر درسهایی را که در فیزیوتراپی آموخته اید پیاده نکنید، از نتایج بلند مدت درمان بهره ای نخواهید برد. با مراقبت از کمر خود ، ممکن است از درد و دیسک  کمر در آسنده جلوگیری کنید.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته چگونه و از چه راه هایی می توان دیسک کمر را درمان کرد؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

درد وسط کمر : علل و درمان

به گفته موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی، 80 درصد از بزرگسالان در سراسر دنیا در پاره ای از اوقات در زندگی خود دچار کمردرد شده اند یا خواهند شد. این درد اما بیشتر  ناشی از مشکلات حرکتی است، مانند:

• کشش بیش از حد و یا پاره شدن یک رباط به علت بلند کردن یا تکان دادن نادرست
• انحطاط یک دیسک نخاعی جاذب شوک، به علت پیری و یا سایش طبیعی و پاره شدن
• گرفتگی عضلات ناشی از وضعیت و حالت فیزیکی نادرست

درمان   درد وسط کمر  بستگی به علت و شدت بیماری شما دارد. پزشک ممکن است ابتدا توصیه های محافظه کارانه تری مانند فیزیوتراپی یا دارو درمانی را  برای کاهش التهاب توصیه کند. اگر روش های محافظه کارانه کمک نمی کند یا اگر وضعیت شما شدید باشد، پزشک ممکن است عمل جراحی را نیز جزو گزینه های محتمل درمانی قرار دهد.

در ادامه به علت های رایج درد وسط کمر و درمان هایی که برای آن به کار گرفته می شود می پردازیم.با ما همراه باشید

مشکلات کلیوی

کلیه ها در هر دو طرف ستون فقرات، زیر رگها قرار دارند. کلیه سمت راست کمی پایین تر از کلیه ی سمت چپ قرار گرفته است، و این باعث می شود در صورت آلودگی، تحریک پذیری، عفونت و یا التهاب، احتمال آنکه باعث درد قسمت پایین کمر شود بیشتر باشد. مشکلات کلیوی کلیوی رایج  عبارتند از سنگ کلیه و عفونت کلیه.

سنگ کلیه

سنگهای کلیه، ساختارهای جامد و سنگ ریزه مانند ساخته شده از مواد معدنی و نمک های اضافی هستند که معمولا در ادرار یافت می شوند. هنگامی که این سنگ ها را در مجاری مثانه قرار می گیرند، ممکن است درد شدید و گرفتگی در ناحیه وسط کمر، شکم کمر و کشاله ران ایجاد شود. مجاری ادراری  لوله ای است که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می کند.

به همراه سنگ کلیه، درد می آید و همانطور که سنگ حرکت می کند درد مدام بیشترو بیشتر می شود. علائم دیگر آن شامل ادرار دردناک یا فوری است. شما همچنین ممکن است در تخلیه مثانه خود به طور کامل مشکل داشته باشید، و یا فقط بتوانید مقدار کمی از ادرار را در هنگام ادرار کردن از بدن خارج کنید. ادرار ممکن است به علت  برش  سطح  سنگ بر روی بافت در حالی که  به سمت مجرای خروج ادرار حرکت می کند خونی باشد.

برای درمان، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• تجویز دارو یرای آرام بخشی و ریلکسیشن مجرای ادراری تا سنگ بتواند راحت تر حرکت کند
• لایت تریپسی موج شوک (SWL)، که از امواج شوک فراصوت یا اشعه ایکس برای شکستن سنگ کایه استفاده می کند
• روش های جراحی برای برداشتن یا خرد کردن یک سنگ

عفونت کلیوی

شایع ترین علت عفونت های کلیه، باکتری هایی مانند E.coli است که در روده ها زندگی می کند و از طریق حفره دهان به مثانه و کلیه ها منتقل می شود. علائم آن شبیه به عفونت های دیگر دستگاه ادراری است و عبارت است از:

• سوزش ادرار

احساس نیاز فوری به ادرار کردن

• ادرار ابری مانند، تیره و یا بوی بسیار بد ادرار

اگر عفونت کلیه داشته باشید، احتمال دارد که خیلی بیمار باشید و ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• تب
• لرز
• حالت تهوع
• استفراغ

آسیب دائم کلیوی و یک عفونت مرگبار می تواند ناشی از وجود عفونت کلیوی درمان نشده باشد، بنابراین اگر در معرض عفونت کلیوی هستید، سریعا به پزشک مراجعه کنید. پزشک آنتی بیوتیک هایی را برای مبارزه با باکتری ها کلیه تجویز می کند.

آپاندیسیت

آپاندیس یک لوله کوچک است که به روده بزرگ متصل است و در سمت راست پایین بدن قرار دارد. در حدود 5 درصد از افراد، معمولا بین 10 تا 30 سال، به بیماری آپاندیس ملایم آلوده می شود. این بیماری  آپاندیسیت نامیده می شود.

این عفونت سبب آپاندیسیت می شود. شما ممکن است احساس حساسیت و یا پر بودن در شکم کنید که در نزدیکی ناف ایجاد می شود و به تدریج به سمت راست گسترش می یابد. درد اغلب با حرکت و یا با فشار دادن مناطق مالتهب بدتر می شود. درد همچنین می تواند به کمر و یا کشاله ران گسترش یابد.

علائم دیگر شامل حالت تهوع و استفراغ است.

اگر هر کدام از علائم آپاندیسیت را دارید، فورا به  پزشکی مراجعه نمایید. اگر آپاندیس همچنان متورم باقی بماند، ممکن است در نهایت سوراخ شود و محتوای آلوده آن را در سراسر شکم گسترش یابد و یک وضعیت مرگبرا و خطرناک را ایجاد کند.

درمان متعارف آپاندیسیت شامل جراحی و حذف آپاندیس می شود. این عمل جراحی آپاندکتومی نامیده می شود و می توان آن را از طریق جراحی لاپاروسکوپی با حداقل آسیب در موارد غیر پیچیده انجام داد. در برخی موارد ممکن است بتوان آپاندیسیت را تنها با آنتی بیوتیک ها درمان کرد، به این معنی که ممکن است نیازی به عمل جراحی نباشد. در یک مطالعه، تقریبا سه چهارم افرادی که از آنتی بیوتیک ها برای درمان  آپاندیسیت استفده کرده اند، نیازی به عمل آپاندکتومی نداشتند.

علل درد وسط کمر در زنان

برخی از علل این بیماری تنها منحصر به زنان است.

آندومتریوز

اندومتریوز یک بیماری است که در آن بافت رحم خارج از خود رحم  و اغلب در تخمدان ها و لوله های فالوپی رشد می کند. تقریبا هر 1 زن از هر 10 زن به این عارضه و بیماری دچار می شود.

اگر این بافت زائد در تخمدان راست یا لوله فالوپی رشد کند، می تواند عضو و بافت اطراف آن را تحریک کند و موجب درد عضلانی شود که می تواند از قسمت جلویی و جانبی بدن شروع شده و به پشت برود.

درمان شامل درمان های  هورمونی یا جراحی لاپاروسکوپی است. درمان هورمونی، مانند قرصهای ضدسرطان با دوز کم، می تواند باعث کاهش رشد بافت زائد شود. جراحی نیز می تواند برای از بین بردن رشد بافت اضافی استفاده شود.

علل مربوط به دوره ی بارداری

کمردرد، در هر دو طرف ستون فقرات، در دوران بارداری رایج است. ناراحتی خفیف می تواند به طور کلی با انجام موارد زیر کاهش یابد:

• کشش ملایم
• حمام گرم
• پوشیدن کفش های پاشنه کوتاه
• ماساژ
• استامینوفن (تیلنول) – قبل از مصرف این دارو، از پزشک خود بپرسید که آیا مناسب استفاده در دوران بارداری هست یا خیر

علل درد وسط کمر  در مردان

در مردان، پیچش بیضه می تواند به کمر درد در سمت راست کمر منجر شود. این اتفاق زمانی  می افتد که بند ناف اسپرم، که در شکمبه است  و خون را به بیضه ها می گذارد، دور خود پیچیده می شود. در نتیجه، جریان خون به بیضه به شدت کاهش می یابد و یا حتی در مجموع و نهایتا منجر به قطع می شود.

علائم عبارتند از:

• درد شدید و ناگهانی کشاله ران، که می تواند به پشت، در سمت چپ یا راست، بسته به اینکه کدام بیض آسیب دیده
• تورم اسکروتوم
• تهوع و استفراغ

هرچند این مورد بسیار  نادر است اما ، پیچ خوردگی بیضه به عنوان یک وضعیت  اورژانسی در نظر گرفته می شود. بدون وجود میزان  خون مناسب، بیضه می توانند دچار آسیب های برگشت ناپذیری شوند. پزشک از طریق جراحی طناب اسپرمی را می برد  تا بیضه ها را نجات دهد.

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته درد وسط کمر به چه علت به وجود می آید و چه درمانی دارد ؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

مزایای فیزیوتراپی برای کمر درد

کمر درد یکی از رایج ترین مشکلات و عارضه هایی است که افراد زیادی را درگیر خود کرده است. هرچند همه ی کمر درد ها جدی نیستند و خطر خاصی ندارند اما در صورت بی توجهی، می توانند به وضعیت های بغرنجی تبدیل شوند و آرامش زندگی را برای فرد به واسطه ی دردی که به همراه دارند مختل کنند. از این رو اگر مدتی طولانی است که کمرتان درد می کند، به خصوص قسمت پایینی کمر، بهتر آن است که به پزشک مراجعه کنید.

تمرینات مشخصی برای جلوگیری و درمان درد وجود دارند. به مجموعه ی این تمرینات که پزشک برخی از آنها را با توجه به شرایط خاص بیمار به وی توصیه می کند، فیزیوتراپی می گویند.

بیماران مبتلا به اکثر انواع درد قسمت پایین کمر اغلب برای درمان فیزیوتراپی به مدت چهار هفته به عنوان یک روش درمانی اولیه و محافظه کارانه (غیر جراحی) ، قبل از تصمیم برای انجام درمان های آسیب زا و پر خطر تر مانند جراحی کمر، اقدام می کنند. اهداف درمان فیزیوتراپی عبارتند از کاهش درد کمر، افزایش عملکرد و آموزش برنامه های نگهداری از کمر به  بیمار برای جلوگیری از مشکلات مربوط به کمر در آینده .

انواع رایج فیزیوترپی یا درمان فیزیکی عبارتند از:

1. فیزیوتراپی منفعل (روش ها)، شامل مواردی که برای بیمار انجام می شود، مانند قرار دادن گرمی، یخ و تحریک الکتریکی. برای مثال، یک پد حرارتی برای گرم کردن عضلات قبل از انجام ورزش و کشش استفاده می شود، و بعد از آن می توان از یخ استفاده کرد تا عضلات و بافت نرم را آرام و شل کند.
2. فیزیوتراپی فعال، که تمرکزش بر تمرینات خاص و کششی است. برای اکثر درمان های کمر درد، ورزش فعال نقطه ی تمرکز برنامه ی فیزیوتراپی است.

این مقاله بر روی فیزیوتراپی فعال و ورزش به عنوان وسیله ای برای کمک به بهبودی مشکلات کمر و جلوگیری یا کاهش عدم انعطاف پذیری های  بعدی ناشی از کمر درد تمرکز دارد.

مزایای تمرینات فیزیوتراپی برای درد کمر

پایداری ستون فقرات در ناحیه ی کمر (قسمت پایینی کمر) تا حد زیادی وابسته به عضلات شکم حمایت کننده (نزدیک معده) و خود عضلات قسمت پایینی کمر است. عضلات شکمی پشتیبانی اولیه را از طریق توانایی خود برای ایجاد فشار داخل شکم انجام می دهند.این فشار روی شکم  به عقب بر روی ستون فقرات اعمال می شود و به این شکل از ستون فقرات حمایت پر ثبات لازم را به عمل می آورد .حمایتی که از جلو برای  ستون فقرات فراهم می شود. عضلات قسمت پایینی کمر ، ستون فقرات را از پشت تثبیت کرده و منجر به حمایت خلفی می شوند. اگر بخواهیم به عبرت ساده تر بیان کنیم ، ستون فقرات استخوانی و دیسک ها توسط عضلات احاطه شده اند و هرچه این عضلات خاص قوی تر باشند، استرس و فشار کمتری بر روی دیسک ها و مفاصل ستون فقرات قرار می گیرد. بهتر آن است که بیماران باید یک کمربند عضلانی در اطراف ستون فقرات خود ببندند تا از طریق به عضلات دور کمر ( چه شکمی، چه عضلات خود کمر) در حمایت از ستون فقرات برای تحمل فشار کمتر کمک کند.

تعداد قابل توجهی از نسخه های  پزشکی وجود دارد که تمرینات فیزیکی خاص را برای درمان کمردرد توصیه وپیشنهاد  می کنند. در حالی که اکثر قسمت های ناحیه ی پایین کمر خود محدودگر هستن و به صورت خود به خود درمان می شوند، ورزش فعال نقش مهمی در کاهش درد بیماری و بهبود عملکرد های آینده در بیماران مبتلا به کمردرد دارد. برنامه های  تمرینی جاری نیز احتمال بروز  و شدت وقایع آینده برای کمر درد را کاهش می دهند.

فیزیوتراپی قبل و بعد از جراحی

شواهد قابل توجهی وجود دارد که از مزایای استفاده از فیزیوتراپی و ورزش، هردو  قبل و بعد از جراحی قسمت پایین کمر  حمایت می کنند. استحکام و پایداری ای  که فیزیوتراپی با خود به همراه می آوورد می تواند به طور قابل توجهی باعث کاهش زمان بهبودی بیمار پس از جراحی شود. فیزیوتراپی و ورزش، بخش مهمی از درمان های بیماران مبتلا به کمردرد است، از جمله کسانی که تحت درمان های غیر جراحی و با جراحی قرار می گیرند. این به آن دلیل است که  احتمال بهبودی بیماران مبتلا به کمردرد در صورت بودن در معرض شرایط جسمانی مطلوب بیشتر خواهد بود.

در غیر از صورت های  عدم وجود پیشگیری برای درمان فیزیکی یا در صورتی که  بیمار نیاز به عمل جراحی اضطراری داشته باشد، به  اکثر بیماران توصیه می شود قبل از تصمیم برای انجام عمل جراحی کمر ، درمان  فیزیوتراپی را امتحان کنند. چرا که هیچگاه انجام عمل جراحی گزینه ی درمانی هیچ پزشکی نیست. به این دلیل که انجام عمل جراحی هم ریسک جانی دارد، هم احتمال خطا و خرابتر شدن وضعیت در آن بیشتر است. مخصوصا که ممک نسا ت به هر طریق باز کردن بدن به سایر بافت های موجود احتمالا آسیب برساند. همواره بهترین راه حل درمانی برای هر عارضه ای به خصوص عارضه ای همچون درد کمر، به جای درمان مستقیم،  تنها کمک به بدن برای بهبود دادن خودش است.

برای بسیاری از بیماران مبتلا به کمردرد، معمولا توصیه می شود اول با پزشک مشورت کنند پزشک می تواند وضعیت بیمار را تشخیص دهد و اگر هر گونه وضعیتی مانند شکستگی یا تومور وجود داشت ، از فیزیوتراپی جلوگیری کند. چرا که انجام فیزیوتراگی در صورت وجود وضعیت هایی مانند شکستگی یا تومور ، نه تنها به درمان درد کمر کمکی نمی کند بلکه برعکس شدیدا می تواند برای کمر بیمار آسیب زا باشد و اوضاع را بدتر کند.

بسیاری از بیماران ترجیح می دهند برای اطمینان از درست انجام دادن تمرینات  و اجتناب از بروز مشکلات احتمالی ، توسط یک درمانگر فیزیکی مورد نظارت قرار بگیرند. حضور مستقیم درمانگر می تواند از این جهت کمک کننده باشد که می تواند راهنمایی لازم را به بیمار بکند و مانند یک مربی به تمرینات وی نظارت لازم را داشته باشد تا آنها را به درستی انجام دهد. هنگامی که مرحله اولیه درمان کامل شد، بیماران که به برنامه های تمرینی ادامه می دهند، اغلب در مدیریت کمردرد موفقتر هستند.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز فیزیوتراپی

بیشتر بدانید

نوشته مزایای فیزیوتراپی برای کمر درد اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

چه زمانی باید برای درد کمر به پزشک مراجعه کنیم؟

چگونه می دانید چه زمانی درد پشت شما بیشتر از حدی است که فکر می کنید می توانید به تنهایی از پسش بربیاید؟ کارشناسان معتقدند – اگر درد کمر شما در ارتباط با هر یک از علائم زیر است، مراقبت های خانگی را رها کنید و به پزشک مراجعه نمایید.

چندین نشانه ی اصلی وجود دارد که پزشکان هنگام ارزیابی درد کمر به دنبال آنها می گردند.

هدف از این علائم هشدار دهنده کشف شکستگی، تومور یا عفونت ستون فقرات است. اگر هر کدام از این نشانه های اصلی را به همراه درد کمر داشته باشید، باید در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید.

تب

مطمئنا، کمر شما فقط می تواند ناشی از آنفولانزا دچار درد و گرفتگی شود، اما تب بی پاسخ همراه با درد کمر نیز می تواند نشانه ای از یک عفونت جدی باشد.

آنچه از پزشک انتظار داریم : پزشک داخلی می تواند عفونت را تشخیص و درمان اولیه ی آن را انجام دهد. اگر مسئله  عفونت باشد، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود. اگر پزشک شما وجود عفونت را رد کند، چند روز از استراحت می تواند مفید باشد. گاهی اوقات درد کمر می تواند نتیجه ی ثانویه عفونتی باشد که تب را ایجاد می کند. اما هنگامی که شما شروع به احساس بهتر می کنید، پزشکان به طور معمول توصیه می کنند که به آرامی فعالیت روزانه خود را دوباره از سر بگیرید. استراحت بیش از یک یا دو روز در واقع می تواند درد کمر شما را بدتر کند.

تروما-آسیب

اگر دچار یک آسیب جدی شده اید،  مانند سقوط از ارتفاع یا تصادف با اتومبیل – یا اگر دچار یک آسیب یا ترومای نسبتا جزئی شده اید و بیش از 50 سال دارید، پزشک معاینه ای جدی از درد کمر شما به عمل خواهد آورد. حتی افن=تادن از روی چند پله، زمانی که سنتان بالا رفته می تواند موجب شکستگی شود.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک احتمالا یک آزمایش اشعه ایکس را برای پیدا کردن محل شکستگی  احتمالی تجویز می کند. اگر شکستگی یافت نشد، شما ممکن است طبق دستور پزشک درد خود را با دارو و بعد از بهبودی نسبی با فیزیوتراپی مدیریت کنید.

بی حسی یا سوزن سوزن شدن

ممکن است فکر کنید که می توانید بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بدنتان را با دارو های بدون نسخه متوقف کنید، اما این اتفاق معمولا نشانه ای از تحریک عصب و یا آسیب است و به لحاظ بالینی  بالینی مهمتر از یک درد معمولی است. اگر احساس سوزن  سوزن شدن از بین نمی رود، ممکن است دچار یکی از عارضه های چندگانه مانند دیسک فتق یا تنگی نخاع باشید که می توانند باعث فشار عصبی شود. در صورت عدم درمان، التهاب طولانی مدت عصب و آسیب دیدگی عصبی می تواند منجر به ناتوانی های دائمی گردد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: بهتر است اول به پزشک عمومی یا داخلی بایر ارزیابی های اولیه مراجعه نمایید. درمان بستگی زیادی به تشخیص دارد. پزشک ممکن است  دستور انجام تست اضافی برای تصویر برداری از ستون فقرات و بررسی هدایت عصبی بدهد.

از دست دادن کنترل روده و مثانه

درد کمر به همراه از دست دادن کنترل روده یا مثانه می تواند نشانه ای از عارضه ای  نادر، اما جدی به نام سندرم کادو اکینا باشد که در آن ریشه های عصبی در انتهای پایین تر از نخاع، نوعی فشرده سازی را تجربه کرده و فلج شده اند . این اتفاق می تواند به عنوان نتیجه ی یک فتق دیسک ، شکستگی، تومور، تنگی نخاعی، و یا ضربه به ستون فقرات اتفاق بیفتد. علائم می تواند در طول زمان توسعه یابد و همچنین شامل بی حسی و ضعف پاها باشد. سندرم کادو اکینا یک وضعیت اورژانسی است و نیازمند توجه و مراقبت فوری است.

آنچه از پزشک انتظار داریم: برای رفع فشار عصبی مضر و حفظ عملکرد عصب ها، پزشک شما عملی را با عنوان فشرده سازی جراحی انجام خواهد داد.

سابقه ی پزشکی سرطان، ضعف سیستم ایمنی بدن، مصرف شدید استروئید

سابقه سرطان باعث می شود پزشک گسترش سرطان را به عنوان دلیل اصلی درد کمر شما نشخیص دهد. ضعف سیستم  ایمنی بدن می تواند پزشک را به تشخیص عفونت به عنوان علت اصلی درد کمر سوق دهد. سابقه پوکی استخوان یا استفاده مزمن از استروئید می تواند منجر به  تشخیص شکستگی به عنوان علت  اصلی درد کمر شود.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی وجود تومور یا عفونت یا آزمایش اشعه X برای جلوگیری و تشخیص شکستگی انجام دهد. شما می توانید از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت مصرف کنید. شکستگی ها را می توان با دارو، فیزیوتراپی و بعضی اوقات جراحی درمان کرد. مدیریت درد برای سرطان که به ستون فقرات گسترش یافته است ممکن است شامل دارو درمانی و پرتودرمانی باشد.

درد در شب

همه چیز در طول روز خوب است ، اما به محض اینکه سرتان به بالش برسد، کمرتان شروع به درد گرفتن می کند و خواب را برایتان غیر ممکن می کند. شرایط شما هم چنین است؟  درد که در اواسط شب شما را  از خواب بیدار می کند می تواند نشانه ای از انحطاط دیسک یا کشیدگی، یا چیزی جدی تر مانند سرطان یا تومور باشد.

پا نوشت: درد کمر شبانه نباید نادیده گرفته شود. در صورت وقوع سریعا به پزشک مراجعه نمایید.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی وجود عفونت یا تومور انجام دهد.

افزایش وزن بی دلیل

هنگامی که  دچار کاهش وزن غیر منتظره و غیر قابل توضیح شدید ، پزشک ممکن است بخواهد عفونت و تومور را به عنوان علل احتمالی درد کمر شما تشخیص دهد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پزشک شما می تواند آزمایش هایی مانند آزمایش خون یا MRI را برای بررسی عفونت یا تومور انجام دهد. اگر نتیجه ی  این آزمایش ها منفی بود، پزشک ممکن است داروی ضد  درد تجویز کند و برای تشخیص سایر علل احتمالی دستور انجام برخی آزمایشات دیگر دهد. همچنین ممکن است  برای درد کمرتان داروهای ضد درد و درمان فیزیوتراپی دریافت کنید.

درد مداوم و طولانی(شش هفته یا بیشتر)

از آنجاییکه 90٪ موارد درد کمر در عرض شش هفته بهبود پیدا می کنند، اگر بعد از گذشت زمان، درد شما هنوز همچنان  شدید باقی ماند،  پزشک شما ممکن است مایل به بررسی علل جدی تر و اساسی تر باشد.

آنچه از پزشک انتظار داریم: پس از ارزیابی علائم و معاینات فیزیکی، پزشک مراقبت های اولیه می تواند آزمایش خون و آزمایش های تصویربرداری را برای کمک به تشخیص علت بیماری انجام می دهد.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمان کمر درد

بیشتر بدانید

نوشته چه زمانی باید برای درد کمر به پزشک مراجعه کنیم؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

چه تمریناتی به تسکین  کمر درد کمک می کنند؟

شما ممکن احساس کنید می خواهید استراحت کنید، اما حرکت برای کمر شما خوب است. ورزش برای کمر درد می تواندعضلات  پشت، معده و پا تقویت کند. آنها به حمایت از ستون فقرات کمک می کنند و درد را تسکین می دهند. قبل از انجام تمرین برای درد ، از متخصص مراقبت های بهداشتی خود در مورد راهنمایی های لازم سوال بپرسید. بسته به علت و شدت درد، برخی تمرین ها توصیه نمی شوند و می توانند مضر باشند.

از خم شدن از حالت ایستاده و دست زدن به انگشت پا خودداری نمایید.

ورزش برای کمر درد مفید است – اما همه تمرینات مفید نیستند. با قوی تر شدن عضلات هر گونه ناراحتی خفیف در شروع این تمرین ها باید از بین برود. اما اگر درد بیش از یک حد خفیف است و طول  مدت آن بیش از 15 دقیقه طول می کشد، بیماران باید ورزش  را متوقف کنند و با پزشک تماس بگیرند. برخی تمرینات ممکن است درد را تشدید کنند. برای مثال، لمس انگشت پا از حالت ایستاده. این تمرین باعث می شود استرس و فشار بیشتری بر روی دیسک ها و رباط ها در ستون فقرات شما قرار بگیرد. همچنین می تواند عضلات کمر و همسترینگ را بیشتر کش بدهد.

دراز و نشست های جزئی

برخی از تمرینات می توانند درد کمر درد را تشدید کنند و هنگام وجود  کمردرد حاد شما باید از آنها اجتناب کنید. دراز و نشست های جزئی می توانند به تقویت عضلات پشت و معده کمک کند. در حالی که زانوهایتان را خم می کنید و کف پاهایتان را صاف روی زمین می گذارید، روی زمین دراز بکشید. دست های خود را روی سینه تان یا پشت گردن قرار دهید. عضلات شکم را تکان دهید و شانه های خود را از کف بکشید. در حالی که شانه های خود را بالا می آورید، نفس بکشید. از آرنج خود و یا از وسیله های کمکی استفاده کنید تا گردن خود را از کف زیمن بالا بکشید. خود را برای یک ثانیه در این حالت نگه دارید، سپس به آرامی پایین بیاورید. تکرار 8 تا 12 بار فرم مناسب این تمرین باعث جلوگیری از استرس بیش از حد در کمر شما می شود. پاهای شما، مهره آخد ستون فقرات و قسمت پایین کمر باید همیشه در تماس با تشکچه باشند.

از دراز و نشست پرهیز کنید

اگرچه ممکن است فکر کنید که دراز نشست می تواند عضلات شکمی را تقویت کند، اکثر مردم در هنگام انجام این تمرین به جای استفاده از عضلات شکم بیشتر تمایل به استفاده از عضلات ناحیه کمر دارند. دراز و نشست ها همچنین ممکن است روی دیسک های ستون فقرات شما فشار زیادی وارد کنند.

تمرین کشش عضلات پشت ران را انجام دهید

روی کمرتان دراز بکشید و یک زانو را خم کنید. یک حوله را لوله کنید و زیر گودی زانو قرار دهید. زانویتان را راست کنید و به آرامی ح.له را عقب بکشید. در نتیجه باید در پشت پا  احساس کشش نرمی کنید. این حالت را برای 15 الی 30 ثانیه نگه دارید. برای هر پا 2 تا 4 بار انجام دهید.

از بالا آوردن پا خودداری کنید

بعضی از ورزش ها برای تقویت هسته و یا ماهیچه های شکمی پیشنهاد می شوند. ورزش می تواند  برای بازگرداندن قدرت به قسمت پایین کمر و در از بین بردن درد شما بسیار مفید باشد، اما بلند کردن هر دو پا با هم در حالتی که روی کمر خود دراز کشیده اید می تواند به هسته کمر شما بسیار آسیب بزند. اگر ضعیف باشد، این تمرین می تواند درد ناگهانی را بدتر کند. در عوض، سعی کنید روی کمر خود دراز بکشید، یک پا را راست نگه دارید و پای دیگر را از زانو خم نگه دارید در حالی که کمر خود را صاف روی زمین قرار داده اید. به آرامی پای راست را تا حدود 6 اینچ بلند کنید و به طور ثابت نگه دارید. پا را به آرامی پایین بیاورید. این حرکت را 10 بار تکرار کنید، سپس پا را عوض کنید.

دیوار نشست را تمرین کنید

در فاصله ی 25 تا 30 سانتی متری از از دیوار بایستید، سپس عقب تکیه دهید تا کمرتان بر روی دیوار صاف قرار گیرد. به آرامی خود را پایین بکشید  تا زانویتان کمی خم شود، سپس قسمت پایین کمر خود را به دیوار فشار دهید. 10 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، سپس دوباره به آرامی مماس دیوار خود را بالا بکشید. این حرکت را 8 تا 12 بار تکرارکنید.

کشکش فشار آور بر پشت را تمرین کنید

دستان خود را زیر شانه هایتان قرار دهید. با دستانتان خود را فشار دهید، تا شانه هایتان شروع به از کف زمین بلند شوند. اگر این حرکت را برای شما راحت بود، آرنج خود را روی کف و زیر شانه های خود بگذارید و چند ثانیه نگه دارید.

تمرین سگ پرنده را انجام دهید

با دست ها و زانو هایتان شروع نموده و ماهیچه های شکم خود را سفت کنید. یکی از پا ها را به عقب بلند کرده و دراز کنید(بکشید). باشن را میزان نگه دارید. 5 ثانیه نگه دارید و سپس پا را عوض کنید. این تمرین را برای هر پا 8 تا 12 بار انجام دهید و در هر بار سعی کنید مدتی که پا را بالا نگه می دارید را بیشتر کنید. در هر بار انجام تمرین سعی کنید دست مخالف را هم به همراه پا بلن کنید و نگه دارید. این تمرین یک راه عالی برای یادگیری تثبیت قسمت پایین کمر  در طول حرکت بازوها و پاها است. هنگام انجام این تمرین اجازه ندهید که عضلات پشتی پایین بیایند. فقط اندام را بهالا ببرید تا جاییکه بتوانید موقعیت قسمت پایین کمر را حفظ کنید.

تمرین زانو به سینه را انجام دهید

در حالی که زانو های تان را خم کرده و پاها را روی زیمن صاف گذاشته اید، روی کمر دراز بکشید. یک زانو را تا قفسه ی سینه بیاورید، و پای دیگر را همچنانا روی زمین نگه داری.کمرتان را به زمین فشار دهید و این حالت را برای 15 الی 30 ثایته نگه دارید. سپس زانویتان پایین بیاورید و با پای دیگر امتحان کنید. این تمرین را برای هر زانو 2 تا 4 بار انجام دهید.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز اورتوپدی

بیشتر بدانید

نوشته چه تمریناتی به تسکین کمر درد کمک می کنند؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

متخصص ارتوپدی کیست

و بهترین متخصص ارتوپدی چه ویژگی هایی دارد؟

بسیاری از مردم فکر می کنند که جراحان ارتوپدی فقط استخوان های شکسته را درمان می کنند ، اما آیا می دانستید که متخصص ارتوپدی بیماریهای زیر را نیز درمان می کنند؟

جراحات ورزشی
دردهای پشت، درد های دیسک های شکسته و تنگی نخاعی
تومورهای استخوان
سندرم تونل کارپال، آرتریت دست و آسیب های دست
پاهای کمانی و دیسپلازی و جابجایی لگن (هیپ)
تروماهای ارتوپدی
آسيب های تاندون آشيل، بونيون ها و آسيب های پا و مچ پا
پوکی استخوان
آرتروز

جراحان ارتوپدی بیماران را در تمام سنین – از نوزادان تا سالمندان درمان می کنند.

ارتوپدها شرایطی را که شامل آسیب های ورزشی و جابجایی مفصلی به شکستگی ها و ناهنجاری های ستون فقرات می شود را نیز درمان می کنند.

جراحان ارتوپدی برای پیشگیری، تشخیص و درمان اختلالات استخوان ها، مفاصل، لیگامان، تاندون ها و عضلات آموزش داده شده اند.

چه درمانهایی توسط متخصص ارتوپدی انجام می شود؟

جراحان ارتوپدی ابتدا گزینه های غیر جراحی را بررسی می کنند، مانند داروهای ضد درد یا توانبخشی و در صورت لزوم، آنها از تخصص خود برای انجام عمل جراحی برای تصحیح آسیب یا اصلاح وضعیت استفاده می کنند.

متخصص ارتوپدی که به آن متخصص استخوان و مفاصل یا جراح استخوان و مفاصل یا ارتوپد هم میگویند سعی میکند تا با بکارگیری شیوه‌های جراحی و غیر جراحی به مداوا مشکلات ساختار حرکتی بدن اهتمام ورزد. دشواری هایی مانند:

تکنیک های جراحی ارتوپدی

بسیاری از پیشرفت های جراحی ارتوپدی از تجربه انسان ها در طول جنگ ها حاصل شده است و پیشرفت کرده اند تا روش های پیشرفته و تکنیک های پیشرفته ای مانند امروز ما را داشته باشند:

آرتروسکوپی – یک روش با استفاده از دوربین برای تجسس در داخل مفصل و درمان مشکلات مفصلی
فیوژن – یک روش با استفاده از میله ها و یا دستگاه های داخلی که در آن استخوان ها با هم متصل می شوند
فیکسچر داخلی – یک روش برای نگهداری قطعات شکسته استخوان ها با صفحات، پیچ یا پین
جایگزینی مفصلی – یک مفصل آسیب دیده برداشته می شود و یا توسط یک مفصل مصنوعی ، کامل یا اصلاح می شود
استئوتومی – اصلاح ناهنجاری استخوانی با برش و جایگذاری استخوان
تعمیر بافت نرم و تعمیر تاندون ها یا رباط ها

معرفی دکتر آرش غفاری متخصص برجسته ارتوپدی کشور

سوابق علمی و پژوهشی

مقالات

 Sarzaeem M, Kazemian Gh , Manafi Rasi A, Emami M , Ghaffari A , Khani S, Efficacy of Three Methods of Tranexamic Acid Administration in Reduction of Blood Loss Following Knee Arthroplasty. Iranian Journal of Orthopedic Surgery, 2013.
 Darestani RT, Ghaffari A, Hosseinpour M. Acromioclavicular joint fixation using an acroplate combined with a coracoclavicular screw. Archives of trauma research. 2013.
 Gholamhossein Kazemian, Reza Tavakoli Darestani, Alireza Manafi Rasi, Mohammad Mahdi Sarzaeem, Ramin Farhang Zanganeh, Arash Ghaffari, Farshad Safdari. Recurrent Radiation-Induced Osteosarcoma in a 28-Year-Old Man (Report of One Case): Iranian Journal of Orthopedic Surgery, 2012.
 Shabanzadeh A, Sadr SS, Ghafari A, Nozari BH, Toushih M. Organ and tissue donation knowledge among intensive care unit nurses, Journal of Transplantation proceedings 2009.
 Ahmadi K, Fathi-Ashtiani A, Ghaffari A, Hossein-Abadi FH. Medical Students educational adjustment and motivation power in compare with other academic majors: A prospective study. Journal of Applied Sciences. 2009.

سوابق حرفه ای

 متخصص ارتوپدی بیمارستان خاتم الانبیا )ص( زاهدان از آبان ۱۳۹۲ تا خرداد ۱۳۹۷
 متخصص ارتوپدی بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان از آبان ۱۳۹۲ تا خرداد ۱۳۹۷
 متخصص ارتوپدی بیمارستان شهید چمران ساوه از تیر ۱۳۹۷ تا کنون
 متخصص ارتوپدی بیمارستان بازرگانان تهران از شهریور ۱۳۹۷ تا کنون

سوابق اجرایی و عضویت در انجمن ها، شوراها و کمیته های دانشگاه علوم پزشکی

 عضو سازمان نظام پزشکی
 عضو بنیاد ملی نخبگان استان تهران
 مدیر گروه ارتوپدی از سال ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۷
 رییس بخش ارتوپدی بیمارستان خاتم الانبیا )ص( زاهدان از سال ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۷
 طراح سوالات آزمون پره اینترنی کشور کلان آمایشی منطقه ۸ از سال ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۶
 عضو هیات ممتحنه آزمون صلاحیت بالینی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان از سال ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۷
 عضو کمیسیون از کار افتادگی و شورای تامین اجتماعی استان سیستان و بلو چستان از سال ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۷
 عضو و مشاور پزشکی قانونی استان سیستان و بلوچستان از سال ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۷
 عضو کمیسیون بدوی نظام پزشکی زاهدان از سال ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۷
 عضو کمیسیون پزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان از سال ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۷

جوایز و افتخارات

 کسب رتبه ششم کشوری در کنکور سراسری سال ۱۳۷۹ رشته علوم تجربی
 کسب رتبه دهم آزمون علوم پایه شهریور ۱۳۸۲
 کسب رتبه نهم آزمون پره اینترنی اسفند ۱۳۸۵
 رتبه چهارم بورد تخصصی رشته ارتوپدی در سال

نوشته متخصص ارتوپدی | بهترین متخصص جراح ارتوپد تهران | کلینیک ارتوپدی اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.