فیزیوتراپی برای دیسک کمر

فیزیوتراپی معمولا نقش بسیار مهمی در بهبود و توانبخشی دیسک کمر دارد.متدهای فیزیوتراپی نه تنها تسکین فوری درد را برای بیمار عرضه می کند بلکه فیزیوتراپی برای دیسک کمر به شما آموزش می دهد که چگونه بدن خود را مدیریت کنید تا از آسیب های و صدمات آتی جلوگیری کرده باشید.

تکنیک های مختلفی در فیزیوتراپی برای دیسک کمر وجود دارد.درمان های غیر انفعالی که شامل ماساژ درمانی عمیق،درمان با یخ و گرما و تحریک کردن الکتریکی و هیدروتراپی می باشد می تواند بدن شما را آرام کرده و تسکین دهد

برنامه درمانی فیزیوتراپی برای کمردرد معمولا با درمان های غیر انفعالی آغاز می شود .اما به محضی که بدن شما بهبود پیدا کرد ،درمان های فعال را آغاز خواهید کرد که بدن شما را قوی ساخته و از دردهای آتی پیشگیری می کند.

فیزیوتراپیست شما به کمک خودتان برنامه ای درمانی را تنظیم خواهد کرد که از جهت برای شما مناسب باشد.

درمان های غیر انفعالی برای دیسک کمر

• ماساژ درمانی عمیق: چیزی بیش از 100 نوع ماساژ وجود دارد ، اما در صورتی که به دیسک کمر مبتلا هستید، ماساژ عمیق بافت ها ،می تواند برای شما گزینه بسیار ایده آلی باشد ،چرا که با این روش می توانید اسپاسم و التهاب عضلانی را که موجب محدود شدن توان حرکتی در ناحیه آسیب دیده می شود ، کاهش دهد
• درمان با یخ و گرما : هر دوی این روش ها منافع مخصوص به خود را دارند و ممکن است فیزیوتراپیست شما گاهی بین این دو روش سوییچ کند تا بهترین نتیجه ممکن حاصل شود.

ممکن است فیزیوتراپیست شما از گرما استفاده کند تا جریان خون را به نقطه مورد نظر هدایت کند.خون از طریق ارسال اکسیژن و مواد معدنی بیشتر موجب بهبود یافتن نقطه آسیب دیده می شود. خون هم چنین ضایعات اسپاسم عضلانی را از بین می برد.

در مقابل، یخ درمانی (همچنین به نام کرایوتراپی نیز شناخته می شود) باعث کاهش گردش خون می شود. این مسئله باعث کاهش التهاب، اسپاسم عضلات و درد می شود. فیزیوتراپیست  شما ممکن است یک تکه یخ را بر روی نقطه آسیب دیده بگذارد ، یک ماساژ با یخ به شما بدهد یا حتی یک اسپری که به عنوان فلورومتان شناخته می شود را برای خنک کردن بافت های ملتهب استفاده کند.

• هیدروتراپی: همانطور که از نامش بر می آید، هیدروتراپی شامل آب خواهد بود . به عنوان یک درمان منفعل، هیدروتراپی ممکن است به سادگی شامل نشستن در یک جکوزی  یا گرفتن دوش آب گرم باشد. هیدروتراپی به آرامی درد را کاهش می دهد و ماهیچه ها را آرام می کند.

• تحریک عصب محیطی (TENS): یک دستگاه TENS از جریان الکتریکی برای تحریک ماهیچه های شما استفاده می کند. به نظر می رسد خیلی شدید می آید ، اما واقعا دردناک نیست. الکترود هایی که به پوست شما متصل می شوند جریان الکتریسیته ای کوچک را به نکات اصلی در مسیر عصبی ارسال می کنند. TENS باعث کاهش اسپاسم عضلانی می شود و به طور کلی اعتقاد بر این است که باعث آزاد شدن اندورفین ها می شود که می تواند باعث کاهش درد در بدن شود.

• کشش: هدف کشش این است که اثر جاذبه را بر ستون فقرات کاهش دهد.این روش با کشیدن استخوان ها، می تواند فتق دیسک را کاهش دهد. این روش بسیار شبیه یک تایر مسطح است که هنگامی که یک جک را زیر ماشین می گذارید ،فشار را از روی تایر برمی دارید ، . این را می توان بر روی ستون فقرات گردن یا کمری انجام داد.

درمان های فعالی که ممکن است در فیزیوتراپی امتحان کنید

درمان های فعال،کمک می کنند تا قابلیت انعطاف،پوزیشن،قدرت،ایستایی و حرکت مفاصل شناسایی شوند.یک برنامه ی ورزشی هم می تواند برای اخذ نتایج بهتر توصیه شود.

این ورزش ها نه تنها موجب تسکین درد کنونی شما می شوند، بلکه سلامت عمومی شما را هم بهبود می بخشند.

فیزیوتراپیست شما با شما کار خواهد کرد تا برنامه ای براساس تشخیص و سابقه سلامت مخصوص به خود بسازید.

• ایستایی : بسیاری از مردم متوجه نیستند که یک هسته قوی داشتن برای سلامت ستون فقرات مهم است. عضلات هسته ای (شکمی) به عضلات کمر کمک می کنند تا ستون فقراتتان را حفظ کنید. هنگامی که عضلات اصلی شما ضعیف هستند فشار بیشتری روی عضلات کمر ایجاد می کند. درمانگر فیزیکی شما ممکن است تمرینات ثبات دهنده هسته ای را به شما بدهد .

• ا نعطاف پذیری: یادگیری روش های مناسب کشش و تکنیک های انعطاف پذیری شما را برای تمرینات هوازی و قدرتی آماده خواهد کرد. انعطاف پذیری به شما کمک می کند که بدن خود را راحت تر تکان داده و گرفتگی آن ها از بین برود.  

• هیدروتراپی(آب درمانی) : در مقایسه با روش غیر فعال آب درمانی که تنها شامل دوش گرفتن با آب گرم یا وان آب داغ بود، روش فعال آب درمانی ، شامل ایروبیک در آب نیز می شود که به بددن شما کمک می کند که بدون فشار غیر ضروری عارضه را کنترل کند.

• قدرت بخشیدن به عضلات : عضلات محکم و قوی حمایت کننده هایی بسیار فوق العاده برای ستون فقرات و کنترل بهتر درد می باشند.

فیزیوتراپیست به شما می آموزد که چگونه برای جلوگیری از آسیب های آینده ،کمر خود را تقویت کنید. شما ممکن است اصول مراقبت از خود را یاد بگیرند، بنابراین می دانید که چگونه به بهترین شکل علائم خود را درمان کنید. هدف نهایی فیزیوتراپی برای دیسک کمر این است که در عین تسکین درد ،از بروز این علائم در آینده نیز پیشگیری نمایید.

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

مترجم و محقق : ندا ناصری

نوشته کلینیک جایروس | فیزیوتراپی برای دیسک کمر اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

پیش از مراجعه به دکتر کمردرد به چه اطلاعاتی نیاز دارید؟

کمردرد می تواند علت های بسیاری داشته باشد از جمله تصادفات و آسیب های ناشی از اتفاقات مختلف. در کل کمر درد دو نوع عمده دارد : spondylolisthesis و رادیکولوپاتی گردن. هر دو آنها علائم، علت ها و درمان های خاص خود را دارد. برای تشخیص صحیح علت و نوع کمر به دکتر کمردرد مراجعه کنید.

پیش از مزاجعه به دکتر کمر درد خوب است اطلاعاتی کلی درمورد کمر درد داشته باشید تا بتوانید کمی دقیقتر در مورد مشکل خود آگاهی کسب کنید.

ستون فقرات یا استخوان کمر از یک ستون متشکل از 33 استخوان و بافتی که از جمجمه به لگن کشیده شده، تشکیل شده است. این استخوان ها یا مهره ها یک سیلندر از بافت های عصبی با عنوان “نخاع” را محصور و از آن محافظت می کنند. بین هر یک از این مهره ها یک دیسک بین مهره ای یا به عبارت دیگر  گروهی از غضروف ها قرار دارند که کار و عملکرد اصلیشان جذب شوک و فشار  بین مهره ها ی ستون فقرات است . انواع مهره های ستون فقرات  عبارتند از:

• مهره های گردنی: از بالا، هفت مهره تشکیل دهنده ی قسمت فوقانی ستون فقرات را مهره های گردنی می گویند.
• مهره های قفسه سینه: 12 استخوان بین گردن و قسمت پایینی کمر را مهره های قفسه ی سینه می گویند.
• مهره های کمری: پنج عدد بزرگترین و قوی ترین مهره ها در کمر، که در بین سینه و باسن واقع شده اند را مهره های کمری گویند.
• ساکروم و کوکسی، استخوان های واقع در پایه ستون فقرات هستند. قسمت ساکروم از پنج مهره تشکیل شده است که در آن بخش با هم مخلوط شده اند، در حالی که کوکسی (به اصطلاح استخوان دم) از چهار مهره ی متصل به هم تشکیل شده است.

علت کمر درد چیست؟

علت های کمردرد می تواند پیچیده باشد. برخی از علل کمردرد شامل حوادث، کشیدگی عضلات و آسیب های ناشی از ورزش می شوند.

چگونه کمر درد را تشخیص دهیم؟

پزشک شما می تواند علاوه بر تحقیق در مورد  سابقه ی پزشکی  کامل و معاینه فیزیکی برای تشخیص کمر درد، یکی از آزمایشات تشخیصی زیر را نیز به بیمار پیشنهاد کند:

• اشعه ایکس، که می تواند برای ارائه جزئیات درباره ی ساختار استخوان ها در ستون فقرات و برای بررسی بی ثباتی (مانند spondylolisthesis)، وجود تومورها و شکستگی، مورد استفاده قرار گیرد.
• سی تی اسکن، که می تواند عارضه های خاصی مانند دیسک کمر یا تنگی نخاعی را شناسایی کند.
• اسکن MRI، که می تواند جزئیات موجود در مورد دیسک کمر و ریشه های عصبی را ارائه دهد. اسکن MRI معمولا برای برنامه ریزی دقیق پیش از جراحی استفاده می شود.

تعدادی از مطالعات دیگر تصویربرداری و الکتریکی نیز ممکن است برای شناسایی مشکلات برگشت پذیر مورد استفاده قرار گیرند و همچنین برخی از تزریق های خاص نیز ممکن است برای اهداف تشخیصی و همچنین برای کاهش درد استفاده شوند.

انواع کمر درد

دو نوع عمده از آسیب به کمر عبارتند از:

Spondylolisthesis : این عارضه در حقیقت یک لغزش مهره ای است که در اغلب موارد در پایه ستون فقرات اتفاق می افتد. Spondylolisthesis ، که نقص یا شکستگی یک یا هر دو قسمت بالایی شکل مهره است، باعث می شود که این مهره ها به عقب، جلو و یا روی استخوان زیرین جا به جا شوند.

رادیوکولوپاتی گردن:  رادیوکولوپاتی گردن آسیب یا اختلال عملکرد عصبی است که در صورتی که  یکی از ریشه های عصبی در نزدیکی مهره های گردنی فشرده شود، ایجاد می شود. آسیب به ریشه های عصبی در ناحیه گردنی می تواند موجب درد، ضعف و از دست دادن حس در گردن، بازوها یا شانه ها شود،این اتفاق  به جایی که ریشه های عصبی  آسیب دیده قرار  دارد بستگی دارد.

علت های Spondylolithesis

علل زیادی برای Spondylolithesis وجود دارد. یک مهره ممکن است از زمانی که فرد متولد می شود، به صورت مادر زادی معیوب باشد یا ممکن است که یک مهره به واسطه ی  ضربه یا شکستگی آسیب ببیند شود. علاوه بر این، مهره ها می توانند ناشی از  عفونت و یا بیماری تخریب شوند یا آسیب ببینند.

علائم Spondylolithesis

علائم Spondylolithesis ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قسمت پایینی کمر
• تنگی و سفتی عضلات
• درد در باسن- لگن
• درد ناگهانی پاها (به علت فشار روی ریشه های عصبی)
• ضعف عضلانی

درمان Spondylolithesis

Spondylolisthesis با تقویت عضلات حمایتی شکمی و کمر در درمان فیزیوتراپی درمان می شود. داروهای ضدالتهاب استامینوفن یا دارو های غیر استروئیدی مثل کتروپروف (Frotek)، ایبوپروفن(مانند  (Motrin و ناپروکسن ، ممکن است به تسکین درد کمک کنند. تزریق استروئید اپیدورال نیز ممکن است موثر باشد.

برای بیماران که درد و ناتوانی شدید با وجود این درمانها همچنان در آنها ادامه می یابد، گزینه هایی مانند لامینکتومی انکاشی وجود دارد، یک روش که در آن کانال نخاعی گسترش می یابد (برای فراهم آوردن جای بیشتری برای اعصاب و انجام همجوشی ستون فقرات که روند تثبیت نخاع به درستی انجام شود) ، یه همراه یا بدون جراحی همجوشی (آرتروئید) مهره، یا استفاده از دستگاه ایمپلنت برای تثبیت مهره ها در قسمت پایینی کمر، در حالی که اجازه حرکت بیشتر و حرکات نرمال را می دهد.

علت های رادیوکولوپاتی گردن

در رادیوکولوپاتی گردن ، آسیب می تواند در نتیجه ی وارد آمدن فشار از یک دیسک شکسته، تغییرات دژنراتیو در استخوان ها، آرتروز، و یا سایر صدماتی ایجاد شود که فشار بر روی  ریشه های عصبی فشار می آورند. در افراد مسن، تغییرات طبیعی دژنراتیو در دیسک می تواند این فشار را روی ریشه های عصبی ایجاد کند. در حالی که درافراد جوان تر، رادیکولوپاتی گردن ناشی از یک دیسک شکسته شده است. این دیسک سپس ریشه عصب را فشرده ساخته و باعث درد می شود.

علائم رادیوکولوپاتی گردن

علائم اصلی رادیکولوپاتی گردن دردی است که به داخل بازو، گردن، سینه و  یا شانه گسترش می یابد. فرد مبتلا به رادیکولوپاتی ممکن است دچار ضعف عضلانی و یا بی حسی و یا سوزش در انگشتان دست و یا پا شود. سایر علائم ممکن است شامل عدم هماهنگی، به ویژه در دست ها شود.

درمان رادیوکولوپاتی گردن

رادیکولوپاتی گردن با ترکیبی از داروهای مسکن مانند استامینوفن (تیلنول) یا داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن ، کتروپروفن (Frotek)، ناپروکسن ، و درمان  فیزیوتراپی درمان می شود. استروئیدها ممکن است به صورت خوراکی یا تزریقی ( به صورت اپیدورال به فضای اپیدورالی که طناب نخاعی را احاطه کرده تزریق می شود) تجویز شوند.

فیزیوتراپی ممکن است شامل کشش ملایم استخوان گردن و تحرک، ورزش، و سایر کارها برای کاهش درد باشد.

اگر فشار قابل توجهی روی عصب تا محدوده ای که به ضعف موتور حرکتی منجر گردد وجود داشته باشد، ممکن است برای تسکین فشار به جراحی احتیاج باشد.

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمانی

بیشتر

نوشته پیش از مراجعه به دکتر کمردرد به چه اطلاعاتی نیاز دارید؟ اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

درد قسمت میانی و فوقانی کمر

قسمت میانی و فوقانی کمر که به عنوان ستون فقرات قفسه سینه شناخته می شود، شامل 12 مهره با دیسک های بینشان است که هر یک از این دیسک ها مهره ها را از هم جدا نگه می دارد و شوک را جذب می کند. و همچنین اطراف ستون فقرات  دارای عضلات و رباط هایی است که به استحکام مهره های ستون فقرات کمک می کنند.

درد قسمت میانی و فوقانی کمر می تواند در هر کجا از انتهای قفسه سینه شما تا پایه گردن رخ دهد. این درد به اندازه ی  درد قسمت پایینی کمر و یا گردن رایج نیست، چرا که مهره های آن انعطاف پذیر نیستند و یا به اندازه ی  استخوان های قسمت پایینی کمر یا گردن حرکت نمی کنند. با این حال، مانند بسیاری از انواع دیگر از کمر درد ، درد قسمت میانی یا فوقانی کمر می تواند از درد و سفتی تا احساس تیزی یا سوزش را شامل شود.

علل درد قسمت میانی و فوقانی کمر چیستند؟

درد قسمت فوقانی و میانی کمر ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• استفاده ی بیش از حد یا آسیب رسیدن به عضلات، رباط ها و دیسک هایی که ستون فقرات قفسه سینه را تشکیل می دهند. علت های درد ستون فقرات قفسه ی سینه عبارتند از جمله سقوط کردن یا بودن در یک حادثه رانندگی، تحمل ضربه ی محکم روی کمر، بلند کردن یا حمل چیزی که بیش از حد سنگین است، تلاش برای  قرار دادن اشیاء در قفسه های بالا (مرتفع)، حمل یک کوله پشتی سنگین فقط بر روی یک شانه، پرتاب های مکرر، خم شدن یا چرخاندن یا حتی سرفه یا عطسه پر فشار.
• وضعيت نامناسب بدن. خم شدن یا کج بود ن در هنگام نشستن یا ایستادن، به خصوص در زمان استفاده از یک کامپیوتر برای مدت زمان طولانی.
• فشار روی اعصاب ستون فقرات ناشی از دیسک کمر
• شکستگی یکی از مهره های کمر در قسمت سونفقرات قفسه ی سینه
• استئوآرتریت از شکستگی غضروف محافظ که مفاصل شما را در ستون فقرات کنار هم نگه می دارد. این اتفاق اغلب ناشی از دیسک هایی است که زخمی می شوند و باعث می گردند که چرخش مهره ها کاهش پیدا کند.
• درد مزمن یا تحریک عضلانی بافت همبند که از یک عضله یا گروهی از عضلات محافظت می کند. این رخداد اغلب به دلیل استفاده بیش از حد یا از دست دادن این عضلات اتفاق می افتد.

چگونه می توان درد ملایم قسمت میانی و فوقانی کمر را تسکین داد؟

اگر درد ملایم یا متوسطی در قسمت میانی و فوقانی کمر خو دارید، در بیشتر موارد، می توانید آن را در خانه مدیریت کنید و علائم و دردش را کاهش دهید. روش های مناسب تعدیل درد کمر در خانه عبارتند از:

1.تمرین ها و ورزش های کششی

ورزش های کششی و شیوه زندگی فعال اغلب توسط پزشکان برای کمک به کاهش درد کمر و سرعت بخشیدن به روند بهبود پس از آسیب های مختلف توصیه می شوند. بهبود قابلیت انعطاف پذیری از طریق ورزش های کششی همچنین یک راه عالی برای جلوگیری از آسیب های بعدی است.

همانطور که کمر درد مربوط به عضلات بزرگ در منطقه شانه است، تمرین برای ورزش های کششی و تقویت عضلات کمر، شانه ها و عضلات موجود در ناحیه ی معده به طور عمده به بیماران  توصیه می شوند. این عضلات کمک می کنند تا از ستون فقرات شما حمایت لازم صورت گیرد. ورزش همچنین گروه های عضلانی ای را تقویت می کند که از قسمت میانی کمر و ستون فقرات برای کمک به کاهش درد حمایت می کنند . هر دوی این تمرین های خاص و تمرینات  کششی برای این منطقه از کمر به همراه ورزش های  عمومی مانند شنا، پیاده روی، دوچرخه سواری توصیه می شوند. عضلات قوی می توانند به بهبود وضعيت بدن شما کمک کنند، بدن شما را در تعادل بهتری قرار دهند، و در كاهش درد به شما كمك كنند.

جلسات منظم یوگا یا پیلاتس همچنین می تواند درد قسمت میانی و فوقانی کمر را کاهش دهد، چراکه  شمال استفاده  از تعدادی از پوزیشن ها و حرکت هایی هستند  که از عضلات قسمت فوقانی و میانی کمر استفاده می کند و می تواند آنها را تقویت کند. تمرینات کششی که ماهیچه های شما را گرم می کند بعد از ورزش بسیار مناسب است. اگر در هنگام ورزش کمر شما درد می گیرد بهتر است در میانه ی ورزش به خود استراحت دهید و تمرینات کششی بکنید اما سعی نکنید قبل از اینکه دوباره ورزش را شروع  نمایید زمان زیادی را اتلاف کنید. در عوض خوب است که به آرامی به فعالیت های خود بازگردید.

2.مزایای تحرک

اگر درد قسمت میانی یا فوقانی  کمر را تجربه کرده اید، تحرک داشتن مزایای زیادی برای شما دارد. مزایای آن  شامل:

• کاهش اسپاسم و تنش عضلانی
• بهبود جریان خون که التهلاب را کاهش می دهد و مواد مغذی را در ناحیه ی درد گرفته تامین می کند.
• تحرک بهتر بافت های نرم
• افزایش اعتماد به نفس برای انجام فعالیت های روزانه
• کاهش استرس و نگرانی حرکتی
• بعد از 10 دقیقه ورزش کردن، مغز مواد شمیایی شادی بخشی را ترشح می کند که اثرات آرامبخشی روی اعصاب دارند.

  بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد انواع تمریناتی که می توانید انجام دهید تا عضلات را کش دهید و عضلات کمر، شانه ها و شکم را تقویت کنیدمشورت کنید.

3. ممانعت از درد قسمت میانی و فوقانی کمر از طریق ورز

زمانی که ورزش های کششی کمر  روی برنامه ای منظم انجام شوند  به طور منظم به جلوگیری از درد کمر کمک می کنند. این ورزش ها  از کمر برای حفظ تحرک، سلامت جسمانی، حفظ وضعیت خوب بدن و در حرکت نگه داشتن دیسک ها و تغییر وضعیت بدن برای به حداقل رساندن استرس حمایت می کنند.

ورزش کردن به طور مرتب می تواند از افزایش وزن که خود باعث فشار آمدن روی ستون فقرات است جلوگیری کند.

4.مسکن ها

مشکن های آزاد می توانند درد و ورم را کاهش دهند. برای نمونه . استامینوفن ها (به عنوان مثال، تیلنول) تسکین درد را فراهم می کند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، آسپرین و مورین می توانند درد و تورم را کاهش دهند.

5.سرد و گرم کردن

سرد یا گرم کردن معمولا برای کاهش درد، خشکی و ورم قسمت میانی و فوقانی کمر  استفاده می شوند. گرم کردن می تواند درد و خسکی را کاهش دهد در حالی که سرد کردن می تواند درد و ورم را کم کند.

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

مترجم و محقق : ندا ناصری

نوشته 5 راه برای تسکین درد قسمت میانی و فوقانی کمر اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی

درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی به چه صورت انجام می شود ؟ با ما همراه باشید تا پساخ این سوال را دریافت کنید.

بی حسی نخاعی برای اولین بار در اواخر دهه 1800 به عنوان یک روش بیهوشی استفاده شد. امروزه بیهوشی ستون فقرات،که هم چنین انسداد نخاعی یا انسداد ستون فقرات نامیده می شود، ممکن است با بیهوشی اپیدورال همراه باشد، که به عنوان تسکین دهنده طولانی مدت درد استفاده می گردد.

اغلب بیماران گزارش می دهند که پس از بی حسی نخاعی دچار کمر درد می شوند و سوال رایجی که وجود دارد این است که درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی به چه صورت است ؟( درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی)

خب در ابتدا باید به این سوال پاسخ داد که بی حسی نخاعی چیست و معمولا در چه شرایطی استفاده می شود.تلاش کرده ایم در این مقاله به این سوال پاسخ دهیم.با ما همراه باشید.

چرا از بی حسی نخاعی استفاده می کنند؟

بی حسی نخاعی  یک روش بیهوشی عالی هستند  و در عین حال شرایط ایده آلی را برای جراح فراهم می کنند، چرا که عضلات آرام هستند و معمولا خونریزی در این روش کمتر از سایر روش ها است. بی حسی نخاعی برای افراد سالخورده، افراد مبتلا به بیماری های شدید ریوی و کسانی که بسیار حساس به اثرات بیهوشی عمومی هستند مفید است.

چه زمانی از بی حسی نخاعی استفاده می شود؟

بی حسی نخاعی معمولا برای جراحی اندام تحتانی، جراحی پروستات یا جراحی های زنان، و یا بازسازی فتق در کشاله ران استفاده می شود. عمل های سزارین نیز اغلب تحت روش بی حسی نخاعی انجام می شود.

یک بی حس کننده نخاعی به فضای خالی نخاعی تزریق می شود

فضای نخاعی

بی حسی نخاعی توسط یک سوزن به فضای نخاعی تزریق می گردد (شکل 1 را ببینید). این فضا،فضایی  پر از سیالات است که مغز و نخاع را احاطه کرده اند . مایعی که در این فضا وجود دارد ، مایع مغزی نخاعی نامیده می شود. کیسه اطراف آن دورا نامیده می شود. داروهایی که برای تزریق در فضای نخاعی  تجویز می شوند  قادر به آزاد شدن در مایع مغزی نخاعی می باشند.

این که تا چه حد بی حسی نخاعی از طریق مایع مغزی نخاعی گسترش می یابد به میزان تزریق و اثر گرانش بستگی دارد. ، این عوامل به هنگام برنامه ریزی جهت مدیریت نخاع ،  توسط متخصص بیهوشی در نظر گرفته می شوند.( درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی)

بی حسی نخاعی چگونه انجام می شود

اغلب نخاع ها در ناحیه کمر (پایین) و ستون فقرات قرار گرفته اند چه این که شما به سمت راست بنشینید ،چه این که روی پهلوی خود دراز بکشید. این پوزیشن ستون فقرات را صاف کرده و آن را قابل انعطاف می سازد. این پوزیشن اجازه می دهد تا سوزن از طریق دورا به فضای نخاعی که حاوی مایع مغزی نخاعی است، هدایت شود.

متخصص بیهوشی قادر است که احساس کند سوزن از طریق بافت های مختلف به فضای نخاعی منتقل شده است. یک داروی بیهوشی عمومی به داخل سوزن تزریق می شود و سوزن برداشته می شود.

داروهایی مانند اپی نفرین اغلب با بی حسی موضعی مخلوط می شوند تا اثر آن را برای مدت زمانی طولانی تر ادامه دهند. اپینفرین با محدود کردن بعضی از رگ های خونی اطراف بافت های نخاعی این کار را انجام می دهد، که محدود کردن سرعت بی حسی موضعی از مایع نخاعی را کاهش می دهد.

مسکن هایی مانند مورفین یا فنتانیل هم چنین ممکن است با بی حسی موضعی برای بهبود کیفیت بیهوشی و تسکین درد پس از آن که بیهوشی عمومی از بین می رود، ترکیب شده باشند.

بی حسی نخاعی چه احساسی دارد ؟

در ابتدا احساس ناخوشایند گرما را خواهید داشت ، چرا که بی حسی عصب را خشک (منجمد) می کند . این مسئله با بی حسی کامل و عدم کار کردن حس لامسه و حرکت همراه است. مدت انجماد بسته به نوع دارو خواهد بود . این بی حسی  معمولا بین 1 الی  4 ساعت پیش از این که اثرات آن از بین برود ، به طول خواهد انجامید  و شما قادر خواهید بود که از احساس لامسه خود استفاده کنید  و پاهای خود را حرکت دهید.

بیحسی نخاعی: عوارض جانبی

سردرد

سردرد شایع ترین عارضه جانبی بی حسی نخاعی است. ممکن است در روز عمل جراحی یا روز بعد، و زمانی که نشسته اید و یا به اطراف حرکت می کنید ، احساس سردرد داشته باشید . اکثر سر درد ها به تدريج ناپديد مي شوند و با استراحت روی تخت ، نوشیدن مايعات و استامينوفن قابل درمان هستند. سردرد شدید را می توان با انجام پاتوژن خون اپیدورال درمان کرد. این روش شامل تزریق خون شما به فضای اپیدورال است تا سوراخ هایی را که توسط سوزن نخاعی ساخته شده اند را پر کنند

كمر درد

درجات مختلفی از کمردرد نیز به عنوان یکی از عوارض بی حسی نخاعی گزارش شده است. این عارضه ممکن است ناشی از سوراخ کردن بافت ها توسط سوزن ،  یا اغلب به خاطر کشش مفاصل، رباط ها و عضلات کمر  باشد که توسط بی حسی موضعی تسکین پیدا کرده اند و بدون حس می باشند . علاوه بر این، پوزیشنی  که در آن قرار داده اید ممکن است فشار مضاعفی بر روی کمرتان وارد کند.

فشار خون پایین

ممکن است دچار افت فشار خون شوید  و پس از بی حسی نخاعی احساس سرگیجه داشته باشید . پزشک یا پرستار شما بر روی این مسئله  نظارت خواهد کرد و آن را با دادن مایعات بیشتر  به صورت درون وریدی (به داخل ورید) درمان می کند.

بی حسی نخاعی: عوارض

قرار دادن سوزن مستقیم در یک عصب ستون فقرات می تواند به عصب آسیب برساند و باعث درد و مشکلات و عارضه های دیگری شود. با این حال، با تکنیک و تجربه کافی در بی حسی نخاعی این مسئله به ندرت  اتفاق می افتد. ندرتا، بعضی از افراد پس از دریافت بی حسی نخاعی، تشنج یا عفونت (مثلا مننژیت) را تجربه می کنند.

در انتها باید این گونه عنوان کرد که کمردرد پس از بی حسی نخاعی نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.باید بدانید که پس از هرگونه جراحی و بی هوشی لازم است برای توانبخشی به پزشک متخصص مراجعه کنید.چرا که هر جراحی ای عوارض جانبی دارد که تنها با فیزیوتراپی و توانبخشی برطرف خواهد شد.

جهت تماس با مراکز درمانی و به خصوص کلینیک کمردرد ما می توانید بر روی لینک زیر کلیک کنید.

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

مترجم و محقق : ندا ناصری

نوشته درمان کمردرد پس از بی حسی نخاعی اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

مرکز کمردرد

مرکز کمردرد کلینیکی است که به شکلی تخصصی به مشکلات ناشی از کمر درد می پردازد.مرکز کمردرد تمام نقاطی که ممکن است درد در کمر رخ دهد را شناسایی کرده و بهترین درمان ممکن را در پیش می گیرد.مجموعه جایروس کلینیک با راه اندازی مرکز کمردرد به صورت تخصصی به این عارضه می پردازد و بهترین پزشکان و جراحان ارتوپد را برای درمان مشکلات شما عزیزان گرد هم آورده است.

در این مقاله تصمیم داریم به خصوصیات و ویژگی مرکز کمردرد جایروس بپردازیم و بگوییم که چرا این جا را توصیه می کنیم.اما پیش از این اندکی به خود مسئله کمردرد می پردازیم و تلاش می کنیم که علت ها،فاکتورها،نشانه ها و شیوه های درمان آن را شناسایی کرده و بیشتر بشناسیم.با ما همراه باشید

کمردرد

درد در بالا و / یا وسط کمر  نسبت به درد عمومی کمر یا گردن کم تر شایع است. قسمت فوقانی کمر در زیر ستون فقرات (گردن) و بالای کمر (ستون فقرات کمری) واقع شده است . قسمت بالای کمر ستون فقرات نامیده می شود و پایدار ترین قسمت نخاع به حساب می آید. محدوده حرکت در قسمت بالای کمر به دلیل اتصال ستون فقرات به دنده (قفس سینه) محدود است.

درد بالای کمر  معمولا به علت آسیب رسیدن به بافت نرم مانند رگ به رگ شدن ، تنش عضلانی ناشی از بد ایتادن و ژست گرفتن  است و یا این که به خاطر این است که به مدتی طولانی پایین را نگاه کرده اید (مانند وقتی که پیام می دهید یا از تلفن استفاده می کنید و یا این که پشت کامپیوتر نشسته اید )

 علائم کمر درد چیست؟

علائم درد بالای کمر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد
• تنگی
• سفتی، سختی عضلات و ماهیچه ها
• گرفتگی عضله
• حساسیت به لمس شدن
• سردرد

از آن جایی که مهره های ستون فقرات بدن  به دنده ها متصل می شوند، بعضی از بیماران در هنگام نفس عمیق کشیدن ، سرفه یا عطسه احساس درد می کنند.

چه چیزی باعث افزایش یا تداوم کمر درد می شود؟

یک حمله کمردرد می تواند توسط حرکات و فعالیت های مختلفی ایجاد شود که در ادامه به برخی از آن ها اشاره می کنیم :

• پیچیدن
• خم شدن بیش از حد
• ویپلش یا دیگر صدمات وارد شده به گردن
• بلند کردن به شیوه ای نا مناسب
• عضلات ضعیف
• استفاده بیش از حد و حرکات مکرر
• ورزش های سنگین
• حمل بار بسیار سنگین
• داشتن کوله پشتی بیش از حد سنگین
• سیگار کشیدن
• اضافه وزن

به طور کلی وضعیت ایستادن و ژست گرفتن ناسالم و یا کار با کامپیوتر برای مدت زمان طولانی و بدون وقفه برای راه رفتن و کشش می تواند به بازگشت کمردرد کمک کند.به همین علت در حین انجام چنین کارهای وقت استراحت به خود دهید و بلند شوید تا حرمات و ورزش های کششی را انجام دهید. هم خستگی عضلانی و هم فشار عضلانی، که اغلب ناشی از وضعیت ایستادن و ژست گرفتن نا سالم هستند، می تواند باعث درد شوند.

آیا کمردرد جدی است ؟ چه کاری می توانم در مورد آن انجام دهم؟

در اغلب موارد، درد کمر چندان نگران کننده نیست و ممکن است برای هر کسی پیش بیاید؛ با این حال، می تواند ناراحت کننده، دردناک و ناخوشایند باشد. علاوه بر این، اگر درد به طور ناگهانی و شدید به خاطر آسیب رسیدن (به عنوان مثال سقوط)  باشد و این درد و علائم آن (به عنوان مثال، ضعف) به تدریج بدتر می شود، شما باید فورا به یک مرکز کمردرد مراجعه کنید تا توسط یک فوق تخصص کمردرد معاینه شوید

به طور کلی، درمانهای خانگی زیر ممکن است به کاهش درد کمر کمک کنند:

• استراحت کوتاه مدت
• ورزش های کششی ملایم
• داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن، (Motrin®)، ناپروکسن سدیم (Aleve®) یا استامینوفن (Tylenol®). این داروها را با غذا مصرف کرده و بیش از دوز توصیه شده را مصرف نکنید.
• یخ (برای کاهش درد و تورم). از جعبه ی سرد موجود در بازار استفاده کنید یا یک کیسه ی پلاستیکی را با یخ پر کنید و بسته بندی نمایید ؛ سپس آن را در یک حوله قرار دهید. برای 2 تا 3 روز اول هر 2 تا 3 ساعت این بسته پر از یخ را به ناحیه دردناک بچسبانید .
• حرارت (پس از 72 ساعت اول). پس از استفاده از حرارت مرطوب، به آرامی عضلات را بکشید تا توانایی حرکت کردن را بهبود بخشیده و سفتی عضلات را از بین ببرید.

پزشک شما ممکن است داروهایی را تجویز کند، مانند یک آرامبخش عضلانی، یا این که نقطه ای را برای تزریق انتخاب کند که به شکستن و از بین رفتن  اسپاسم عضلانی کمک می کند . پزشکی که در یک مرکز کمردرد کار می کند هم چنین می تواند فیزیوتراپی را برای شما توصیه کند تا انعطاف پذیری،قدرت تحرک و کاهش درد را افزایش دهد. درمان های دیگری که ممکن است پزشکتان به شما توصیه کند شامل درمان از طریق طب سوزنی و یا ماساژ درمانی باشد.

اغلب موارد کمردرد در طول 1 تا 2 هفته بدون درمان های تخصصی  بیشتر و خود به خود از بین می رود . فعالیت های طبیعی خود را در زمانی که بتوانید آن ها را بدون هیچ گونه دردی انجام دهید ، به تدریج از سر بگیرید . با این حال، عجله نکنید: شما ممکن است با روند ریکاوری و بهبود خود تداخل پیدا کرده و هم چنین خطر بازگشت آسیب ها و درد را در خود بالا ببرید.به همین علت به هنگام بهبود جزئی باز هم برای انجام فعالیت های روزمره خود احتیاط کنید.

درست به مانند همیشه ، باید در نظر داشته باشید که دردهای شدید و ناگهانی که بدون هیچ گونه علامت خاصی آغاز می شوند ممکن است خطرناک باشند و باید توجه ویژه ای به آن ها داشت و در اینجاست که ما به شما مرکز کمردرد جایروس را پیشنهاد می کنیم.

مرکز کمردرد جایروس کلینیک

در این مرکز تنها و به شکلی تخصصی بر روی مشکلات و عارضه های کمر کار می شود.به عکس دیگر مراکز ارتوپدی یا فیزیوتراپی که بر روی کلیه عضلات و استخوان های بدن کار می کنند، تمرکز و توجه جایروس کلینیک تنها بر دردهای کمر و شیوه های درمان آن می باشد و به حق می توان گفت که مرکز کمردرد جایروس کلینیک یک مرکز تخصصی برای درمان انواع عارضه ها و مشکلات کمر می باشد

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته مرکز کمردرد | کلینیک کمردرد | بهترین متخصص کمردرد اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

.

جراح دیسک کمر

جراح دیسک کمر کیست و چه کاری می تواند برای شما انجام دهد ؟این پرسشی است که ممکن است برای شما پیش آمده باشد، مخصوصا اگر از مشکلات ستون فقرات و دیسک کمر در رنج هستید

در این مقاله تصمیم داریم به کارهایی که یک جراح دیسک کمر می تواند برای شما انجام دهد بپردازیم و بگوییم که چه زمانی وقت آن است که از یک جراح دیسک کمر وقت ملاقات بگیرید.

نکته ای که در این جا بسیار مهم و مطرح است این نکته است که باید مشکلات دیسک کمر را به شدت جدی بگیرید و در اولین فرصت به یک متخصص دیسک کمر و کلینیک کمردرد مراجعه کنید

تصمیم به این که چه زمانی باید یک جراح دیسک کمر را جراحی احتمالی کمر ملاقات کنید تا حدودی وابسته به نوع جراحی ای است که برای شما در نظر گرفته شده است. اگر بیش از  یک روش جراحی باید انجام گیرد ،و مدت  زمان بهبودی طولانی مدت (به عنوان مثال، همجوشی کمری) وجود دارد، در نتیجه تلاش هماهنگ در درمان محافظه کارانه (غیر جراحی) احتمالا معقول خواهد بود . در ادامه به  چندین نوع جراحی ستون فقرات و شرایط و نشانه هایی که درمان می شوند، می پردازیم و می گوییم که یک جراح دیسک کمر چه کمکی می تواند به شما در ای زمینه های بکند.

جراحی ستون فقرات برای درد پا

اگر بیشتر درد بیمار به خاطر درد پا (radiculopathy) باشد، این درد ممکن است به علت عصب خراب شده باشد. اگر بعد از 4 تا 6 هفته درد پا شروع به درمان های معمول برای رفع آن نکنید ، ممکن است یک آزمایش تصویربرداری (مانند یک اسکن MRI) برای تعیین اینکه آیا جوش عصبی وجود دارد یا خیر (به عنوان مثال ناشی از یک دیسک کمر) به شما توصیه شود .

اگر فشار بر روی عصب وجود داشته باشد، ممکن است تزریق یا یک عمل جراحی فشار کمر انجام داده شود تا فشار را از روی عصب بردارند . جراحی کمر برای یک عصب خفیف معمولا می تواند با یک روش حداقل تهاجمی انجام شود و معمولا به بازگشت زود هنگام به عملکرد طبیعی (1 تا 3 هفته) منجر می شود.

میزان موفقیت در عمل جراحی اسپاسم دكمپیری بالا است و تقریبا 90٪ از بیماران بعد از جراحی از درد پا رهایی پیدا م یکنند و تسکین قابل قبولی می یابند .

جراحی برای کمر درد

جراحی برای درمان کمردرد می تواند یک نوع بسیار پیشرفته تر از جراحی کمر با یک دوره بهبودی طولانی تر و میزان موفقیت کمتر نسبت به عمل جراحی کمر برای یک عصب خراب (درد پا) باشد.

اگر بیمار بعد از 6 تا 12 ماه درمان محافظه کارانه ، درمان های دیگری برای مشکل کمر درد خود  دریافت نکند، عمل جراحی همجوشی ممکن است گزینه مناسبی باشد. هنگامی که بیمار علائم درستی دارد، جراحی کمر برای جلوگیری از حرکت کردن در قسمت دردناکی که حرکتی است ، و حذف ژنراتور درد می تواند  درد کمر را کاهش دهد.

بهبود و ریکاوری  پس از جراحی کمر و یا جراحی برای رفع درد پا

پس از عمل جراحی هم جوشی ستون فقرات، 3 تا 12 ماه طول می کشد تا فرد بتواند  به فعالیت های معمول روزانه خود بازگردانده شود، و میزان موفقیت در میزان تسکین درد بسته به شرایط عمل جراحی ستون فقرات، احتمالا بین 70 تا 90 درصد است.

به زودی پیوند دیسک کمر – و یا جراحی دیسک مصنوعی – ممکن است به عنوان یک گزینه درمانی برای بیمارانی باشد که مبتلا به انواع مختلفی از عارضه هایی هستند  که باعث کمر درد می شوند.

برای بیماران 55 سال و بالاتر علائم کمردرد و یا درد پا به علت آرتریت دژنراتیو (استئوآرتریت) که ممکن است منجر به باریک شدن کانال (تنگی نخاعی) و / یا بی ثباتی یک مهره کمر باشد.

به طور کلی، کمردرد و / یا درد پای ایجاد شده به خاطر کمردرد با راه رفتن بدتر می شود و با نشستن بهبود می یابد. به همین علت به هنگام حمله کمردرد بهتر است تا جایی که می توانید ایستاده نباشید و بنشینید.در غیر این صورت و اگر درد شما بهبود پیدا نکرد با یک جراح دیسک کمر قرار ملاقاتی را تنظیم کنید.

اغلب علائم کمردرد ممکن است سال های مدیدی در بیمار وجود داشته باشند و به تدریج و با مرور زمان بدتر شوند و روند بدتر شدن آن ها می تواند بسیار آهسته و کند باشد به نحوی که شما قادر به تشخیص آن نباشید

به همین علت اغلب مواقع بیمارانی که به یک جراح دیسک کمر مراجعه می کنند، این گونه اعلام می دارند که درد آن ها ناگهانی بوده و پیش از این هیچ گونه علائمی از درد نداشته اند، در صورتی که این درد همیشه موجود بوده است و تنها به خاطر این که روندب دتر شدن آهسته بوده است متوجه آن نشده اند.

هنگامی که یک بیمار به نقطه ای می رسد که دیگر نمی تواند به دلیل کمردرد عملکرد روزانه درستی داشته باشد ، جراحی دیسک کمر با یا بدون همجوشی ستون فقرات ممکن است توصیه شود که به افزایش تحمل فعالیت فردی و کیفیت زندگی کمک کند.

چه هنگامی جراحی ستون فقرات یک کار اورژانسی است؟

اکثر عمل های جراحی ستون فقرات برای درمان شدید درد کمر و / یا درد پا، انتخابی هستند. با این حال، نشانه های متعددی وجود دارد که ممکن است نشانه های یک بیماری جدی پزشکی باشد، و بیماران با این علائم باید فورا به اورژانس های پزشکی مراجعه کرده و تحت درمان فوری قرار بگیرند . این علائم عبارتند از:

• بی اختیاری روده و یا مثانه (یا ناتوانی در حفظ یا نگهداری دفعیات بدن ) یا ضعف پیشرفته در پاها. هر کدام از این علائم ممکن است نشانه های عصبی یا سندرم “دم اسبی” را نشان دهند.
• علائم سندرم “دم اسبی”  را در خود مشاهده کرده اید
• دردهای مداوم شکم و کمر درد، که می تواند نشان دهنده آنوریسم آئورت شکمی باشد.

هر بیماری که به علائم بالا مبتلا شده باشد باید فورا به ملاقات یک جراح دیسک کمر برود چرا که ممکن است نیاز به جراحی فوری و اورژانسی وجود داشته باشد.

جهت تماس با بهترین جراح دیسک کمر در تهران می توانید با شماره های موجود در لینک زیر تماس بگیرید.

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته جراح دیسک کمر و کارهایی که می تواند برای شما انجام دهد اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.