آرتروز چیست؟

آرتروز و سایر بیماری های روماتیسمی بیماری های شایعی هستند که باعث درد، تورم و حرکات محدود می شوند. آنها بر روی مفاصل و بافتهای اطراف بدن تاثیر می گذارند. میلیون ها نفر در جهان به برخی از انواع آتروز دچارند.

آرتروز به معنای قرمزی و تورم (التهاب) مفصل است. مفصل جایی است که 2 یا تعداد بیشتری از استخوان ها به هم متصل می شوند. بیش از 100 بیماری مختلف آرتریتی وجود دارد. بیماری های روماتیسمی عبارتند از هر گونه بیماری که باعث درد، سفتی و تورم در مفاصل، ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها و یا استخوان ها می شود. آرتریت معمولا مزمن است.

آرتروز و سایر بیماری های روماتیسمی در زنان بیشتر از مردان اتفاق می افتند. و اغلب نیز  با بالا رفتن سن و  پیری ارتباط دارند. اما در کل بر همه ی افراد در همه ی سنین  تاثیر می گذارند.

دو نوع بسیار شایع آرتروز عبارتند از:

• آماس مفصلی استخوانی . این شایعترین نوع آرتروز است. آماس مفصلی استخوانییک بیماری مزمن مفاصل ، به ویژه مفاصل حامل وزن در زانو، ران و ستون فقرات است. این نو.ع آرتروز پوشش روی انتهای استخوان (غضروف) را از بین می برد و فضای مفصل را می سابد. همچنین می تواند منجر به رشد بیش از حد استخوان، اسپرس استخوان و کاهش عملکرد آن شود. این اتفاق در بیشتر افرادی که دچار کهولت سن می شوند رخ می دهد. همچنین در جوانان نیز به دلیل آسیب و یا استفاده ی بیش از حد می تواند اتفاق بیفتد.

• رماتیسم مفاصل. این بیماری التهابی آستر مفاصل است. التهاب ممکن است بر تمام مفاصل تاثیر بگذارد در حالی که رماتیسم مفاصل می تواند بر اندام هایی مانند قلب یا ریه نیز تاثیر بگذارد.

دیگر انواع آتروز یا بیماری های مرتبط عبارتند از:

• نقرس. این وضعیت باعث می شود که کریستال های اسید اوریک در مفاصل کوچک مانند انگشت پا ساخته شوند. این اتفاق باعث درد و التهاب می شود.
• لوپوس. این اختلال یک بیماری خودایمن مزمن است. باعث دوره هایی از التهاب و آسیب در مفاصل، تاندون ها و اندام ها می شود.
• اسکلرودرمی. این بیماری خودایمنی باعث ضخیم شدن و سخت شدن پوست و دیگر بافت همبند بدن می شود.

• اسپوندیلیت انکولیوز. این بیماری باعث می شود که استخوان های ستون فقرات با هم رشد کنند. همچنین می تواند باعث التهاب در قسمت های دیگر بدن گردد. این بیماری می تواند بر روی شانه ها، مفصل ران، دندان ها و مفاصل کوچک دست و پا نیز تاثیر بگذارد.
• آرتروز ذاتی در نوجوانان (JIA) یا آرتروز روماتوئید نوجوانان(JRA) . این یک نوع از آرتروز شایع در کودکان است که باعث التهاب و سفتی مفاصل می شود. کودکان خود اغلب سریع تر JRA رشد می کنند. اما این بیماری می تواند بر رشد استخوان در یک کودک رو به رشد تاثیر بگذارد.

علت آرتروز چیست؟

علت آرتروز بستگی به نوع آن دارد. آماس مفصلی استخوانی ناشی از سایش و پاره شدن مفصل در طول زمان یا به علت استفاده ی بیش از حد است. رماتیسم مفاصل ، لوپوس و اسکلرودرمی ناشی از سیستم ایمنی بدن است که به بافت های بدن خود حمله می کند. نقرس ناشی از ایجاد کریستال در مفاصل است. برخی از اشکال آرتروز میتوانند به ژنها مرتبط باشند. افراد مبتلا به نشانگر ژنتیکی HLA-B27 دارای خطر بالاتری از ابتلا به اسپوندیلیت انکولیوز هستند. برای برخی از انواع دیگر آرتروز ، علت شناخته شده ای  وجود ندارد.

عوامل تشدید کننده ی آرتروز چیست؟

برخی عوامل تشدید کننده برای آرتروز که نمی توان در طول زمان آنها را تغیر داد یا از آنها جلوگیری کرد عبارتند از:

• سن. هرچه فرد پیر تر باشد احتمال ابتلا به انواع آرتروز در او بیشتر است
• جنسیت. احتمال ابتلای زنان به آرتروز بیشتر از مردان است.
• وراثت. برخی انواع آرتروز به برخی از ژن مرتبط و متصل است.

عوامل تشدید کننده ای که ممکن است بتوان از آنها جلوگیری کزد یا تغییرشان داد عبارتند از:

• وزن. چاقی و سنگین وزنی می تواند بر به مفاصل زانو آسیب بزند. این عامل می تواند احتمال ابتلای آنها به آماس مفصلی استخوانی را افزایش دهد.
• آسیب یا جراحت. احتمال ابتلای مفصل آسیب دیده به آرتروز بیشتر از نفصل سالم است.
• عفونت. آتروز واکنشی می تواند به مفاصل عفونت زده اثر بگذارد.
• شغل. مشاغلی که شامل خم شدن های مداوم یا نشستن و برخاستن زیاد هستند می توانند به آرتروز منجر شوند.

علائم آرتروز

علائم آرتروز برای هرکس ممکن است متفاوت باشد. بیشترین و شایع ترین علائم آرتروز عبارتند از:

• درد مداوم یا تکرار شونده ی 1 یا تعداد بیشتری از مفاصل
• گرمی و قرمزی در 1 یا تعداد بیشتری از مفاصل
• ورم 1 یا تعداد بیشتری از مفاصل
• خشکی 1 یا تعداد بیشتری از مفاصل
• دشواری حرکت عادی در 1 یا تعداد بیشتری از مفاصل

علائم می توانند شبیه علائم سایر عارضه های سلامت باشند. همواره برای تشخیص صحیح به پزشک مراجعه نمایید.

تشخیص آرتروز

پزشک سوابق سلامت فرد را بررسی کرده و تست فیزیکی می گیرد. تست های دیگری هم ممکن است انجام پذیرند. این تست ها شامل آزمایش خون می شوند. از جمله:

• آزمایش پادتن های پاد هسته ای (ANA). این آزمایش در حقیقت بررسی مقادیر پادتن در خون است.
• اندازه گیری کامل خون (CBC). این آزمایش بررسی می کند که آیا تعداد گلبول های خون، سلول های خونی و پلاکت ها طبیعی هستند یا خیر.
• کراتینین. این آزمایش برای بررسی بیماری های کلیوی انجام می شود.
• سرعت رسوب. این آزمایش می تواند التهاب را پیدا کند.
• هماتوکریت. این آزمایش تعداد گلبول های قرمز را اندازه گیری می کند.
• عامل روماتوئید و آزمایشات پادتن CCP (cyclical citrullinated peptide). این آزمایش می تواند به تشخیص آرتروز روماتیسمی کمک کند. همچنین می توانند شدت عارضه و بیماری را مشخص نماید.
• شمارش گلبول های سفید. این آزمایش سطح گلبول های سفید خون را در خون تان بررسی می کند.
• آزمایش اسید اوره. این آزمایش به تشخیص نقرس کمک می کند.

درمان آرتروز

درمان بستگی به علائم، سن و وضعیت عمومی سلامت فرد دارد. درمان  نیز به نوع آرتروزی که فرد دچار آن است و شدت آن بستگی دارد. طرح درمانی مختص برای هر فرد توسط پزشک او تعیین می شود.

هیچ درمان برای آرتروز وجود ندارد. هدف درمان ها اغلب محدود کردن درد و التهاب و کمک به تضمین عملکرد مفصل است. برنامه های درمانی برای آرتروز عبارتند از:

• داروها. مشکن های کوتاه اثر برای درد و التهاب ممکن است شامل داروهای مسکنی مانند استامینوفن، آسپرین، ایبوپروفن یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی باشد.
• گرم و سرد کردن. با استفاده از اعمال حرارت مرطوب (حمام گرم) یا گرمای خشک (پکیج حرارتی) بر روی مفصل، ممکن است درد کاهش یابد. درد و تورم ممکن است با سرد شدن (پیچیدن بسته یخ در یک حوله) بر روی مفصل آرام شود.
• متحرک سازی مفصل. استفاده از یک اسپلینت یا برس میتواند به استراحت مفصل کمک کند و از آسیب بیشتر جلوگیری نماید.

• ماساژ. ماساژ آرام ماهیچه ی دچار درد ممکن است جریان خون را در آن افزایش دهد و باعث گرم شدن آن شود.
• تحریک عصبی الکتریکی پوست (TENS). درد با استفاده از یک دستگاه TENS کاهش می یابد. این دستگاه پالس های خفیف، الکتریکی را به انتهای عصب در ناحیه درد دار ارسال می کند. این سیگنال های درد را به مغز متصل می کند و ادراک درد را توسط مغز تغییر می دهند.
• طب سوزنی. این روش استفاده از سوزن های نازکی است که در نقاط خاصی از بدن وارد می شوند. این روش تسکین ممکن است باعث آزاد شدن مواد شیمیایی طبیعی و ضد درد ساخته شده توسط سیستم عصبی خود بدن شود

مترجم و محقق : ندا ناصری

بیشتر بدانید

مراکز درمانی

نوشته آرتروز : بیماری سختی که باید جدی بگیرید اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.

آرتروز مچ دست چیست ؟

درد و گرفتگی یکی از علائم رایج آرتروز هستند.مچ دست شما از تعداد زیادی مفاصل کوچک ساخته شده است و التهاب در یکی از این نواحی می تواند علامت آرتروز باشد

آرتروز به وسیله ی نابود کردن غضروف ها به استخوان شما حمله کرده و موجب می شود که استخوان ها به دور خود بپیچند.دیگر علائم و نشان های آرتروز مچ دست شامل موارد زیر است :

• گرفتگی
• ضعف
• تورم
• محدوده کوچک حرکتی
• صداق تق ، شکستگی یا دیگر صداها به هنگام حرکت مچ

چهار نوع آرتروز وجود دارد که می توانند مچ دست را مبتلا سازند:

• آماس مفصلی(OA) : به دلیل اینکه غضروف به طور طبیعی از بین می رود، اضافه کاری را بیشتر می کند
• آرتریت روماتوئید : (RA) : یک بیماری خود ایمنی است که موجب می شود  بدن به بافتهای خود حمله کند
• آرتریت پسوریازیس : التهاب پوست و بیماری مفاصل

• آرتروز پس از حادثه:( PA) :معمولا پس از رخ دادن حادثه ای برای مچ دست پیش می آید

افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید احتمالا آرتروز مچ دست هم  دارند. با گذشت زمان، آرتروز ممکن است باعث سخت شدن خم کردن  مچ دست یا انجام فعالیت های روزمره شود.

ابتلا به آرتروز چگونه  است ؟

همه افراد مبتلا به آرتروز علائم مشابهی ندارند . ایجاد این علائم بستگی به نوع آرتروز و وضعیت شدت  آن دارد. RA  (آرتروز روماتوئید )معمولا موجب  گرفتگی طولانی مدت، تورم و قرمزی مفاصل می شود. افراد مبتلا به RA هم چنین  ممکن است احساس خستگی، بیماری عمومی و عدم داشتن اشتها را تجربه کنند

علائم خفیف

با داشتن علائم خفیف، ممکن است دشوار باشد که دقیقا برای پزشک خود توضی دهید که مچ دستتان چه احساسی دارد. ممکن است درد را به عنوان یک احساس غیر معمول در مچ دست خود توصیف کنید یا این که به سادگی بگویید صدمه دیده است و درد می کند . شما همچنین ممکن است احساس درد یا تحریک در مچ دست خود را در شرایط زیر تجربه کنید :

• چرخاندن دستگیره در
• چرخاندن راکت تنیس یا گلف
• باز کردن درب نوشابه یا بطری

افراد مبتلا به آرتروز مچ دست  خفیف هم چنین می گویند که به هنگام صبح در مچ دست خود احساس سفتی و گرفتگی می کنند. با استراحت، ممکن است تا بعد از ظهر بهتر شود، اما ممکن است روز بعد نیز دوباره درد بگیرد . هر گونه فعالیتی همچنین می تواند موجب شود که درد در طول چند روز یا هفته بیاید و برود.

علائم  آرتروز مچ دست متوسط

در آرتروز مچ دست متوسط احتمال دارد به دکتر خود بگویید که شما احساس می کنید که همیشه درد مداومی در قسمت پایین مچ دست خود دارید . محدوده حرکتی ممکن است کمی کاهش پیدا کند  و انجام کارهای روزانه هم  ماحتمالا برای شما چالش برانگیز خواهند شد . حتی ممکن است به هنگام استراحت هم احساس درد کنید. ممکن است بلاخره آرام شوید و دردتان تسکین پیدا کند ، اما هر بار شدت پیدا خواهد کرد

علائم اثرات التهاب نیز بیشتر آشکار خواهند شد. مچ دست شما ممکن است متورم و لمس شود. انجام یک آزمایش با اشعه ایکس ممکن است نشان دهنده از دست دادن فضای مفصلی باشد .

علائم وخیم و شدید

اگر تقریبا هر گونه فعالیتی مچ دست شما را به درد می اندازد ، ممکن است آرتروز مچ دست شدید داشته باشید. برای موارد شدید و مزمن،  درد به طور معمول ثابت است، حتی وقتی که در حال استراحت هستید . هم چنین ممکن است محدوده ی حرکت مچ دستتان به شدت کاهش پیدا کند و یک تغییر شکل فیزیکی ممکن است به خاطر آسیب رساندن به بافت هایتان بیشتر از قبل در معرض دید شود . شاید حتی نتوانید تحمل کنید که در طول معاینه پزشک به مچ دست شما دست بزند

آرتروز مچ دست می تواند به نقطه ای رسیده باشد که شما برای تسکین آن  به داروهای تجویزی نیاز دشاته باشید .این درد هم چنین می تواند موجب اضطراب و افسردگی شود، و تمرکز روی چیزهای دیگر را دشوار سازد.

آیا آرتروز مچ دست باعث ایجاد این علائم می شود؟

در مراحل اولیه، علائم آرتروز مچ دست می تواند شبیه سندرم تونل کارپ یا تاندونیت باشد. آرتروز مچ دست  می تواند به دلیل التهاب ریسک ابتلا به هر دو عارضه را افزایش دهد.

درمان آرتروز مچ دست

آرتروز درمان ندارد، اما با برخی شیوه  می توان به کنترل علائم و تسکین درد کمک کرد . در صورت امکان، می توانید فعالیت هایی را که باعث درد در مچ دستتان می شود، محدود کنید. اسپلیت ممکن است به این مسئله کمک کند، چرا که فشار فیزیکی را کاهش می دهد و از مچ دست مراقبت می کند . شما می توانید یک اسپلینت (آتل)سفارشی برای پوشیدن مچ دست و ساعد خود یا یک دستکش آرتروز سفارش دهید.

ضد التهاب ها و داروهای دیگر

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) باعث کاهش التهاب در مفاصل مچ دست می شود. آسپرین و ایبوپروفن هر دو از این دسته داروها هستند. هم چنین ژل ضد التهابی وجود دارد که عوارض جانبی داروهای خوراکی را ندارد.

اگر دچار نارسایی کلیه یا مشکلات دستگاه گوارش هستید، پزشک شما به احتمال زیاد مدتی طولانی شما را به مصرف این دارو توصیه نخواهد کرد

اگر از آرتروز شدید رنج می برید ، استروئید ممکن است برایتان مناسب باشد . تجویز یک داروی استروئیدی به نام متیل پردنیزولون ممکن است به عنوان یک درمان برای کمک به کاهش درد شما ارائه شود.

تزریق

اگر علائم شما متوسط یا شدید باشد، پزشک ممکن است به شما تزریق استروئید یا کورتیزون را پیشنهاد کند. این تزریق ها اثرات ضد التهابی دارند و  می توانند علائم آرتروز را بهبود بخشند. اما این اثرات ممکن است موقتی باشد.

اگر تمام این روش ها را امتحان کنید، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که روش های دیگر را امتحان کنید . درمان های پیشرفته تر، مخصوصا برای آرتریت روماتوئید، شامل داروهای ضد رماتیسمی ضد بیماری (DMARDs) هستند که در حال حاضر در درمان اولیه و بعضا به عنوان قدم اول درمان استفاده می شوند. اگر جراحی لازم باشد ، جراح می تواند استخوان ها را بردارد ، یا آن ها را برای کاهش درد جایگزین کند .

درمان های دیگر

ورزش: شما می توانید مفاصل خود را در خانه ورزش دهید تا محدوده حرکتی را افزایش دهید . این ورزش ها را هر روزه به آرامی انجام دهید تا بهترین نتیجه کسب شود

درمان با یخ و پد گرما :با گذاشتن یخ یا حوله داغ روی مچ دست می توانید درد و تورم را کاهش دهید

مکمل های گیاهی : برخی مکمل ها می توانند موجب تسکین درد و تورم شود.این مکمل ها شامل زرد چوبه و روغن ماهی است

مترجم و محقق : ندا ناصری

مراکز درمانی

بیشتر بدانید

نوشته آرتروز مچ دست شاید علت اصلی درد شما در مچ دست باشد اولین بار در کلینیک کمردرد | فیزیوتراپی کمردرد | فیزیوتراپی گردن درد. پدیدار شد.